声音嘶哑之声带息肉

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一.前言

常见的声音嘶哑，属于发音异常的一种，也是声带息肉患者的主要临床症状，而发生声带息肉的原因主要是声音的滥用与误用，声带没有被很好的保护。

音声的滥用和误用在我们一般人，不管大人或小孩都是很容易发生的，若是我们能够了解其后果的严重性，生活中只要稍加用心，注意和预防就很容易地避免掉这些问题。不过声音滥用和误用引起的病变也不少，常见的有声带节结、声带息肉、慢性喉炎、急性喉炎等，今天，我们要讨论的就是常见的声带息肉。

声带息肉是喉部常见的疾病，上呼吸道的感染、抽烟、喝酒等使声带上的血管变得脆弱，此时如果天大声喧哗喊叫就容易使声带长出息肉，它会影响声带的闭合与震动，进而造成声音嘶哑，发音异常。

声带息肉在外观上为红色或白色，声带息肉最常和声带滥用有关，但跟以下因素也关系密切:

过敏,

饮酒过度,

抽烟过度,

上呼吸道感染,

胃酸逆流等种种因素。

声带息肉常见的临床症状主要有沙哑、嘶哑、复声、破嗓。

沙哑:粗糙的嘎声。嘶哑:声音听起来气息很重。复声:病人在发声的时候，同时出现两种不同的音调。破嗓:非预期性且无法控制出现的音调，像是突然升高或降低的音调出现的状况。

以分析患者声音的音质、音量、发声时间长短、声音高低的范围，来了解嗓音异常的程度。

电子鼻咽喉镜、频闪喉镜、NBI等检查能提供有有声带活动的规律性、闭合度和不活动带等资料。

可帮助我们找出发生声带息肉的病理原因。指导给予正确且适当的治疗和处置，以使其达到复原的最好效果。

治疗包括适当的声带休息，纠正不良的发声习惯，药物及手术疗法。声带息肉目前以手术切除为主。

一般治疗

声带休息，雾化吸入，发声训练：主要用于声带小结的治疗，对声带息肉亦有一定作用。此外，应限制吸烟、饮酒和食用辛辣及刺激性食物，避免咖啡、浓茶等，还要避免接触刺激性气体、粉尘等致病因素。

药物治疗

局部可给予理疗和雾化吸入治疗。抑酸药物治疗可抑制胃酸分泌，减少因为喉咽反流造成的咽喉黏膜的慢性炎症，可以治疗及预防声带息肉。

手术治疗

声带息肉切除术：是目前声带息肉的主要治疗方法。手术方法有多种，可视息肉大小、部位等具体情况而定。较小的息肉可在表面麻醉下通过纤维喉镜或电子喉镜进行切除，但随着喉显微外科技术的发展，绝大多数声带息肉患者可全麻后在支撑喉镜下行显微镜辅助的激光切除手术及显微器械手术。

嗓音训练

声带息肉切除术后并非一劳永逸，只有掌握正确的发音方法才能尽可能的避免息肉复发。

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