李孟，郑宏良甲状腺手术单侧喉返神经损伤手

甲状腺手术单侧喉返神经损伤手术探查与修复

李孟，郑宏良

原文转载于《中国实用外科杂志》

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喉返神经损伤引起的声带麻痹是甲状腺手术常见的严重并发症之一，以单侧多见，造成不同程度的声音嘶哑、误吸和呛咳等症状，影响病人的生活质量。传统的治疗方法如声带注射术、甲状软骨成形术和杓状软骨内收术等虽能改善发音，但这种声音缺乏音调、音量的调节功能，且远期疗效不满意。声带麻痹的最佳治疗方法是通过神经修复手术恢复麻痹喉的生理性功能。手术方法包括：喉返神经探查减压术、喉返神经端端吻合术、颈袢喉返神经吻合术、游离神经移植术、神经肌蒂埋植术或神经植入术、舌下神经转位术及喉神经修复联合声带内移术等。早期减压效果最佳，颈袢喉返神经吻合等神经修复术也能有效地恢复喉的发音功能。损伤病程长者宜采用神经修复联合声带内移手术。喉神经修复术式的选择应根据病程、神经损伤的部位、程度、类型而定。

喉返神经损伤；声带麻痹；神经探查；神经修复

中图分类号：R6文献标志码：A

作者单位：

医院耳鼻咽喉头颈外科，上海

通讯作者：郑宏良，E-mail：zheng_hl