摘要:喉部张力疲劳综合征是由于嗓音滥用和误用造成的慢性功能性发声障碍,我们将对其患者声带上的粘液层进行频闪喉镜检查。除了以前关于发声障碍的报告(如异常声门闭合,相位或振幅不对称,和不规则的粘膜波),我们还发现振动期间的声带有不均匀的粘液表面。在具有这种语言障碍的受试者(该系列中的名患者的83%或名)中,声带上不均匀的粘液层的发生显着大于没有发声障碍的受试者(18.5%或27名中的5名)。随着声带上粘液粘稠度的增加、粘液的聚集和声带上粗糙表面的形成,改变了有助于声带被覆层振动的机械性质,从而加剧了患有喉肌疲劳综合征的患者的发声困难的症状。
背景:
众所周知,声带振动的后期是一种机械现象,并且声带振动会被有多层结构的“声带盖”限制。“声带盖”包含一个带有表面粘液层的多层鳞状上皮层(粘膜)和Reinke氏间隙。发声的质量大部分取决于“声带盖”的质量,如“声带盖”的组织平顺程度,粘度和弹性。任何机械性能的改变都将会阻碍正常粘膜波的产生,扰乱正常的声波,加重发声障碍的症状。
临床观察发现,慢性嗓音误用和滥用的发声障碍患者声带肉眼观察并未见到明显损伤。并且Koufman和Blalock研究表明,超过50%功能性发声障碍患者属于此类范畴。他们将这种类型的嗓音疾病称为“喉肌疲劳综合征”。在他们看来,这类病人喉部检查基本没有发现任何病变。
从经验和理论上讲,声带上的粘液层起着重要的润滑保护作用。但是关于粘液层发声障碍患者症状中的作用的相关研究非常少。喉动态镜能够同时发现许多引起发声障碍的隐匿病因,所以已经成为发声障碍患者的一项标准检查。在此项研究中,我们回顾了喉动态镜所记录的喉肌疲劳综合征患者的结果,重点白斑和白殿疯有何区别北京最好白癜风医院咨询