医考再出发中医中西医今天刷题了吗

注意：题是书，冲刺卷也是纸质卷子

1．我国现存第一部产科专著是：

A.《经效产宝》

B.《妇人大全良方》

C.《证治准绳女科》

D.《傅青主女科》

E.《医宗金鉴》

2．下列哪项不是女性青春期的生理特点：

A.第二性征出现

B.月经来潮

C.生殖器官为幼稚型

D.体形渐渐发育成为女性特有体形

E.具有生育能力

3．妊娠足月，胎位下移，腰腹阵痛，有便意或“见红”者，是：

A.临产

B.试胎

C.弄胎

D.分娩

E.滑胎

4．湿邪为病，多责之于：

A.肝肾二脏

B.脾肾二脏

C.脾肝二脏

D.脾肺二脏

E.肝脾肾三脏

5．崩漏的治疗原则是：

A.塞流与澄源结合

B.澄源与复旧结合

C.复旧与塞流结合

D.固本与澄源结合

E.急则治标，缓则治本

6．月经病的治疗应注意：

A.重在调经

B.调经当分先病后病

C.急则治标缓则治本

D.照顾平时与经期不同时间特点

E.以上都是

7．崩漏的主要病机是：

A.瘀血内阻，新血不守

B.冲任损伤，不能制约经血

C.脾虚气弱，统摄无权

D.热伤冲任，迫血妄行

E.肾气亏虚，封藏失职

8．寒凝血瘀型痛经首选：

A.膈下逐瘀汤

B.少腹逐瘀汤

C.血府逐瘀汤

D.金匮温经汤

E.胶艾四物汤

9．气血虚弱型闭经的临床表现下列不正确的是：

A.月经2个月未潮

B.心悸气短

C.倦怠神疲

D.头晕乏力

E.舌淡脉弱

10．下列属于肾气亏损痛经的是：

A.经行小腹绞痛喜暖

B.经行小腹隐痛空坠

C.经行小腹胀痛喜暖

D.经行小腹隐痛腰骶酸痛

E.经行小腹疼痛灼热

1.A。解析：《经效产宝》主张妊娠期以养胎、保胎为要，是我国现存第一部产科专著。治疗上力求调理气血、补益脾肾为辅。

2.C。解析：女性青春期的生理特点：全身发育，身高、体形已渐发育成女性特有的体形；内外生殖器官发育渐趋成熟，第二性征发育，呈现女性特有体态；月经来潮是青春期开始的一个重要标志；具有生育能力，但生殖系统功能上不完善。

3.A。解析：临产正产现象：（1）见红：接近分娩发动或分娩已发动时，阴道有少量血性分泌物和黏液。（2）离经脉：临产时可扪得产妇中指本节有脉搏跳动，称为离经脉。（3）阵痛：从有规律的宫缩开始至产门开全（子宫颈口完全扩张）的腹部阵发性疼痛，称阵痛。开始时阵痛间隔时间约15分钟，逐渐缩短为5～6分钟，最后为2～3分钟，这一现象称开口期，分娩正式发动。

4.B。解析：湿邪致病主要是由脾的运化和输布津液的功能减退引起的水湿痰浊在体内蓄积停滞致病。湿浊既停，极易困阻脾阳，而形成脾生湿，湿困脾，脾伤肾或湿聚成痰的病机转归。肾主水，肾阳气亏虚不得正常温化水液也会聚湿生痰，肾阳不得温煦脾阳也会进一步脾的运化功能。

