教师节,让我们远离ldquo声带小结

曾经，

静静医生也有一个教师梦。

但在高考前夕，

一念之间（cha），

我踏入了神圣的医学殿（da）堂（keng）。

在医学的道路艰难跋涉时，我也会幻想，在平行空间中，从高考填报志愿那一刻，分离出去的，我的教师生涯会是怎样一副光景。

柔声细语的为学生们传道授业解惑？或者，端庄优雅地站在讲台后接受学生们崇拜的目光？

然而，

这个幻想在娃开始上学后，

被打破了。

没有柔声细语，

只有河东狮吼，

也没有崇拜的眼光，

只有“你能拿我怎么办？”的挑衅目光。

带一个娃已经让人抓狂，

带一个班一定会让人声嘶力竭吧。

这并非我的随意揣测，

在门诊，

我就经常遇见“声音嘶哑”的教师们。

在说话较多的群体中（比如教师、歌唱家、营业员、电话接线员等），引起声音嘶哑的一个主要原因就是“声带小结”。

要说说声带小结，

我们先了解一下声带。

声带是人类发声的主要结构，

位于气管入口的上方。

两侧的声带通过开闭运动来控制气流进出气管，进出的气流振动声带，能让我们发出不同的声音。

慢性咽炎、烟酒刺激、喉咽返流，

特别是说话过多，使得声带频繁开合，声带边缘反复接触。

这些因素都会导致声带粘膜水肿增厚。如果刺激因素持续存在，粘膜水肿无法消退。声带小结就可能出现。

“声带小结”一般都是成双成对的出现在声带的前三分之一处。

在声带闭合的时候，由于小结的阻碍，会出现声带闭合不全，闭合时仍有缝隙。

“声带小结”加上其引起的“声带闭合”不全就会导致声音嘶哑，发音乏力的情况。

“声带息肉”也是引起声音嘶哑的原因之一，但是“小结”和“息肉”还是有区别的。一般有经验的耳鼻喉科医生，靠肉眼就能分辨两者。

“声带息肉”多位于声带边缘柔软、半透明的新生物，白色或粉红色。单侧多见，少数情况下也可以双侧出现。

“声带息肉”的主要治疗方法是手术治疗。但是“声带小结”大多数情况下是不需要手术的。

大多数声带小结通过声带休息，纠正不良的发声习惯，避免刺激因素、药物等治疗，可以完全消除。

经过适当声带休息，声带小结常可变小或消失。但"声带小结”的患者们纷纷表示做到这一点，很难。

看着他们，我也很无奈。

Anyway，尽量少说话吧。

发声训练可以通过调节呼吸气流、改变起音习惯、更好地利用共鸣腔等方法来提高发音的效率，改变原来用声不当的错误习惯，缓解喉部的紧张状态。

避免吸烟、饮酒和进食辛辣及刺激性食物，避免接触刺激性气体、粉尘等致病因素。

雾化吸入治疗是非常有效的治疗方式。利用雾化机器，使药物形成雾状，吸入呼吸道，消除声带及咽喉部粘膜的水肿。

对于因为喉咽反流而产生的“声带小结”，可以使用抑酸药物，抑制胃酸分泌，从而减少咽喉黏膜的慢性炎症。

大多数的声带小结不需要手术治疗，对于长期保守治疗无效的小结，可以考虑手术切除。由于声带部位特殊，所以手术需要全身麻醉，在支撑喉镜下进行显微镜辅助的声带肿物切除术。

在这个特殊的日子，祝老师们节日快乐！

身体健康，

远离声带小结带来的声嘶的困扰。

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