有一种危险叫急性喉炎

咳嗽是宝宝的常见病，有一种咳嗽需要格外当心——急性喉炎的咳嗽。急性喉炎容易引起宝宝呼吸急促，且冬季高发。我们来听听有过亲身经历的妈妈分享宝宝得急性喉炎的经历，告诉我们什么是急性喉炎，如何发现与处理。

急性喉炎90%以上是由病毒感染引起的，所以病毒活跃的冬季最为高发。两三岁以下的宝宝是高危人群。患急性喉炎的宝宝会发生喉头部的水肿，严重时呼吸不畅，必须及时就医。听起来急性喉炎很需要警惕，那我们该如何快速地判断出它？不妨听听妈妈和医生的分享吧！

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医生说：急性喉炎最典型的特征是犬吠一样的咳嗽

急性喉炎最典型的症状是“犬吠咳”，就是像小狗叫一样的咳嗽，还有一种叫法是“海豚音”。一般情况下，有经验的人都能第一时间判断出是否是急性喉炎的咳嗽，比如医生、护士或是患过急性喉炎的宝宝父母。急性喉炎的宝宝还会表现为声音嘶哑。

顺顺妈：“虽然听说过急性喉炎的咳嗽和其他咳嗽不一样，是像小狗一样的咳嗽。但是谁知道小狗咳嗽什么样啊？！所以儿子得急性喉炎的时候，我担心是肺炎，医院，医生说是急性喉炎。现在我知道什么是犬吠咳了，就是‘空空’的那种咳嗽声。”

漠漠妈：“漠漠得过肺炎，肺炎的咳嗽是有罗音的，而喉炎是空空的声音。因为喉头水肿，所以说话是破锣音。我当时特别担心宝宝会声带受损。”

西西妈：“西西第一次得急性喉炎，开始的时候，没有痰在嗓子里的那种呼噜呼噜的声音，就是干咳，声音空空的，就像胸腔共鸣似的那种声音，好像嗓子比较撕裂的那种干咳，要出血似的。其实的确很像小狗叫，很形象。”

02

医生说：如果宝宝咳嗽并不频繁，但是却表现得特别不舒服，躺下后呼吸困难、烦躁不安，应该怀疑是否是急性喉炎

没有经历过的人很难一下判断出是否是急性喉炎，所以除了从咳嗽判断，还可以通过宝宝的睡眠状况来判断。患急性喉炎的宝宝往往睡得特别不踏实，左翻右翻、憋气、哭闹厉害，表现得特别烦躁和不舒服。

顺顺妈：“睡觉的时候呼吸特别不通畅，嗓子里总有呼噜呼噜的那种声音。明显觉得喘不上气来，白天晚上睡觉都如此，而且儿子那时才1岁多，还不太会说话，所以总是哭闹。”

漠漠妈：“的确是睡眠很不好，很憋气的感觉。漠漠得肺炎时躺下后的憋气是因为鼻子堵，空气不足，鼻子两翼会有翕动，而急性喉炎时的憋气，鼻子不动。”

西西妈：“孩子睡觉肯定是不踏实，头几晚上因为难受，有时候睡着就哭了。”

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医生说：一般两三岁以下的宝宝容易得，而且得过以后，容易反复得

这和宝宝的发育特点、生理构造相关，因为宝宝的气道相对狭窄，气管周边组织，比如脂肪组织、结缔组织比较疏松，一旦发生炎症，分泌物的渗出很容易导致肿胀，造成气道阻塞，所以宝宝更容易出现呼吸困难的表现。如果得过一次急性喉炎，就容易反复得，比如下次再感冒发烧就比较容易再次引起喉炎，这和宝宝本身气道结构特点是有关系的。

顺顺妈：“顺顺是1岁半左右得的急性喉炎，就得过这一次。我也听说过会反复得，但是担心也没有用，医院吧。”

漠漠妈：“漠漠得过两次急性喉炎，第一次是在3岁的时候。的确很痛苦，我有时觉得和气候条件也有关系，比如太干燥以及空气污染等。希望能像医生说的那样，随着年龄增长就会不那么容易得喉炎了。”

