生活声带息肉的诊断与并发症

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　声带息肉的诊断

（一）诊断要点

　　1.较长时间声嘶其程度和息肉大小及部位有关，通常息肉大者声嘶重，反之声嘶轻。息肉长在声带游离缘处声嘶明显，长在声带表面对发声的影响小，广基大息肉可引起失声。

　　2.声带息肉大者可以堵塞声门，引起吸气性喉喘鸣和呼吸困难。

　　3.喉镜检查，局限性声带息肉多在一侧声带的前、中1/3部，基底小而有蒂，半透明淡红色或黄白色圆形或椭圆形肿物，白声带边缘长出，可随呼吸上下活动。有时可悬于声门下，在呼气时才窥及。广基型可见基底宽广的半透明灰白色或淡红色肿块，常发于一侧，两侧均有者少见。

（二）鉴别诊断

　　1.喉癌

　　有的喉癌外表光滑，故有怀疑时需做病理检查鉴别。

　　2.喉室脱垂

　　为喉室黏膜向外脱出引起，检查肿块来自喉室。

　　声带息肉的发生多由于长期发声不当，或始于一次强烈发声之后，亦可继发于上呼吸道感染，感冒、急慢性喉炎、鼻炎均可成为此病的诱因，吸烟可刺激声带，部分更年期妇女发生此症则与激素水平降低有关。轻者仅有轻微声音改变，重者嘶哑明显甚至发声困难。

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