声音嘶哑可见于哪些疾病

声音嘶哑可见于哪些疾病？

声音嘶哑的患者，在向医生陈述病情时，需要注意介绍以下情况：

一是病因：不同的原因可以引起的病变有所不同；

二是病程：如急性起病，病程短者，多属于炎症、小结；病程长者，多属于慢性炎症或肿瘤病变；

三是伴随症状：在声音嘶哑的情况下，伴随有何其他症状如喉痒、咳嗽、痰中带血、异物感，喉痛，等等。

1、急性喉炎、会厌炎

多因感冒、高歌、烟酒过度、生育期妇女月经期、疲劳过度所致。声音嘶哑程度不一，往往由轻转重，严重时一点也不能发声。可有声痛（讲话时喉部疼痛感），如兼咽炎，则有咽部疼痛感，因感冒所致者，可有周身不适感。一般不需要特殊检查即可估计，或间接喉镜检查即可明确诊断；间接喉镜检查（不必另行收费）难以观察时，可以纤维喉镜检查。

2、慢性喉炎

久病声音嘶哑，语多后加重，或有咽部异物感，欲咳嗽。如有经常性大便秘结者，病情难以好转。主要检查方法为纤维喉镜。

3、喉癌

位于声带的喉癌，最早的症状是声音嘶哑；位于喉部其他部位的癌症，声音嘶哑是中后期的病症。多有痰中带的现象。尤其是中年以上患者，应引起重视。主要检查方法为纤维喉镜。

4、声带小结、声带息肉、喉淀粉样变

（1）声带小结、声带息肉、喉淀粉样变都引起声音嘶哑，而且都是通过喉镜或纤维镜检查得出的疾病诊断。在症状上与慢性喉炎无区别。

（2）声带小结的病程或长或短，如果不治疗，病程可以很长；如果及时检查并发现，一患病时即可以是声带小结。

（3）声带息肉往往是慢性喉炎或声带小结久治未愈发展而来的，所以病程往往较长。

（4）喉白班、乳头状瘤或喉淀粉样变是通过手术摘除声带息肉后进行病理检查（常规性检查，为医疗所必需）的诊断结论，此病复发率高（亦可不复发；或有恶变的可能，亦可不恶变。本人就曾得过声带息肉病，手术切除后病理切片检查为喉淀粉样变，至今十余年未复发）。

5、声带麻痹

（1）声带麻痹的表现与喉炎的症状在多数情况下并无明显区别，主要是声音嘶哑。

（2）声带麻痹是通过喉镜检查得出的诊断。大多数为一侧声带瘫痪固定不动，极少数也有双侧瘫痪。主要原因是胸腔占位性病变（如癌症）、甲状腺手术损伤喉返神经（甲状腺手术风险大，此种情况在一定程度难以避免，故手术前患者必须签字认可），病毒感染等所致。

（3）病程较久的声带麻痹，其声音嘶哑的程度可以得到一些改善（对侧声带偏向患者声带，进行功能代偿）。

6、喉结核

多因肺结核引起。多为久病声音嘶哑，痰中或有血，长期咳嗽，体质偏于虚弱。主要检查方法为纤维喉镜，肺部CT、结核病史等结合考虑。

7、喉关节炎

多因风湿性病引起，或语音劳损引起。有相应的病史。主要诊断方法为纤维喉镜检查、抗“O”检测、风湿病史等，综合考虑。

8、癔病性失音

其特点是突然声音全无，只能讲出悄悄话，但哭、笑时声音正常。患者多受到过重大精神创作，忧郁所致。此病治疗不难，以心理疗法、针灸疗法为主，药物疗法为辅。主要诊断方法是病史、美颜特点、纤维喉镜检查等，综合考虑。

9、中枢性失音

多见于脑中风后遗症。

10、小儿能否做纤维鼻咽喉镜检查？

答：肯定都能，并且不论年龄大小，小至刚刚出生的婴儿都能做纤维鼻咽喉镜检查。与成年人做纤维鼻咽喉镜一样，检查设备一样，只是型号大小不同（纤维镜的导管，检查成人的较粗，检查小儿的较细）。由于小儿难以配合，因此，在检查时，需要大人按压小儿、大人抱住小儿后让小儿头部不动才能方便检查。

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