今年38岁的小赵
因胃部长期不适
来到威海市妇幼保健院
消化内科内镜中心做胃镜检查
陈文军医生在为其检查胃镜时
发现了患者的“声门病变”
通常情况
患者做胃镜检查时
陈医生往往习惯性看一眼“声门”
结果就发现了小赵右侧声带
生出一颗“牙齿”样的声门病变
经过询问病史得知
小赵近期有声音嘶哑的情况▼
▲“牙齿”状的声门病变
随后
经耳鼻喉头颈外科专家会诊
考虑右侧声带为肉芽组织形成
并给予患者行手术治疗
正如专家呼吁
胃镜检查应当从
一进入口腔即开始仔细观察
技术的发展、功能的完善
让科室间的界限日益淡化
合作更加密切
随着内镜操控灵活性的
不断提高
以及清晰度的增加
消化内镜的检查治疗领域
已经慢慢超越消化道的范围
01
胃镜的微创特点
胃镜作为一种经人体自然腔道的检查与治疗手段，其本身就具备了微创的特点。这种微创的优势在处理消化道异物时更是体现的淋漓尽致。
一名患者
在吃菠萝蜜时
不慎将一颗又大又圆的
菠萝蜜种子吞入胃内▼
▲胃内异物“菠萝蜜种子”
患者既往有过肠梗阻病史
加上异物较大
患者忧心忡忡
在消化内科陈文军医生
经过精心准备与沟通
用胃镜将异物从患者胃内顺利取出▼
▲取出的胃内异物
胃内异物包括：纽扣电池、动物骨头、鱼刺、硬币等，通过胃镜取出具有创伤小、恢复快、不留后遗症等优点。
提醒大家：平时生活中防范异物吸入或吞入，一旦发生，应尽快就诊，避免窒息以及消化道梗阻或穿孔等严重后果。
02
小镜子、大用途
诊断性消化内镜在消化道早癌筛查、病情评估中扮演了不可或缺的角色；而治疗性消化内镜在临床中的作用日益凸显，越来越受到临床的认可与患者的青睐。
患者小王
在进行常规胃镜检查时
无意中发现了一处
胃底隆起性病变▼
经过陈医生超声内镜检查
考虑病变来源于固有肌层
间质瘤可能性较大
考虑到病变的恶性潜质
随后，陈文军在麻醉科
医生高军宁以及内镜室
盛鑫护士的协助下
历时40分钟为患者进行了
经内镜粘膜下肿物挖除术（ESE）
术后3天患者可进流质
术后5天顺利出院！
▲图左患者胃内肿物；图右切除后的肿物
病理结果提示
该肿物为
胃底粘膜固有肌层下
间叶源性肿瘤
结合免疫组化为胃间质瘤
肿瘤切除完整
肿瘤危险度低
无需进一步服用化疗药物
就这样一台内镜手术
既彻底治疗了患者的胃部肿瘤
也为患者避免了
腹部开刀的创伤
温馨提示：定期体检早发现早治疗
陈文军
医学博士，主治医师，山东省医学会肝病学分会委员，山东省妇幼保健协会小儿消化内镜专业委员会委员。擅长食管、胃、结直肠等消化道肿瘤的内镜下诊断及微创治疗技术，如放大内镜、色素内镜、超声内镜（EUS）检查术，内镜粘膜下剥离术（ESD）、内镜粘膜下肿瘤挖除术（ESE），熟练掌握急性消化道大出血的内镜止血技术如内镜下硬化剂注射术（EIS）、内镜下曲张静脉套扎术（EVL）。
消化内科专科医生
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供稿
消化内科
编辑
张娜
责任编辑
书雅
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