今天学执医middot中医50题3

今天学执医·中医50题（~）：失荣相当于西医的哪一类病A:恶性肿瘤颈部转移B:鼻咽癌C:唇癌D:甲状腺癌E:舌癌正确答案:A解析：失荣相当于西医的恶性肿瘤颈部转移和原发性恶性肿瘤。：乳岩好发于A:绝经期前后B:青春期C:哺乳期D:妊娠期E:老年期正确答案:A解析：乳岩好发于40~60岁，绝经期妇女发病率相对较高。：肾岩翻花是指A:肾癌B:阴茎癌C:前列腺癌D:膀胱癌E:阴囊癌正确答案:B解析：肾岩翻花相当于西医的阴茎癌。：以下哪项不属于黄水疮的发病特点A:多在冬、春季流行B:儿童较多见C:皮损以浅在性脓疱和脓痂为主D:好发于头面、四肢等暴露部位E:有接触传染和自身接种的特性正确答案:A解析：黄水疮多在夏、秋季节流行。：下列哪项是白秃疮的特点A:灰白色鳞屑斑片B:特殊的鼠尿臭味C:毛发永久脱落D:愈后留有瘢痕E:病发刚出头皮即折断正确答案:A解析：白秃疮初起为大小不等红色丘疹，灰白色鳞屑斑片，日久蔓延成片，毛发干枯、易断，易拔脱而不痛，多数在距头皮2~4毫米处头发自行折断，在近头皮的发干上常有灰白色菌鞘围绕。：以下哪项不是鹅掌风的特点A:常对称性发病B:散在或簇集的皮下小水疱C:初起多在指端腹侧，可侵及甲板D:疱壁破裂，叠起白皮E:中心痊愈，四周续起疱疹正确答案:A解析：水疱型多发掌面，皮下小水疱，破后脱皮，中心自愈，四周续起。糜烂型发指间，斑片潮红，边界清楚，糜烂湿润时有流滋，白皮翘起。脱屑型手掌皮肤肥厚、粗糙、鳞屑，且常呈非对称性发病。：臁疮创面流水潮红，周围皮肤红肿痒痛，治疗宜用A:八正散B:萆藓渗湿汤C:五神汤D:黄连解毒汤E:托里消毒散正确答案:B解析：根据临床特征辨证为湿热下注，所以选萆藓渗湿汤。：不能归属于五脏的肿瘤是A:肉瘤B:气瘤C:血瘤D:脂瘤E:骨瘤正确答案:D解析：气瘤属肺，肉瘤属脾，血瘤属心，骨瘤属肾。：失荣初期最常见的证型是A:肝郁痰凝B:心脾火郁C:营卫不和D:阴虚火炽E:肝胆湿热正确答案:A解析：失荣初期多由肝气郁结，痰毒瘀血凝结少阳、阳明之络而成。：失荣的临床特征，以下哪条是不正确的A:面容樵悴B:舌体萎缩C:状如枯树D:形体消瘦E:颈部或耳前后肿块正确答案:B解析：失荣指颈部或耳前后肿块，伴面容憔悴、形体消瘦、状如枯树。：凡发生于颈部或耳之前后的一类岩证，面容樵悴，形体消瘦者，称之为A:石瘿B:失荣C:筋瘤D:石疽E:血瘤正确答案:B解析：失荣是发生于颈部及耳之前后的岩肿，因其晚期气血亏乏，面容樵悴状如树木枝叶发枯，失去荣华而命名。：环跳疽的初期体征下列哪项不符A:不能伸直B:不能屈曲C:关节强直D:臀部外突E:大腿外翻正确答案:C解析：环跳疽的初期体征有大腿不能伸直，不能屈曲，大腿外翻，臀部外突，髋部隐痛等。：男性淋病一般不出现下列哪个部位的炎症A:尿道炎B:膀胱炎C:前列腺炎D:精囊炎E:附睾炎正确答案:B解析：男性淋病常可导致尿道炎、附睾炎、前列腺炎、精囊炎。：泌尿男性前列腺病临床表现为肾子上或阴茎上慢性结节，皮色不变，亦不疼痛，宜温阳化痰散结，常用处方是A:阳和汤B:枸橘汤C:消核丸D:香贝养荣汤E:活血散瘀汤正确答案:A解析：浊痰结于前阴，表现为附睾慢性肿块或阴茎结节，皮色不变，不痛或微痛；治疗法则为化痰散结。寒痰凝结者，当温阳化痰散结，用阳和汤。