王士贞教授是广州中医药大学博士研究生导师,第三批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,长期从事中医耳鼻咽喉科的教学、科研及临床工作。擅用古方治疗咽喉疾病,临床每有奇效,现将王教授运用古方治疗咽喉疾病经验略加整理如下,以飨同道。
一、六味汤的运用：
组成：
桔梗、甘草、薄荷、
荆芥、防风、僵蚕。
本方为清代喉科专著《喉科秘旨》方,在《喉科秘旨》中,以六味汤加减运用,治疗乳蛾、喉痹、声哑、喉风、喉痈等各种咽喉疾病,每每收效。本方药少而精,药效而力专。
功用：祛风散结、利咽消肿
临床运用于咽喉疾病初起，风邪上犯清窍，证见咽痛、声嘶、咳嗽、痰黏等；局部检查咽喉粘膜红肿不甚，舌质稍红，苔薄白，脉略浮弦或浮滑。
临床加减：声嘶者，选用千层纸、人参叶、赤芍等；咽喉疼痛伴咳嗽者，可加黄芩、牛蒡子、杏仁、前胡等；痰多、粘稠，可加黄芩、瓜蒌仁、浙贝母。
二、泻白散的运用：
组成：
桑白皮、地骨皮、甘草、粳米；
主治：肺热上攻而致的喉痹，乳娥，喉喑，鼻咽癌放疗期间或后出现的咽干、咽痛。
临床加减：
咽喉红肿、疼痛、咳嗽、痰多者，可加黄芩、前胡、牛蒡子、杏仁、瓜蒌仁、桔梗、甘草等；喉痹、乳娥患者，咽干、咽痒咽痛，可加用太子参、沙参、土牛膝、丹皮、知母等；
声嘶、讲话费力、咽干、痰黏难咯、声带肥厚肿大或见小结息肉者，可选加蝉蜕、千层纸、毛冬青、猫抓草、郁金等；鼻咽癌放疗期间或放疗后：选加黄芩、知母、丹皮、赤芍等；
三、痛泻要方的运用：
组成：
防风、白术、白芍、陈皮；
功用：散肝郁、舒脾气、柔肝理气而止痛。
临床用于肝脾不和的喉痹，其临床特点：咽喉不利、口不太干、胃纳欠佳、大便时溏、腹胀痛、舌质淡红、苔薄白，脉弦。
四、麦味地黄丸的运用：
组成：
麦冬、五味子、熟地、山茱萸、
山药、泽泻、白术、丹皮；
功用：敛肺止咳、纳气平喘。
临床上常用于老年人喉痹，咽干不适尤以夜间为甚，干咳少痰、咽粘膜充血或干亮，舌质偏暗红、苔少、脉弦细。
临床加减：
咽粘膜暗红、舌质偏暗，选加毛冬青、丹皮、知母、郁金、桃仁等；咽喉不利、选加龙脷叶、土牛膝等；干咳痰黏者，加浙贝母、枇杷叶等；咽喉淋巴滤泡增生者或融合成片，加浙贝、郁金、猫抓草等。
五、半夏厚朴汤的运用：
组成：
半夏、厚朴、生姜、苏叶、
茯苓；
功用：行气散结、降逆化痰
在临床上用于治疗喉痹、咽喉梗梗不利者，证见：咽中如有物阻，咳吐不出，吞咽不下，胸膈满闷，或咳或吐，舌苔白润或白腻，脉弦缓或弦滑。
临床加减：
咽喉红肿，咯痰不利者，本方去生姜，加入清热利咽、咸寒化痰之品。朱丹溪主张“用化痰药痂寒凉软坚之品，瓜蒌仁、杏仁、海浮石、桔梗、连翘、少佐芒硝”。遣方用药可酌加牛蒡子、岗梅根、土牛膝等以增强利咽散结的作用；
咽异物感甚者，合甘麦大枣汤，或加威灵仙，取其通经络的作用；
胸闷、胁肋胀痛不适者，加瓜蒌仁、薤白（寓瓜蒌薤白白酒汤之意）、香附、陈皮、苏梗；
夜眠欠佳者，选加夜交藤、酸枣仁、柏子仁、或珍珠母、生龙骨、生牡蛎等（胃酸过多，大便溏不宜用酸枣仁、柏子仁）；
精神忧郁者，选加郁金、素馨花、白芍、或用越鞠丸加减；
久病入络者，咽粘膜暗红，舌质暗或瘀斑瘀点者，又当佐以活血化瘀之品，如丹参、赤芍、泽兰；妇女月经瘀块者，加益母草。
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