西西妈：“西西第一次得喉炎时不到两岁，随后两年又得过三四次。虽然我知道减少感冒机会能减少喉炎发生，但是防不胜防啊，我唯一的经验就是注意观察，如果有症状，我医院。而且孩子嗓子不舒服引起的咳嗽的表现有很多，看医生的时候，说的越具体，给医生的信息越准确，治疗也就更得当。”

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医生说：急性喉炎除了犬吠样的咳嗽和呼吸困难之外，其他和普通感冒的症状很像，有时需要使用激素治疗

最开始的症状可能会表现为发烧、咳嗽、呼吸困难，和普通感冒或是肺炎的常见症状很像。一般情况下，会采用雾化治疗，比如雾化吸入气道扩张剂或是采用盐水化痰。喉头水肿严重时，会采用静脉、肌肉注射或雾化吸入激素的方式，对缓解水肿很有效。父母不必闻“激素”色变。喉炎属于急症，最严重的也就是前3天，如果症状明显减轻，呼吸正常了就可以随时停掉，所以激素使用通常不超过3天，这种短时间的激素使用很安全，没有什么副作用。

顺顺妈：“我就是觉得顺顺咳嗽的声很大，听着挺吓人的，而且睡觉特别不踏实，医院了，我们医院那种，结果医生说是急性喉炎，也用激素了。相比急性喉炎能引起窒息的严重性，我觉得激素这点危害就可以不去考虑了。”

漠漠妈：“漠漠急性喉炎时的表现是精神状态特别差，很蔫，且高烧不退。有呼吸困难啊的表现，急性喉炎的呼吸困难和普通感冒不一样，因为很容易能够看出不是鼻塞引起的那种呼吸困难。当时输液时使用激素了，但是用的不多。也没觉得特别担心。”

西西妈：“西西每次得急性喉炎，往往感冒是诱因，先是咳嗽，然后是喉炎。医生检查，如果严重的话，嗓子比较红，肺部罗音重，就要化验血，白细胞之类的参数高的话，就会用抗生素。每次都会用雾化，但不一定是激素，对于激素我觉得如果有必要，通过雾化的形式我可以接受。”

急性喉炎前3天是严重期，适当护理加及时就医很重要

●用手机录下宝宝的咳嗽声：急性喉炎有时候容易发生误诊，因为急性喉炎导致的喉头水肿需要用喉镜才能看到，而一般情况下普通的感冒症状很少这样检查。所以医生检查时最典型的判断依据就是咳嗽，而急性喉炎的咳嗽往往不是很频繁，医院看病时，如果刚好医生听到宝宝咳嗽了，就能立即判断出来。而如果医生没有听到咳嗽声，有可能会当作其他疾病处理。所以建议如果宝宝在家咳嗽时，父母最好能用手机录下来，到医院时给医生看，方便医生判断。

●急性喉炎前3天夜间的护理很关键：前3个晚上最容易加重，因为夜间喉头分泌物会增多，加上睡觉时平躺的关系更让分泌物不好排出。所以建议给宝宝把头部垫高一些睡觉，或者抱着宝宝睡，因为宝宝因为难受烦躁不安，抱着能让宝宝安静下来，也能让症状缓解。给宝宝穿少一些。最好保持室内空气稍偏凉一点，让室内空气湿润、通风，因为闷热的环境会加重憋闷。宝宝憋闷或是咳嗽厉害时，家里如果有雾化机可以用生理盐水做雾化缓解，或者让宝宝呆在充满冷凉的水蒸气的浴室里，也可以有效缓解症状。

●如果宝宝憋闷加重，必须赶紧就医，越及时越好：如果宝宝喉头水肿严重甚至可能导致气道入口完全封闭，所以就医越及时越好。一旦宝宝出现呼吸困难加重的表现，必须及时就医。因为宝宝大多爱动，往往轻微活动后会有呼吸困难，比如出现呼吸比较快、口周围发青、严重的会出虚汗。如果是安静时呼吸医院。就诊途中应该注意，给宝宝穿的少一些，保持凉爽，车窗打开让车里空气能够流通，可以减轻憋闷症状。

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