5.E。解析：崩漏的治疗原则采用“急则治其标，缓则治其本”的原则。灵活运用塞流、澄源、复旧三法。《丹溪心法》塞流即止血、澄源即固本、复旧即调理善后。

6.E。解析：月经病的治疗原则：一是重在治本调经，二是分清先病和后病发热论治原则，三应本着“急则治其标，缓则治其本”的原则。

7.B。解析：崩漏主要病机是冲任损伤，不能制约经血，使子宫藏泻失常。

8.B。解析：痛经寒凝血瘀证，首选少腹逐瘀汤或温经散寒汤，温经散寒，化瘀止痛。

9.A。解析：闭经的临床表现：女子年逾16周岁，月经尚未来潮，或月经来潮后1年余，或已建立月经周期后，又中断6个月以上者。闭经气血两虚主要证候：月经周期延迟、量少、色淡红、质薄，渐至经闭不行；神疲肢倦，头晕眼花，心悸气短，面色萎黄；舌淡，苔薄，脉沉缓或细。

10.D。解析：痛经肾气亏损主要证候：经期或经后1-2天内小腹绵绵作痛，伴腰骶酸痛；经色黯淡，量少，质稀薄，头晕耳鸣，面色晦暗，健忘失眠；舌淡红，苔薄，脉沉细。绞痛喜暖：实寒痛。隐痛空坠：气血亏虚、阴精不足，脏腑经脉失养。胀痛：气滞、痛处不定。灼痛：实热或虚热。

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1．嘶哑样咳嗽，可见于：

A.急性喉炎

B.肺结核

C.百日咳

D.胸膜炎

E.支气管扩张

2．严重吸气性呼吸困难最主要的特点是：

A.鼻翼扇动

B.发绀明显

C.哮鸣音

D.呼吸加深加快

E.三凹征

3．呕吐伴寒战、发热、右上腹疼痛应考虑：

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.急性胃肠炎

D.急性阑尾炎

E.以上都不是

4．下列除哪项外，常可引起肝细胞性黄疸：

A.疟疾

B.急性甲型肝炎

C.中毒性肝炎

D.钩端螺旋体病

E.肝癌

5．下列除哪项外均符合问诊的要求：

A.态度和蔼，言语亲切

B.要将患者陈述的内容去粗取精，去伪存真

C.交谈时避免使用特定意义的医学术语

D.医生要多提出诱导性的问题

E.对危重患者只扼要询问，待病情缓和后再补充

6．抽搐不伴有意识障碍者，最常见于：

A.局限性癫痫

B.手足搐搦症

C.破伤风

D.狂犬病

E.癔症性抽搐

7．临床上检查意识状态的方法一般多用：

A.问诊

B.触诊

C.叩诊

D.听诊

E.嗅诊

8．胸腔大量积气患者触觉语颤的表现是：

A.增强

B.减弱或消失

C.稍增强

D.正常

E.无变化

9．两侧瞳孔大小不等，多见于：

A.有机磷农药中毒

B.阿托品类药物影响

C.吗啡药物影响

D.濒死状态

E.脑肿瘤

10．下列哪项不是中度水肿的特点：

A.全身疏松组织均有可见性水肿

B.外阴部明显水肿

C.指压后可出现明显的组织下陷

D.平复缓慢

E.指压后可出现较深的组织下陷

1.A。解析：咳嗽的音色指咳嗽声音的色彩和特点，如：①咳嗽声音嘶哑，见于急性喉炎、声带炎、喉结核、喉癌与喉返神经麻痹等；②金属音调咳嗽，声音高亢，见于主动脉瘤、纵隔肿瘤和肺癌压迫气管等；③鸡鸣样咳嗽，阵发性、连续咳嗽伴有回声，见于会厌、喉部疾病、气管受压和百日咳等；④咳声低微甚或无声，见于极度衰弱或声带麻痹。

2.E。解析：吸气性呼吸困难主要表现为吸气显著费力，严重者吸气时可见三凹征，表现为胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷，此时亦可伴有干咳及高调吸气性喉鸣。三凹征的出现主要是由于呼吸肌极度用力，胸腔负压增加所致。呼吸肌极度用力，胸腔负压增加所致。