：精浊临床特点是A:无痛性血尿B:精液中有血C:尿频，进行性排尿困难D:尿中有血伴有剧烈腰痛E:尿频而痛，尿末常有白色分泌物正确答案:E解析：精浊以尿终或大便用力时有白浊滴出，小腹、腰骶、会阴、睾丸胀痛不适为特点。：脱疽的寒湿证的症状中不正确的是A:肢体寒冷B:间歇性跛行C:苍白D:静息痛E:趺阳脉搏动减弱正确答案:D解析：脱疽的寒湿证以间歇性跛行，肢体寒冷，苍白，跌阳脉搏动减弱，多走则疼痛加剧为特征。：血栓性静脉炎最大危险性为A:发热B:局部疼痛C:肺栓塞D:水肿E:患肢增粗正确答案:C解析：血栓性静脉炎栓子脱落可导致急性肺拴塞，死亡率很高，因此很危险。：臁疮外用药一般忌用A:生肌散B:九一丹C:七三丹D:黑虎丹E:桃花散正确答案:C解析：臁部气血少而皮肉薄，即使有脓腐存在，亦不可过用腐蚀之品，因此，不选用七三丹。：臁疮的病因病机是A:气血失和，经脉阻滞，气血凝结B:久病气血亏虚，不能营养肌肤C:湿热下注，瘀血凝滞经络D:气血失和，风寒痰浊凝聚E:寒湿凝聚经络，闭塞不通，气血运行不畅正确答案:C解析：臁疮多由久站或过度负重或湿热下注，瘀血凝滞经络而致。：面部疔疮的早期临床特征是A:疮形如粟，痛痒相间，肿势弥漫B:疮形如粟，肿势局限，顶高根软C:疮顶凹陷，红热灼痛，肿势弥漫D:疮形如粟，根深坚硬，如钉丁之状E:疮形粟粒状脓头，或痒或麻，肿势弥漫正确答案:D解析：面部疔疮的早期临床特征是疮形如粟，根深坚硬，如钉丁之状。：关于圆癣的描述，以下哪项不恰当A:好发于长夏高温、潮湿季节B:好发于面部、躯干及四肢近端C:边缘处可见水疮、鳞屑、结痂D:皮损为环形，边界清楚，中心消退E:愈后常常留有瘢痕正确答案:E解析：圆癖好发于长夏高温、潮湿季节；好发于面部、躯干及四肢近端；皮损为环形，边界清楚，中心消退；边缘处可见水疮、鳞屑、结痂；愈后不留瘢痕。：疥疮的发病因素或致病途径是A:因被虫叮咬，邪毒侵入，阻于肌肤而发B:由于体虚感受风、湿、虫、毒而成C:由密切接触带虫者而传染D:接触虫体的有毒毛刺，邪毒侵入肌肤，过敏而成本病E:通过体液和血液进行传染正确答案:C解析：疥疮由人型疥虫密切接触传染。：中医治疗肿瘤的原则是A:健脾补肾B:扶正与祛邪C:益气养阴D:理气化瘀E:化痰散结正确答案:B解析：扶正祛邪是中医治疗癌瘤的原则。：患儿，男，6岁。排便时肛门脱出一肿物，呈环形，色鲜红，便后自行回纳，有时伴有点滴出血，多染于便纸上。最可能的诊断是A:息肉脱出B:内痔脱出C:完全性直肠脱垂D:直肠黏膜脱垂E:以上均非正确答案:D解析：脱肛多见于幼儿、老年人、久病体弱者及身高瘦弱者。女性因骨盆下口较大及多次分娩等因素，发病率高于男性。起病缓慢，无明显全身症状，早期便后有黏膜肛门脱出，呈环状黏膜皱襞，便后能自行还纳，以后渐渐不能自然回复，须手托或平卧方能复位。日久失治，致使直肠各层组织向下移位，直肠或部分乙状结肠脱出，甚至咳嗽、蹲下或行走时也可脱出。患者常有大便不尽和大便不畅，或下腹部坠痛，腰部、腹股沟及两侧下肢有疫胀和沉重感觉。因直肠黏膜反复脱出暴露在外，常发生充血、水肿、糜烂、出血，故肛门可流出黏液，刺激肛周皮肤，可引起瘙痒。：患者发热畏寒3天，头痛，食欲不振，肛门灼痛，排便、行走时加剧，坐卧不安。检查肛门指诊：患侧丰满，压痛明显，有波动感，最可能的诊断是A:骨盆直肠间隙脓肿B:肛门旁皮下脓肿C:直肠后间隙脓肿D:坐骨直肠间隙脓肿E:坐骨直肠间隙脓肿穿向肛提肌以上正确答案:D解析：坐骨直肠间脓肿发于肛门与坐骨结节之间，感染区域比肛门古下脓肿广泛而深。