几个引起发声障碍的原因

发声障碍又叫嗓音障碍(voicedisorder)，是日常生活中常见的发声异常，其病变原因多种多样，一般主要分为两大类，即器质性发声障碍和功能性发声障碍。器质性发声障碍主要指各种疾病、外伤或先天发育原因导致的声带和与声带相关的肌肉组织出现形态和组织病理结构的改变，导致了发声障碍，常见的有声带小结、喉返神经损伤、声带肿瘤术后等。器质性发声障碍一部分经过临床的治疗可以得到改善或治愈，但也有很大部分无法治愈，遗留下发声不可逆的永久损伤。功能性发声障碍主要是由于声带和声道的任何部分在发声活动中应用不当或过度应用所致，开始时并没有声带的器质性改变，但如果这种不良的发声行为不能得到即时纠正，将引起声带的形态和振动的变化，形成声带的器质性病变如声带息肉、声带小结等。

发声障碍常见的原因包括:

喉炎：喉炎是声音嘶哑最常见的原因之一。可以由冷气流刺激、上呼吸道感染、过敏等原因导致声带暂时性的发炎肿胀引起。医生可以根据不同的病因采取适当的治疗。喉炎引起的声音嘶哑通常在2周内消失。

声带过度使用：人们在大声欢呼，在嘈杂场合大声说话，长时间不休息连续说话，大声唱歌，或用过高或过低的声音说话都引起声带损伤或疲劳导致暂时性声音嘶哑。注意休息，减少声带的滥用，大量喝水可以帮助防止或缓解这种声音嘶哑。某些以声音为生的职业者，如教师、歌唱家、演讲家等，则通常需要学习和训练发声技巧，并借助扬声器等设备尽量避免声带的不当、或过度使用。

胃食管反流：俗称烧心，就是胃酸逆向进入食道，甚至到达咽喉部和口腔，也称为反酸，医学上也叫喉咽回流。胃酸是盐酸这种强酸，胃黏膜具有强大的自我保护机制来防止胃酸对胃壁的伤害而不至于导致伤害。当胃液到达原本不应该到达的部位难免会对组织造成伤害。胃酸同样可以侵蚀声带造成损伤引发声音嘶哑。这是经常被忽略的一种引起声音嘶哑的较为常见的原因。治疗方面主要是抑制胃酸分泌和防治胃酸反流。

其他化学侵蚀：如同胃酸一样，具有刺激性的其他化学物质同样会对声带造成损伤，引发声音嘶哑。比如，吸烟、辣椒等辛辣物质、酸碱性饮料等。尽量避免刺激性和损伤性物质是主要防治手段。

声带增生物：包括声带小结、息肉和囊肿等良性（非癌症）增生。声带小结有时被称为“歌手小结”，常常是由于专业人士经常使用声带造成的类似与手脚上的老茧的损伤后愈合性增生，常左右对称。声带息肉则通常只发生在声带的一侧。声乐囊肿是发生于声带上的囊性肿块。休息是主要防治方法，必要时手术切除病变组织。

声带出血：声带表面或黏膜下血管破裂出血，常常是由于突然剧烈使用声带所致。声带出血往往会短期内引发声音嘶哑甚至完全失声。休息和医生专业治疗是声带出血主要的防治方法。

声带麻痹：支配声带平滑肌运动的神经功能障碍造成一侧或两侧声带不同程度声带运动、声门开阖障碍，可以引发不同程度声音嘶哑或失声。具体原因可见于头、颈或胸外伤，肺或甲状腺癌，颅底、颈部、或胸部肿瘤或感染等压迫或损伤喉部神经。治疗需要确定病因做针对性处置。

神经系统疾病：影响控制喉部肌肉的脑疾病或神经系统其他疾病也可引起声音嘶哑。比如，中风、帕金森病等。痉挛性发音障碍是一种罕见的神经系统疾病，可以导致声音嘶哑，也能影响呼吸。这些情况同样首先进行对因治疗。

喉癌：是一种恶性肿瘤，导致的声音嘶哑通常长期存在，因此对于3周以上持续不消失的声音嘶哑应该保持警惕，及时进行喉镜检查。

其他原因：甲状腺疾病有时压迫或侵及喉返神经引起声嘶。复发性呼吸道乳头状瘤病，或喉部乳头状瘤病，一种良性肿瘤，有时也会引起声音嘶哑。