有约君说
嗓音堪称人的第二张面孔。生活中，“男声女音”“绵羊音”“公鸭嗓”并不少见。嗓音医学专家指，这些“特别”的嗓音未必是天生的，或许与他们在变声期或长期用错发声方法有关系。
医院副院长、医院院长文卫平教授告诉健康有约，经济社会的发展，让人们对生活品质、个人形象有更高的追求。门诊发现，嗓音不佳不仅影响形象，还可能令人错失工作机会，甚至诱发心理问题。
其实，如果找准嗓音不佳的“病根”，有针对性地矫治，患者仍有机会让自己的“第二张面孔”不再走形，甚至练出可媲美专业歌手的“天后嗓”。
这些职业嗓音更易受损
中山一院医院蒋爱云副教授指出，根据美国国家嗓音言语中心的报告报道，每一百个美国人就有七个人患有各种嗓音疾病。老师、歌手、导游、销售、播音主持、律师、企业管理人员等职业用声者发生率更高。有46.6%的教师、41.93%的经商人员患有各种嗓音疾病。
和嗓音医学在国外受到重视不同，在中国，人们对嗓音疾病的重视程度并不够，许多人要么不知道“嗓音并非天注定”，要么不知道该如何矫正不理想的嗓音。
嗓音的好坏直接影响着语言的表达效果。中山一院医院副院长、咽喉专科主任雷文斌教授指出，如今，人们直接见面沟通的机会越来越少，更多地通过电话、网络聊天来沟通。“只闻其声、不见其人”时，嗓音的重要性更为凸显，语音优美者往往会获得比声音嘶哑者更高的印象分。
这些疾病导致嗓音“出错”
雷文斌表示，嗓音的变化是在给身体发出信号，可能暗藏七类疾病。
一是急慢性的炎症。急慢性喉炎，一般多因感冒、烟酒过度、疲劳过度所导致；喉炎超过3个月导致的长期声音嘶哑、喉部不适就是慢性喉炎。
二是声带良性增生性的病变，包括声带息肉、声带小结、声带囊肿等。
三是喉的癌前病变，例如声带白斑、喉乳头状瘤等。
四是喉咙的恶性病变、喉癌。许多人出现了声音嘶哑的症状时往往不在意，其实它可能就是咽喉癌的早期症状，声音嘶哑持续超过1个月，要警惕喉癌。
五是喉神经问题。喉的运动神经受到损害时，出现声带外展、内收或肌张力松驰三种类型的麻痹，会影响发声。
六是咽喉反流。胃食管反流的患者因胃液反流到咽喉，刺激喉部导致声带肿胀，影响振动，声音因而变低哑。
七是癔症性失音。心理疾病可让人说不出话，这类患者往往突然失语，但检查显示听力和声带正常。
发声有技巧找准自己的“音调”
蒋爱云介绍，每个人都有适合自己的音调，当发音的音调合适了，就会让声带处于自然状态，说话放松不疲劳。“一般来说，女生的音调比较高，在赫兹左右，男的比较低沉，在赫兹左右。”
嗓音疾病的治疗手段包括外科手术、药物治疗和嗓音训练。“公鸭嗓”，“男声女音”，“绵羊音”，“奶狗音”，讲话时间没多久嗓子就觉得容痛、累……这些都是可以通过嗓音训练改善的，“90%以上的人可以矫正。”
蒋爱云说，例如说话颤抖的“绵羊音”，可能是因为吐词气息有问题，需要“练气”。“公鸭嗓”、“男声女音”等的男士，可能是在青春期变声时没有处理好，青春期过后越早看医生越好。成年人也可以通过嗓音训练，形成新的用声习惯、掌握新的发声技巧，来改善、解决嗓音问题。
通过正确发声，改变错误的发声方式，减少对声带的刺激，让声带处于正确的“工作模式”，有助于减少嗓音疾病的发生。
蒋爱云解释，发声系统是由动力系统、振动器官、共鸣系统、构音系统组成，“呼吸就是动力系统，声带是振动器官，呼吸产生的动力冲击震动，口腔、鼻腔等则是共鸣系统，牙齿、唇舌是构音系统。声带就是两条橡皮筋一样的结构，有弹性。发高音、紧张的时候拉紧；低音的时候，声带下部放松一些。
蒋爱云表示，中山一院耳鼻咽喉科开设了专门的嗓音训练班，通过让病人形成新的用声习惯、掌握发声技巧来解决嗓音问题。嗓音训练适应症主要包括声带小结、病程较短病灶较小的声带息肉、男声女调或女声男调等，还用于手术期的康复和因用嗓过度、用声不当产生声带小结的儿童、变声期后音调过高的青少年等。
挥别这些“毁嗓”的说话方式
1.说话语速太快，不换气，让声带长期处于绷紧状态。正常人说话应该是~个字/分钟，语速过快会让声带互相接触过于用力，容易引发磨损。
2.不要频繁清嗓。清嗓会造成声带之间剧烈的碰撞。想清嗓的时候，不要爆破式的清嗓。
3.防止过度用声，控制用声量，尽量避免在吵闹、过于干燥的环境下大声说笑。
4.音量也要控制在合适的范围，不要太过大，否则对声带是大负担。
5.音调过于尖锐或低沉，“捏着嗓子”说话。
6.长时间说话。
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如何让嗓音更美
1.说话时，保持头位自然摆正、身体摆直。
2.在空气干燥的地方，例如长途航班、空调房里，要多喝水，少说话。
3.学习腹式发音法，说话时挺胸收腹丹田，让肌肉处于放松状态。
4.一次讲话不要超过30分钟，应稍事休息、喝水，以减轻声带负担。
5.放慢语速，吐词清楚，情绪放松，找到适合自己的音调。
医学指导/医院副院长、医院院长文卫平教授；医院医院副院长、咽喉专科主任雷文斌教授；医院医院咽喉专科蒋爱云副教授
文/广州日报全媒体记者任珊珊通讯员李绍斌、彭福祥
编辑/吴婉虹
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