初起仅感肛门部不适或微痛，逐渐出现发热、畏寒、头痛、食欲不振等症状，尔后局部症状加剧，肛门有灼痛或跳痛，在排便、咳嗽、行走时疼痛加剧，甚则坐卧不安。肛门指诊，患侧饱满，有明显压痛和波动感。：一中年女性，结喉正中偏右有一半圆形包块，初期如雀蛋大，现如鸡蛋大，边界清楚，表面光滑，皮色如常，能随吞咽上下移动，考虑为A:气瘿B:肉瘿C:血瘿D:筋瘿E:石瘿正确答案:B解析：患者年龄多在30~40岁，以女性占多数。在结喉正中一侧或双侧有单个肿块，呈半圆形，表面光滑，可随吞咽动作上下移动，按之不痛，生长缓慢，一般无明显全身症状。有些患者可发生肿物突然增大，并出现局部疼痛，是因腺瘤囊内出血所致。巨大肉瘿可压迫气管移位，但很少发生呼吸困难和声带麻痹。：以下哪个不是女性淋病的典型表现A:脓性分泌物B:白带增多C:外阴白斑D:宫颈红肿E:宫颈糜烂正确答案:C解析：女性淋病大多数患者可无症状，有症状者往往不太明显，多在出现严重病变，或娩出感染淋病的新生儿时才被发现。①淋菌性宫颈炎：表现为大量脓性白带，宫颈充血、触痛，若阴道脓性分泌物较多者，常有外阴刺痒和烧灼感。因常与尿道炎并见，故也可有尿频、尿急等症状。②淋菌性尿道炎表现为尿道口充血、压痛，并有脓性分泌物，轻度尿频、尿急、尿痛，排尿时有烧灼感，挤压尿道旁腺有脓性分泌物。③淋菌性前庭大腺炎表现有前庭大腺红、肿、热、痛，严重时形成脓肿，触痛明显。全身症状有高热、畏寒等。：患者，男，78岁。因半身不遂长期卧床，失于护理，骶部皮肤出现褐色红斑，稍有破损，舌边瘀紫，苔薄，脉弦。首先考虑的疾病是A:群边疮B:漆疮C:褥疮D:丹毒E:猫眼疮正确答案:C解析：褥疮是指长期卧床不起的患者，由于躯体的重压与摩擦而引起的皮肤溃烂。亦称为席疮。多见于半身不遂，下肢瘫痪，久病重病卧床不起，长时间昏迷的患者，尤其是伴有消渴病者。其特点是好发于易受压和摩擦的部位，如慨尾部、髋部、足跟部、脊背部。轻者经治疗护理可以痊愈，重者局部溃烂，渗流脓水，经久不愈。：患者，男，28岁。肛门坠胀疼痛2个月，症状时轻时重，大便干，排便前有黏液自肛门流出，无便血。此患者最可能的诊断是A:肛裂B:内痨C:肛瘘D:肛窦炎E:直肠息肉正确答案:D解析：肛窦炎自觉肛门部不适，排便时因粪便压迫肛隐窝，可感觉肛门疼痛，一般不甚剧烈，数分钟内消失。若括约肌受刺激而挛缩则疼痛加剧，常可出现不排便时的短时间阵发性刺痛，并波及臀部和股后侧。急性期常伴便秘，粪便常带少许黏液，此种黏液常在粪便前流出，有时混有血丝。若并发肛乳头肥大，并从肛门脱出，可使肛门潮湿瘙痒。：患者，女，23岁。一日洗澡时偶然发现左侧乳头下方可及一椭圆形肿块，边界清楚，推之可移，无明显疼痛，乳房局部皮肤无明显异常，对该患者做出诊断首选A:B超检查B:螺旋CTC:病理检查D:核磁共振E:以上都不是正确答案:A解析：乳房肿块首选B超检查。：患者患肢暗红，足背汗毛脱落，趾甲变厚，足背动脉搏动消失；患肢持续性静止痛，尤以夜间为重，甚则抱膝而坐。舌质红或紫暗，脉沉细而涩，治则是A:温阳通脉散寒B:清热解毒止痛C:活血通络止痛D:升提补气养血E:以上都不是正确答案:C解析：血脉瘀阻证为患趾（指）痠胀疼痛加重，夜难入寐，步履维艰，患趾（指）皮色黯红或紫黯，下垂更甚，皮肤发凉干燥，肌肉萎缩，趺阳脉搏动消失；舌暗红或有瘀斑，苔薄白，脉弦涩。