神奇的项针

说话和吃饭对于大多数人来讲都是轻而易举的事。但也有一部分人，吃一口饭、喝一口水、清楚的说一句话都很困难。吃饭哽噎、喝水呛咳，说话含糊不清，久而久之，饮水、进食、说话成了令人恐惧的事情....

病

例

69岁的蔡某某，不幸突发脑中风，之后便出现言语含糊，喝水呛咳、吃东西卡在咽喉无法下咽，最后只能靠鼻饲管进食以维持每天必需的营养和水分，此后再也没有尝过人间的酸甜苦辣咸。蔡某某经多方打听，就诊我科，经过全面的吞咽及言语评估后找出了其言语和吞咽障碍的主要原因：双侧声带麻痹，双侧咽反射消失，喉上抬运动不充分，吞咽启动延迟。

针对患者的言语及吞咽障碍，我科给予其进行针对性的“项针”治疗，并配合常规吞咽及言语康复训练，2周后患者说话逐渐清晰，吞咽明显改善，可以经口进食米糊及烂饭而无呛咳，生活质量明显提高。

治疗前患者的声带（双侧声带完全麻痹，无法闭合，说话含糊不清，无法与家属交流）

治疗2周后患者的声带（双侧声带活动恢复正常，可完全闭合，说话较前清晰，可与家属正常交流）

神奇的“项针”

“项针”是一种使用针灸针刺激颈项部腧穴来治疗疾病的针刺方法，尤其对于构音及吞咽障碍的治疗具有特效。

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“项针”的治疗方法

取穴：风池、翳明、供血(风池穴直下1.5寸)、治呛(喉结与舌骨之间的凹陷中)、吞咽(舌骨与喉结之间，正中线旁开0.5寸凹陷中)、发音(喉结下0.5寸，正中线旁开0.3寸)、廉泉、外金津玉液。

操作方法：患者取端坐位，以75％酒精针刺部位局部消毒后，先取颈项部双侧风池、翳明、供血，针尖稍向内下方，刺入约1～1.5寸，每穴均施以转/min的捻转手法15秒，每10min行针1次，留针30min；再取颈前部廉泉、外金津玉液，用4寸的长针向舌根方向刺入约3～3.5寸，吞咽、治呛、发音分别直刺刺入0.3寸，均施以转/min的捻转手法行针15秒后出针，出针后快速压迫针孔。治疗每日1次，每周6次。

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“项针”的治疗作用

“项针”的选穴依据如下：风池穴位居头项部乃治风要穴，为足少阳胆经与阳维脉之交会，可条达阳经之气，故针刺风池可以平肝熄风，豁痰利咽；廉泉穴为阴维脉与任脉之交会，《铜人腧穴针灸图经》指出廉泉“治口噤，舌根急缩，下食难”，故可治舌咽疾患；颈项部的外金津玉液与供血、治呛、吞咽、发音穴均位于颈部局部，针之则可利咽通窍；上述诸穴合用，共奏通经活络，解语利咽之功效。

现代研究表明“项针”选取的穴位大部分均位于舌咽、迷走神经感觉纤维所支配的范围，针刺这些穴位，可以使针刺产生的感觉兴奋信号，通过传入神经元到达中间神经元(大脑皮质或延髓)，然后由中间神经元将兴奋进行分析整合，最终发出信号到达相应效应器(肌肉)，故可帮助大脑皮质恢复对皮质脑干束的凋节，使已被破坏了的神经反射弧重新建立，进而减轻或治愈构音及吞咽障碍。

结

语

据统计，脑卒中后吞咽构音障碍是脑卒中患者最常见的并发症，发生率为37％一78％。吞咽构音障碍影响患者饮水摄食及与他人交流，若得不到及时有效的处理，易引起误吸、肺部感染、营养不良、抑郁等并发症，严重影响患者的生活质量，甚至危及患者生命。而“项针”疗法恰恰可以更快的帮您改善吞咽构音障碍，最后希望吞咽构音障碍患者尽早实现经口进食，清楚讲话，食之有味，享受美食乐趣，增进营养，加强沟通，尽早回归家庭和社会。

生活本该精彩，谁也不能例外！

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