328会诊预告华西专家用32张图告

时间:2021-11-15 8:43:51 来源:声带麻痹

医院取鱼刺,由于鱼刺的位置有点深,医生说需要在喉镜下才能取出来,这位朋友当场就害怕了:“喉镜?就是很长的管子,要伸进喉咙的那种?”

医生:“不!是从鼻子伸到喉咙的那种!”

听完这句话,这位朋友更害怕了

本来还想笑这位朋友胆子小,但在网上搜了一下大家对喉镜的看法,原来害怕的不止她一个——

……

虽说喉镜管有点长,从鼻子伸进去有点吓人,但如果长期出现咽异物感、吞咽梗阻感、喉部疼痛、声音嘶哑,甚至异物卡喉的情况,就必须做这项检查!

医生肉眼看不清楚时只能靠喉镜

一般情况下,耳鼻咽喉科医生看诊时,会先用压舌板看看下咽及喉部。但实际上,很多人不能忍受压舌板带来的明显异物感,而医生靠肉眼也看不全咽喉部,就该喉镜上场了。

喉镜全称电子鼻咽喉镜,是耳鼻咽喉头颈外科常用且非常重要的检查方法之一,患者只需要简单的表面麻醉或不麻,就可以很快完成检查。它不仅是个检查工具,医生还能在它的帮助下完成多项工作,比如取异物、取活检、查看病变范围、进行嗓音及吞咽功能评估。

做喉镜真的没有想象中吓人,在某些时候还是必须的检查项目,尤其出现以下四种情况时,医院做喉镜检查!

情况一:出现逐渐加重的声音嘶哑

人每天都在用喉咙出气、说事情,偶尔声嘶一下没什么大问题,但出现逐渐加重的声音嘶哑、发声疲劳、发音困难,甚至失声等症状时,可能就需要做一个喉镜检查了。

声带小结、声带息肉、声带囊肿甚至喉癌,都有可能引起上述症状,下面这些图,可以让大家清楚地看见,这些病让喉咙出现了哪些变化。

首先,这是健康的声带↓

下面将是出现病变的声带,我们用黑箭头↓给大家标出来了病变位置!

#声带小结

#声带息肉

#声带囊肿

#声带任克水肿

#声带沟

#喉乳头状瘤

#声带白斑

#最后,是吓人的喉癌

忘了他吧

在喉镜检查下,这些病变能看的清清楚楚,越早发现才能越早治疗。并且,大家真的要好好保护自己的声带、喉咙。

情况二:长期反复吞咽疼痛、有异物感

长期或反复出现吞咽疼痛、咽异物感、喉部疼痛、吞咽梗阻感等症状,也应该做个喉镜检查,咽部血管瘤、会厌囊肿、下咽癌等都会引起这些症状。

下面又是一波病情实例图片↓↓↓

#咽部血管瘤

#会厌囊肿

#下咽癌

下咽癌的临床症状多数为咽喉不舒服、有异物感,偶尔会出现痰中带血的情况,跟慢性咽炎症状很像,有不少下咽癌的患者误以为是慢性咽炎而耽误了治疗。所以当医生建议做个喉镜时,不要紧张,毕竟在喉镜下医生才能更准确地诊断病情。

情况三:脖子上长包块

脖子上突然出现包块有很多种情况,比如最常见的淋巴结肿大,其次是甲状腺疾病,此外还有可能是鳃裂囊肿、颌下腺炎、表皮样囊肿、囊性淋巴管瘤、颈动脉体瘤、血管瘤、神经源性肿瘤、纤维瘤、脂肪瘤……还有可能是恶性淋巴瘤,或者肿瘤发生颈部淋巴结转移,比如,鼻咽癌、口咽癌、舌根癌等。

很多原因都有可能引起颈部长包块,但具体还是要结合临床症状、包块的情况以及相关检查才能确定,其中一种检查方法就是喉镜检能更快、更好、更准确的确定原发病灶。

下面的图片,就是癌了——

#鼻咽癌

#扁桃体癌

情况四:鱼刺、骨头等卡住

被鱼刺、骨头卡是很常见的情况,如果卡的位置不深、且无遮挡便于操作,医生一般用工具很快就能解决,但如果鱼刺卡得太深、异物形状不好夹、患者无法配合(比如小朋友)等情况,就需要用到喉镜了!

以下都是鲜活的案例图——

#鱼刺类

①4岁的小朋友喝鲫鱼汤喝到一半就说喉咙痛,到医院做喉镜检查后发现,右侧扁桃体卡了一个鱼刺,所幸小朋友比较配合,医生很快顺利取出了鱼刺!

