吞咽造影结果怎么看

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前面为大家介绍了吞咽造影的基础知识以及操作方法，今天和大家分享一下吞咽造影的结果分析。

01

正常吞咽的过程

那么在不同分期我们该观察什么呢？

1.口腔期：口唇闭合以及随意运动，舌的搅拌、运送功能，软腭活动，是否有鼻腔反流，口腔内部食物的残留。

2.咽期：吞咽反射启动的触发时间、咽缩肌的活动、喉上抬幅度，会厌翻转幅度，声带的闭合情况，会厌谷、梨状隐窝的异常滞留和残留，有无误吸、渗漏情况。

3.食管期：食管上括约肌能否开放，开放程度，食管的蠕动以及食管下括约肌的开放。

那么我们该从哪些方面来分析造影过程呢？

定性分析：

1、头颈部控制情况；

2、唇闭合情况；

3、口腔咀嚼运送情况；

4、软腭上抬、舌骨上抬前移情况；

5、吞咽启动是否延迟；

6、会厌翻转幅度；

7、咽缩肌收缩力量；

8、会厌谷、梨状窦残留情况；

9、有无渗漏、误吸（隐性/显性）；

10、环咽肌开放情况；

11、食管的蠕动情况。

诊断：吞咽功能障碍（口腔期、咽期、食管期）

建议：如继续鼻饲管进食，可治疗性的经口进食某种性状的食物。

02

观察内容

1.侧位像：侧位是从唇到颈段食管机制的最佳观察位，异常表现包括口腔期（咀嚼、舌肌运动、口腔控制），咽腔期（时序性、协调性、咽缩肌收缩力、滞留、残留、反流、溢出、渗漏、误吸），食管期（环咽肌开放情况、食管蠕动运送食团情况）

Rosenbek渗漏/误吸量表

类别

分级

表现

无渗漏或误吸

1

食物未进入气道

渗漏

2

食物进入气道，存留在声带以上，并被清除出气道

3

食物进入气道，存留在声带以上，未被清除出气道

4

食物进入气道，附着在声带，并被清除出气道

误吸

5

食物进入气道，附着在声带，未被清除出气道进入声带下

6

食物进入达气道声带以下，但可被清除出气道或清除入喉部

7

食物进入达气道声带以下，虽用力亦不能清除气管

8

食物进入达气道声带以下，无用力清除表现。

2、正位像：辅助检查体位，主要观察解剖结构对称性，双侧功能对称性（转头吞咽）、声带咽部瘫痪麻痹、食道运送情况，是否有胃食道返流、误吸肺部情况。

03

正常吞咽的过程

1.口腔期（下颌下垂、舌搅拌以及舌运输差、口腔控制差）

2.咽期（滞留、咽缩肌无力、渗漏、吞咽启动延迟、会厌不翻转）

（会厌谷、梨状隐窝残留）

（隐形误吸）

（正面位会厌谷残留以及转头吞咽）

3.食管期（环咽肌开放不全）

及常规肺部透视

以上就是本期的全部内容了,如果忘记了吞咽造影检查的目的或操作方法的话可以点击下方链接再回顾一下~

1.吞咽造影检查用不用做？

2.吞咽造影检查如何操作?

文/视频by弥蓉

排版by张宁

审核by李莉莉