3.B。解析：①伴腹痛、腹泻者多见于急性胃肠炎或细菌性食物中毒、霍乱、副霍乱及各种原因的急性中毒；②伴右上腹痛及发热、寒战或有黄疸者应考虑胆囊炎或胆石症；③伴头痛及喷射性呕吐者常见于颅内高压症或青光眼；④伴眩晕、眼球震颤着，见于前庭器官疾病；⑤应用某些药物如抗生素与抗癌药物等，则呕吐可能与药物不良反应有关；⑥已婚育龄妇女早晨呕吐者应注意早孕。

4.E。解析：多种使肝细胞严重损害的疾病均可导致黄疸发生，如病毒性肝炎、肝硬化、中毒性肝炎、钩端螺旋体病、败血症、疟疾等。由于肝细胞的损伤导致肝细胞对胆红素的摄取、结合功能降低，因而血中的未结合胆红素（UCB）增加。而未受损的肝细胞仍能将部分UCB转变为结合胆红素（CB），部分CB仍经毛细胆管从胆道排泄，另一部分则由于毛细胆管和胆小管因肝细胞肿胀压迫、炎性细胞浸润或胆栓的阻塞使胆汁排泄受阻而反流入血循环中，致血中CB亦增加而出现黄疸。而患肝癌后出现的是肝细胞性和阻塞性黄疸综合作用的结果。

5.D。解析：问诊要求如下：①从一般到特殊的提问；②无诱导性提问、诘难性提问及连续性提问；③按项目的问诊评分顺序系统地问诊；④引证核实患者提供的信息；⑤问诊过程中应有小结；⑥询问者注意聆听，不轻易打断患者讲话；不能重复问诊；⑦不出现难堪的停顿；⑧友善的举止，友好的眼神；⑨给予赞扬性肯定或鼓励；⑩其他：不用医学名词和术语提问；谦虚礼貌，尊重患者，有同情心，使患者感到温暖等。

6.B。解析：抽搐伴有意识障碍者，见于癫痫、重症颅脑疾病等。狂犬病是人被致病或带毒的动物咬伤、抓伤后，狂犬病毒侵入破损的伤口，经一段潜伏期后沿着神经纤维逆行到中枢神经而发病，表现为极度恐惧，怕水、怕风、怕声、怕光，尤其是极端的恐水，甚至听到水的声音都会全身抽搐，有一定的意识障碍。破伤风引起的抽搐为连续性强直性痉挛，伴肌肉剧烈的疼痛。手足搐搦症是由于低钙引起的，一般不会引起意识障碍。癔症性抽搐是一种精神疾病，会影响意识水平。

7.A。解析：意识是大脑功能活动的综合表现，即对环境的知觉状态。判断患者意识状态多采用间诊，通过交谈了解患者的思维、反应、情感、计算及定向力等方面的情况。对较为严重者，尚应讲行痛觉试验、瞳孔反射等检查，以确定患者意识障碍的程度。

8.B。解析：语颤的减弱或消失主要见于肺泡内含气量过多、支气管阻塞、胸壁距肺组织距离加大（胸腔积液、气胸、胸膜高度增厚及粘连、胸壁水肿或高度肥厚、胸壁皮下气肿）、体质衰弱。大量胸腔积液、严重气胸时，语颤可消失。

9.E。解析：双侧瞳孔大小不等，常见于脑外伤、脑肿瘤、脑疝及中枢神经梅毒等颅内病变。有机磷农药中毒、吗啡药物影响瞳孔变小。阿托品类药物影响、濒死状态瞳孔变大。

10.B。解析：水肿分为轻、中、重三度。轻度；仅见于眼睑、眶下软组织、胫骨前、踝部皮下组织，指压后可见组织轻度下陷，平复较快。中度：全身组织均见明显水肿，指压后可出现明显的或较深的组织下陷，平复缓慢。重度：全身组织严重水肿，身体低位皮肤紧张发亮，甚至有液体渗出。此外，胸腔、腹腔等浆膜腔内可见积液，外阴部亦可见严重水肿。

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