治法为活血通络止痛。：患者，男。左足怕冷、疼痛、间歇性破行1年余。1个多月来足痛转为持续性静止痛，夜间痛剧，不能入睡，足背动脉搏动消失。应诊断为A:痹证B:脱疽C:闭塞性动脉硬化症D:糖尿病坏疽E:雷诺病（肢端动脉痉挛症）正确答案:B解析：脱疽临床初期以四肢发凉，怕冷，间歇性跛行，继则疼痛剧烈，足背动脉搏动消失为特征。：13岁患儿玩游戏时，不慎被物体刮伤小腿，伤口10天未愈，其母认为患儿感染了破伤风，急[迫要求医生给予治疗。医生首先采取的确诊方法是A:仔细询问病史B:检查伤口外形C:血培养D:尿培养E:脓液培养正确答案:E解析：先脓液培养，确定破伤风杆菌是否存在以明确诊断。：一个患儿2小时前不慎被锈蚀的铁钉扎伤左足，伤口虽细小却渗血、疼痛不已，医院急诊，医生首先给患者肌注破伤风抗毒素，然后冲洗伤口，医生选择的药液是A:0.1%雷夫奴尔溶液B:75%酒精C:络合碘D:碘酊E:过氧化氢溶液正确答案:E解析：破伤风在使用破伤风毒素后1小时，可用过氧化氢溶液冲洗。：患者，男性，50岁。卧床40天后右髋部出现皮肤紫黯红肿，稍有破损，舌质瘀紫，苔薄，脉弦涩。治疗时应首选的方剂是A:血府逐瘀汤B:清瘟败毒饮C:萆藓渗湿汤D:八珍汤E:托里消毒散正确答案:A解析：皮肤紫黯红肿，舌质瘀紫，苔薄，脉弦涩均为瘀滞的症状，治疗当用血府逐瘀汤活血祛淤，通络止痛。：患者，女，38岁。因双乳胀痛伴肿块数年而就诊，检查时发现双乳可扪及多个大小不等之结节，质轫，腋窝淋巴结无明显肿大，挤压乳头时有少量淡黄色液体溢出，细胞学检查无异常发现，最可能的诊断是A:乳岩B:乳核C:乳痰D:乳漏E:乳癖正确答案:E解析：乳癖的特点是双乳胀痛伴肿块，双乳可扪及多个大小不等之结节。：女，26岁。产后第三周出现恶寒发热，右乳肿胀疼痛，体温38.7℃，体检见乳房红肿，皮色微红，无波动感，此时应用下列何法A:疏肝理气，化痰散结B:切开引流C:疏肝清热，通乳消肿D:清热解毒，托里透脓E:泻火解毒利湿正确答案:C解析：乳痈初期属气滞热蕴，治宜疏肝清热，通乳消肿，方用瓜蒌牛蒡汤。：患者，女，45岁。右乳外下象限包块，质硬表面欠光滑，表皮呈橘皮样改变，无压痛，考虑A:乳房纤维瘤B:乳痈C:乳腺增生D:乳腺癌E:乳房结核正确答案:D解析：乳房有包块，质硬表面欠光滑，表皮呈橘皮样改变，无压痛都是乳岩的典型临床特征。：某哺乳期患者，左乳红肿疼痛5天，高热不退，疼痛难忍，乳房焮红漫肿，部分呈腐黑状，毛孔深陷，按之质软。最可能的诊断是A:乳疽B:外吹乳痈C:乳发D:乳漏E:炎性乳岩正确答案:C解析：乳发的特点是乳房焮红漫肿，部分呈腐黑状，高热不退，故可诊断。：患者，女，35岁。正处于哺乳期，诉发现右乳房肿块2天，很快发展到全乳房，体温37.8℃，右乳房较对侧明显增大，表面发红，扪之整个乳房发硬，皮肤有水肿，有明显压痛，但未触及局限性肿物及波动感，右侧淋巴结肿大。首先考虑的诊断是A:乳痈B:乳发C:乳痨D:乳癖感染E:炎性乳岩正确答案:E解析：炎性癌多发于年轻妊娠、哺乳期妇女。发病急，伴发热，乳房迅速增大，发硬，边界不清，皮肤紫红灼热。但无明显肿块。或有乳头内缩、溢液。或有上肢水肿、疼痛。发展快、预后差，可数月内死亡。：患者，男，50岁。症见：右侧乳晕下有一扁圆形肿块，边缘清楚，活动度好，有轻压痛。