博海患教时间谈癌不色变,科学防治喉癌

科学防治喉癌

主动预防、科学治疗

世界卫生组织提出，1/3恶性肿瘤可预防，1/3可治疗，1/3可治愈，防治癌症的主动权掌握在每个人自己手里。健康生活方式和早期发现是防治癌症的关键。为让公众更多地了解防癌、抗癌知识，在后，小编将对常见的一些癌症进行科普宣传，帮助公众消除对癌症的错误认识，提高癌症防治认知，增强早筛早诊意识；引导公众养成健康的生活方式，降低癌症发病率；对癌症患者进行康复指导、心理关怀，帮助患者重找社会角色，改善患者生活质量。

今天向大家介绍常见癌症的第四种：喉癌

喉癌是喉粘膜上皮的一种恶性肿瘤。一般来说喉癌的发病率在40~60岁以上，中老年人发病率较高，以男性为主，男女比例可达6：1。患者如果突然出现声音嘶哑、呼吸困难、咳嗽、咽喉疼痛、吞咽困难、颈部淋巴结转移等症状，医院耳鼻喉科做电子喉镜检查。

喉癌的高危风险因素有哪些？

长期吸烟者患喉癌的风险较高，约是非吸烟者的3-39倍；

长期饮酒者较非饮酒者患喉癌的风险增大，据统计，约1.5-4.4倍；

既往有喉乳头状瘤、声带白斑病史；

长期接触有机化合物、化学烟雾、粉尘、工业废气、放射性同位素等；

长期不愈的慢性喉炎患者也需警惕癌变可能。

喉癌的预防方法：

第一，要积极的治疗癌前病变，包括声带白斑，肥厚性喉炎等相关的疾病；

第二，要避免抽烟喝酒，避免接触一些刺激性的化学性物质，减少放射线的照射；

第三，建议患者尽量避免人乳头状瘤病毒的感染；

第四，平常要均衡营养，避免挑食，有某些微量元素的缺乏可能会诱发加重患者喉癌的发生；

第五，如果患者有喉癌家族史，临床上建议定期复查。

早期喉癌的治疗方案很多，主要分为三类：显微喉镜微创手术、放疗、功能性部分喉切除。放疗对于早期喉癌可获得与手术治疗基本相同的疗效，但许多患者因放疗并发症而不能完成治疗。功能性部分喉切除属于开放性手术，手术创伤大、恢复慢，在完整切除病灶的同时对喉发声功能的破坏较其他方案严重。

近年来喉癌的治疗技术日新月异，特别是喉功能保留手术，是当前喉癌治疗的发展方向，其中早期喉癌等微创切除是当前喉癌治疗的热点。

目前我院耳鼻喉科开展早期喉癌的微创治疗，主要以显微支撑喉镜下等离子喉部肿物切除为主，手术时间及住院时间均明显缩短，病人无开放性伤口，生理及心理创伤均大为降低。我院已完成该类手术数十例，均无明显并发症发生，病人反馈效果良好。

患者郑某某，71岁，声嘶2年，加重10余天，喉干半年余，经常夜间打鼾、睡眠质量差。在外院进行相关检查发现为“右侧声带广基新生物”，不排除“喉癌”可能，患者为求手术治疗，特来到我院耳鼻喉科找到董有毅主任。门诊以“喉部占位性病变”诊断收住院，住院后董有毅主任结合患者病史，考虑患者年龄偏大，为减轻患者手术创伤，有利于老人术后恢复，与家属沟通建议为老人行全麻下显微支撑喉镜喉部肿瘤切除术。

该患者喉部肿物较大且该患者体型低矮，肥胖，脖子粗短，舌体肥大，张口受限，对支撑喉镜显露喉腔造成了很大困难。其喉部肿瘤位于体内深处，术野狭小，手术操作困难，手术难度较大。经术前认真讨论，积极术前准备后，董有毅主任，在全麻下经支撑喉镜将喉部肿瘤完整切除，术程顺利，术后老人恢复良好，其声音嘶哑及喉部不适症状明显改善，患者及家属对治疗效果十分满意，不到一周时间即顺利出院。

据董有毅主任介绍：传统的纤维喉镜和直接喉镜下局麻声带手术，咽喉反射敏感，增加了这一部位的手术难度，常常存在切除不彻底或者损伤正常组织，术后声音恢复不佳等情况。而支撑喉镜具有视野大、明亮度高、术野清晰等优点，从而使该手术具有时间短、创伤小、病变切除彻底、恢复快，精准的切除病变部位，基本上不损伤正常组织，并且使发声功能最大程度地恢复正常。

支撑喉镜下显微手术是目前较为先进的喉部手术，主要广泛适用于：

喉腔病变活体组织检查；

喉部良性增生性病变，如息肉、小结、囊肿、肥厚性病变；

喉结构异常，如喉部疤痕、狭窄、喉噗等；

喉部良性肿瘤及癌前病变；

早期恶性肿瘤的激光或等离子切除。