考研随手练外科学甲状腺的解剖生理概

温馨提醒

年1月15日-6日(4小时开通)

年1月4日至1月5日(每天上午8:30-11:30，下午14:00-17:00)。

“过医考找银成”不是广告，是口碑！银成医考服务07-，

A．喝水发呛

B．声音嘶哑

C．两者均可

D．两者均不可

NoC甲状旁腺损伤

NoC喉上神经损伤

甲状腺的神经支配及损伤时的临床表现

支配甲状腺的神经来自于迷走神经的分支。迷走神经行走在气管、食管沟内，发出喉上神经及喉返神经支配甲状腺。喉上神经分内支和外支。喉返神经分前支和后支。损伤后的临床表现见下表。

神经

支配

损伤后临床表现

喉上神经内支

声门裂以上喉黏膜的感觉

喉部黏膜感觉丧失，进食或饮水时误咽

喉上神经外支

环甲肌

环甲肌瘫痪，引起声带松弛、音调降低

喉返神经前支

声带内收肌、除环杓后肌外的其余喉肌

一侧后支伤—可无症状

一侧前支或全支伤—大多声音嘶哑

两侧后支伤—呼吸困难，甚至窒息

两侧前支伤或全支伤—失声、呼吸困难

喉返神经后支

声带外展肌、环杓后肌

注意：

①喉上神经内支损伤表现为饮水呛咳；喉上神经外支损伤表现为音调降低；喉返神经损伤表现为声嘶。

②解题时一定要注意区分神经损伤是“一侧伤”，还是“双侧伤”。教科书上，并未严格区分“一侧伤”和“双侧伤”，但其所列临床表现一般为“双侧伤”。

No.D（详解见《年贺银成考研西医综合历年真题精析》页）

No.A（详解见《年贺银成考研西医综合历年真题精析》页）

一患者行甲状腺次全切除术后出现声音嘶哑。喉镜检查显示左侧声带麻痹，分析手术中可能损伤的结构是

A．舌下神经

B．喉上神经

C．右侧喉返神经

D．左侧喉返神经

答案及解析见明天的“考研随手练”！

模拟试题

采用TNM分期标准，膀胱肿瘤浸润浅肌层的分期是

A．T1期

B．Ta期

C．Tb期

D．T3a期

答案及解析：B

根据肿瘤的浸润深度，膀胱癌的TNM分期标准为：

①Tis：原位癌；

②Ta：无浸润的乳头状癌；

③T1：浸润黏膜固有层；

④T：浸润肌层（Ta：浸润浅肌层，Tb浸润深肌层）；

⑤T3：浸润膀胱周围脂肪组织；

⑥T4：浸润前列腺、子宫、阴道及盆壁等邻近器官。

特别感谢

银成医考刘老师整理编辑

由知名医学考试辅导专家贺银成老师投资创办的医学考试辅导机构，自成立以来一直致力于医学考试辅导图书出版发行和医学考试培训辅导，除在医学考研方面被历届考生奉为考研不二之选外，六年时间还成功帮助数十万考生顺利圆梦医师。

yixueks139707-

白癜风哪看的好
北京中科医院在哪里