评估病人喉部不适和声音嘶哑发生和持续的时间
有无明显诱因如用声不当或长期吸烟史
有无上呼吸道感染史。
主要表现为声嘶。
声带小结早期症状轻,仅用声多时感声带疲劳,时好时坏,呈间歇性。
逐渐加重,表现为持续性声晰。声带息肉表现为长时间声嘶。
声嘶程度与与息肉大小和部位有关,息肉大者声嘶重,息肉长在声带游离缘处声嘶明显,长在声带上表面对发声影响小。
声带息肉大者可堵塞声门引起吸气性喉喘鸣或呼吸不畅。
间接喉镜检查最为常用。
见双侧声带前中1/3交界处有对称性结节状隆起,为声带小结。
见一侧声带前、中1/3附近有半透明、白色或粉红色的肿物,表面光滑,为声带息肉。息肉可带蒂,也可广基,带蒂的息肉可随呼吸上下移动。
病人因持续声嘶影响工作或形象而就诊,希望解决声音嘶哑问题,但对本病发生的原因、如何保护声带、促进声带康复缺乏了解。
应注意评估病人的文化层次、职业、生活习惯等,以便提供针对性的护理措施。
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