关于声带术后声嘶的相关原因

长久以来常被问到，声带手术之后声音为什么会嘶哑这样的问题，虽然每次都不厌其烦的认真给每位患者解释其中的原因，但总是遭到各种质疑，也自觉语言总是苍白乏力，特别是今天早晨又有一位患者声带术后嗓音恢复不佳，大闹护士站后，深觉有必要就这个问题说一下自己的见解。

嗓音的产生是一个非常复杂的过程，说话或唱歌时，人脑的高级指令中心(包括大脑皮层的言语区)，首先确定形成言语特征序列的指令，这些指令被传送到位于大脑额叶中央前回的运动皮质中，运动皮质再发出一系列指令到位于脑干内的运动神经核和延髓，然后贮存在肺、气管与支气管内的气体，通过胸廓与胸膜的膨胀与收缩输送到声带，声带在呼吸道气流的鼓动下产生振动，声带振动产生的基音经过咽腔、口腔和鼻腔等构成的共鸣构音系统塑造定型后，最终以声波的形式从口鼻传出，产生嗓音。在这个过程中任一器官及系统功能或结构异常均可导致嗓音疾病的产生。

耳鼻喉科就诊的患者最主要的嗓音问题发生于振动环节，也就是声带部分，但就其嗓音改变的可能性原因而言，有以下几个方面：1.慢性鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎、咽炎，慢性肺炎、慢性支气管炎等临近器官病变长期的炎性侵害与分泌物刺激；2.不良嗜好（如吸烟、酗酒、吸毒等）、不良的生活习惯（如长期熬夜等）、不良饮食习惯（如过食用辛辣、油腻、刺激性食物，过多饮用咖啡、浓茶等饮品）；3.发音滥用，突然的嗓音紧张、持续的滥用行为；4.发音误用，不正确的音调和响度；5.胃食管反流的不断刺激；6.工作、生活环境中有害气体的长期吸入；7.精神生活环境如家庭因素；8.患者性格特质。

最常规的声带手术以声带息肉、声带小结切除为主，在术前会与患者仔细交代手术相关风险，特别是术后嗓音恢复欠佳的可能，对声带息肉、声带小结

而言手术医师可保证，术后声带光滑，那么问题来了，声带光滑，声音就一定正常么？显然答案是否定的。术后的嗓音矫治一直以来都时嗓音医学的难题，就个人经验而言，术后的嗓音训练是必须进行的，也是声带手术后嗓音恢复的保证。

现我科正全面开展中药、嗓音训练、针灸、激光、推拿等多种保守方式治疗各类嗓音问题，希望对各类嗓音患者提供帮助。欢迎各位咨询和就诊。

嗓音训练时间：每周1、4下午4：00

地点：医院南桥寺院部B栋13楼嗓音训练室

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