考虑A:乳疬B:乳癖C:乳发D:乳核E:乳痈正确答案:A解析：乳疬指男女儿童或者中老年男性在乳晕部出现疼痛性肿块，其特点是乳晕有扁圆形肿块。：一哺乳期患者，发现乳房右上象限有一直径4厘米的肿块，疼痛两天，诊断为A:乳癖B:乳痈C:乳疬D:乳岩E:乳痨正确答案:B解析：乳痈多发于初产妇，是乳房可触及肿块并伴有疼痛。：患者，女，25岁。产后23天，乳汁排出不畅，乳房局部疼痛，肿胀，结块直径2cm，皮色微红，身冷，发热，头痛骨楚，食欲不振。诊断考虑A:乳发B:乳癖C:乳痨D:乳痈E:乳核正确答案:D解析：乳痈多发于初产妇，是乳房可触及肿块并伴有疼痛，乳汁排出不畅是其最常见原因。：患者，男，35岁。右下肢麻木、发凉、怕冷2年，每行走约1km需停下休息。体检：右下肢皮温较对侧低，色泽苍白，右足背动脉搏动减弱。诊断考虑为A:血栓闭塞性脉管炎B:大动脉炎C:右下肢深静脉血栓形成D:右下肢动脉硬化性闭塞症E:右下肢血栓性浅静脉炎正确答案:A解析：血栓闭塞性脉管炎多发于寒冷季节，以20~40岁男性多见；常先一侧下肢发病，继而累及对侧，少数患者可累及上肢；患者多有受冷、潮湿、嗜烟、外伤等病史。：患者，老年男性，近来大便次数增多，伴有排便不尽感，偶有便血，量少，色不鲜。该患者应首先进行的检查方法是A:钡灌肠检查B:化验大便常规C:结肠镜检查D:肛管直肠指诊E:血常规检查正确答案:D解析：肛管直肠指诊可了解直肠下部、肛管以及肛门周围病变。：患者，60岁。排便时出血，量不多，肛门脱出肿物，如李大小，表面色紫，微带白色，需用手推挤方能还纳，病已10年，近来加重。其诊断是A:直肠息肉B:直肠脱垂C:二期内痔D:直肠癌E:三期内寿正确答案:E解析：三期内痔以肛门脱出肿物，不能自行回纳，需用手推等方法才能回纳为临床特征。：患者，男，35岁。吸烟15年，出现右下肢麻木、发凉、间歇性跛行8年。患者初次就诊时，下列哪项措施最重要A:使用抗生素B:使用激素C:嘱患者保暖D:使用免疫抑制剂窗E:嘱患者戒烟正确答案:E解析：烟毒是导致周围血管病的重要因素，此类患者应当禁止吸烟。：某脱疽患者患趾（指）喜暖怕冷，麻木，痠胀疼痛，多走疼痛加剧，稍歇痛减，皮肤苍白，触之发凉，趺阳脉搏动减弱；舌淡，苔白腻，脉沉细。其治则应为A:温阳通脉散寒B:养营益气C:温补肾阳D:活血通络止痛E:补养气血正确答案:A解析：寒湿阻络证患趾（指）喜暖怕冷，麻木，痠胀疼痛，多走疼痛加剧，稍歇痛减，皮肤苍白，触之发凉，趺阳脉搏动减弱；舌淡，苔白腻，脉沉细。治法为温阳散寒，活血通络。：患者，男，65岁。近8年来夜尿由2~3次渐增至4~5次，排尿踌躇，涩滞不畅，昨晚发生小便欲解不能，小腹急满胀痛，舌黯、脉细涩，直肠指诊前列腺增大约（55×41×33）cm。中央沟消失，质韧有弹性，光滑无结节。首先考虑的疾病是A:前列腺炎B:泌尿系结核C:良性前列腺增生症D:膀胱结石E:神经源性膀胱正确答案:C解析：前列腺增生临床以尿频、夜尿次数增多、排尿困难为主，严重者可出现小便不能。：患者，男，30岁。近1周出现腰骶部及会阴部疼痛，小便频急，茎中热痛，尿色黄浊，苔黄腻，脉滑数。直肠指诊，前列腺饱满肿胀，有明显压痛，光滑无硬结，诊为前列腺炎。其病因病机是A:肾阴不足B:湿热蕴结C:中气下陷D:气滞血瘀E:肾虚不固正确答案:B解析：小便频急，茎中热痛，尿色黄浊，苔黄腻，脉滑数都是湿热蕴结的征象。