②这位朋友吃鱼时,鱼刺不小心卡在了舌根部,医生用工具看见了鱼刺,但由于患者咽反射明显(工具一伸进去就想干呕),只有在喉镜的帮助下取出。

③这位朋友被鱼刺卡了3天,期间吞饭、喝醋、用手抠,都没能把鱼刺整下去,医院。在喉镜检查下发现,这根鱼刺卡在舌根,把附近的黏膜都刺破了,白色假膜覆盖的地方是刺伤后形成的溃疡。

④这根刺是三角峰的刺,像把刀一样卡在了这位朋友的下咽后壁(食道和喉分岔处),如果不赶紧在喉镜下处理的话,不仅容易引起溃疡、感染等问题,鱼刺还有可能掉进气道里。

#其他类

除了鱼刺,喉镜检查室内还取过绣花针、豌豆、葡萄等异物。

①这位老年女性本身就存在吞咽障碍,有天吃了提子后感觉吞咽困难加重了,偶而还有呼吸困难。检查一看,要是提子再往前卡一点或者掉到气管里,后果不堪设想。还好,最后在喉镜下成功取出。

②这位中年女性吃豌豆时说话,突然出现剧烈呛咳并伴有喉部疼痛。检查时发现这颗豌豆紧紧地卡在声带和室带之间,如果掉进气管很可能窒息。

③这位年轻男患者因为牙缝卡了点肉,一时没找到牙签和牙线,就拿了针来剔牙,结果针没拿稳,滑到喉咙里面,又习惯性地吞咽了一下,针就卡在咽喉部了!还好,针取出来了!

喉镜还有这两个实用的功能

喉镜除了有上述功能外,还有两个功能值得一提:

1.鉴别咽喉部肿瘤的良恶性

目前,医院使用的喉镜具备窄带成像技术(NBI),可以鉴别肿瘤的良恶性、发现隐匿性病灶,对咽喉部肿瘤进行早期诊断。尤其在发现病变后,可以在喉镜下取一部分病变组织送病理检查,以帮助医生更准确地制定治疗方案。

2.在喉镜下做吞咽功能评估

有部分患者在喝水、吃饭时容易出现呛咳、误吸等情况,医生可以借助喉镜,给存在吞咽障碍的患者喂食不同种类的食物(粥类、饼干类、奶制品等)以评估患者吞咽障碍的严重程度,从而针对性地指导进食方式和制定康复方案。

做喉镜前做好这些准备

1.、喉镜检查前4小时一般不建议吃东西、喝水,毕竟喉镜要伸到喉咙,万一出现呕吐,易导致食物进入气管

2.不穿较高领的衣服

3.有药物过敏史、孕妇及哺乳期患者应提前如实告知医务人员

4.检查前向医生提供既往相关检查资料(CT、超声及病检报告)

5.做好心理准备,根据医生的提示来配合就行了

关于做喉镜

还有这3个大家关心的问题

Q1:能不能像做胃肠镜一样全麻做喉镜呢?

答:喉镜检查不需要也不建议全麻。首先,喉镜检查的时间很短,普通检查一般2~5分钟就能完成。其次,喉镜的镜子比较细,采用表面麻醉大多数人都可以接受。此外,有些特殊情况如为了看清声带的运动情况、评估吞咽功能等,不能用麻药。

Q2:明明左边喉咙痛,为啥从右边鼻子进去检查呢?

答:在检查时,医务人员会选择鼻腔宽敞的一侧进入去观察咽喉部,这样能减轻受检查者的不适、避免鼻出血。

Q3:检查后多久可以吃东西和喝水?

答:检查后的1小时内不建议吃东西和喝水,1小时后可以先喝一小口水,不咳嗽后再进食,避免发生呛咳和误吸。

(医院,其余图片源自网络)医院耳鼻喉博士后/日间手术委员

鲜均明·教授

3月28日

莅临亲诊

医院

耳鼻喉博士后

日间手术委员

医院鼻科亚专业组专家

四川省医师协会耳鼻咽喉科专委会常委

四川省医学会耳鼻咽喉头颈外科专委会秘书长

四川省医学会日间手术专委会委员

擅长耳鼻咽喉头颈外科常见病的诊治,过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻出血、声带息肉、小结、鼾症等,尤其擅长鼻-鼻窦、鼻颅底、鼻相关疾病及咽喉疾病的诊治。鲜均明教授会诊花絮

限号20人·预约从速

预约方式

1、到院预约;

2、

3、添加客服

转载请注明:http://www.morgm.com/jbby/13238.html
热点排行
声带囊肿治疗的注意要

  长春长庚耳鼻喉医院认为在治疗声带囊肿的过程中,几个注意要点要谨记,……【查看详情】

精彩推荐
声带囊肿治疗的注意要

  长春长庚耳鼻喉医院认为在治疗声带囊肿的过程中,几个注意……【查看详情】

相关导读
声带囊肿治疗的注意要

  长春长庚耳鼻喉医院认为在治疗声带囊肿的过程中,几个注意……【查看详情】

网站首页 | 网站地图 | 合作伙伴 | 广告合作 | 服务条款 | 发布优势 | 隐私保护 | 版权申明 | 返回顶部