小儿麻痹肌无力萎缩,有望通过细胞疗法改

时间:2020-12-30 16:14:02 来源:声带麻痹

日前世界卫生组织(WHO)表示,因4年无出现新的小儿麻痹病例,宣布非洲已绝迹这项大型传播病毒。而台湾曾在年爆发过小儿麻痹症的大流行,在推动接种口服沙宾疫苗后,来年后台湾就不曾再分离出小儿麻痹病毒野生株,经过10多年的努力,台湾才在年终于根除小儿麻痹病毒。

不会再新增病例,却留下了小儿麻痹后症候群

小儿麻痹症是由小儿麻痹病毒(又称脊髓灰质炎病毒)所引起的,而且人类是此种病毒的唯一宿主,通常会透过粪口及飞沫造成感染,主要好发于5岁以下的儿童。

在-70年时期的台湾,平均每年会有数百的孩童因为感染小儿麻痹病毒,进而造成肢体残障的情形。而这样的情形,则是在年,政府开始免费提供小儿麻痹症疫苗后才获得控制。而目前幼儿所接受的常规疫苗,小儿麻痹已并在五合一疫苗之中,让孩童免受感染的风险。

虽然不会再有新病例的产生,但过去受过感染的病人,却留下了行走障碍的后遗症,需要靠拐杖或是助行器才能活动。

后来也在这些病人们身上也发现,明明在适当的复健,以及拐杖的辅助下,可达到日常生活的自理,但随着年纪渐增,却出现体力下降,身体越来越容易感到疲倦,甚至再度出现肌肉疼痛及萎缩等情形,医学上将其称为「小儿麻痹后症候群」。

因为小儿麻痹病毒破坏了肌肉组织,以及侵犯了中枢神经运动神经元所致。受到这个症候群影响的肌肉,通常只有四肢和背部的肌肉群,对于其它肌肉是不太会有影响的,故针对小儿麻痹后症候群,几乎都采取预防肌肉继续受到损害,所以重点会摆在病人生活型态的调整及运动观念的改变,以避免肌肉因为过度使用,造成更大的负担。

干细胞的「再生」有望改善

有网友提问「干细胞可以改善退化性关节炎,那对于小儿麻痹病人的肌肉萎缩也有帮助吗?」

因为小儿麻痹是因为病毒入侵了运动神经元,后面就导致肌肉会产生萎缩的情形,针对这2个层面的问题,因为人体的所有组织,都是从干细胞分化而来的,连同肌肉和神经组织都是,所以要运用干细胞来改善小儿麻痹后症候群是可以被期待的。

在现在大宗的临床试验案中,运用最广的是一种干细胞是「间充质干细胞」,因为具备了分化能力,所以可以被长成肌肉或是神经,再去植入到受损的区域,达到修复的作用。另外,当间充质干细胞植入人体后,会释出一种「旁分泌效果」,有助保护神经元细胞,避免它继续衰退下去,进而达到改善小儿麻痹症所带来的肌肉萎缩和无力的问题。

哪里坏掉,就长出新的来使用

因为神经元细胞并不是由单一种细胞长成的,至少要3种以上的细胞才能构成,这过程之中也存有特殊的机转。是有研究团队在体外成功分化出神经元细胞,但还需要透过大型的动物及人体实验,才能证明「长出新神经」是有可能的!

而现阶段的干细胞再生技术,因发现肌肉的构造较为单纯,于是科学家运用间充质干细胞长成的「肌肉层片」,再植入到肌肉坏死或是萎缩的地方,确实可以达到再生、修复的作用,这样的技术在人体实验上也获得了证实。

除了再次认识到「干细胞」修复人体的神奇之处外,在科学家不断努力的研发下,未来将可以看见因小儿麻痹病毒造成肌肉萎缩所造成的行动不便,有望获得大幅的改善!

资料来源:

台湾卫福部疾管署

医院身障重建中心

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