病例奇谈ldquo就像耳边一直趴

时间:2022-7-16 10:54:08 来源:声带麻痹

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盛夏时节里

相信很多人

都被树上“嗡嗡嗡”的蝉鸣声

搞的不胜其烦

那么,如果有一只蝉趴在耳朵边上24小时不停歇的叫了好几年,是不是想想都觉得可怕?有位黄女士就遇上了这样的烦心事。

今年40岁的黄女士是福建莆田人,平日里工作勤奋,人缘也不错,但是近几年来她总被一个问题困扰着。原来黄女士虽然年纪不大,听力却非常不好,两只耳朵都有很严重的耳鸣现象,仿佛有只蝉一直趴在自己耳朵边上一样,家人或同事往往要使劲喊几声她才能听得到。

这种情况严重影响了自己的生活和工作,令黄女士感到十分苦恼,医院就诊,被诊断为耳硬化症,但因为其手术的技术难度较高,医院无法进行。于是,两年前,经人介绍,黄女士来到医院耳鼻咽喉科就诊。

接诊的丁吉女副主任医师根据黄女士的病情描述,结合听力检查后发现其双耳均有严重的听力受损,最终确诊为耳硬化症。黄女士不明白,自己年纪轻轻怎么会患上这种奇怪的病呢?什么是耳硬化症?丁吉女副主任医师解释说,耳硬化症是一种不明原因的原发性耳迷路的局灶性病变,在骨迷路包囊内形成一个或数个局限性的,富含血管的海绵状新生骨,替代原有正常骨质。耳硬化症的主要表现为双耳或单耳渐进性听力下降,约20%-80%的病人伴有耳鸣,严重影响患者日常生活和工作。资料显示,此病在白种人中发病率比较高,达到8-10%,黑种人很少见,女性与男性发病率之比为2:1,以20-40岁居多。而在黄种人中,虽然没有具体的发病率数据,但很容易误诊。

丁医师说,对于如此罕见的病症,最有效的诊治措施是手术治疗,临床上通常采用镫骨撼动术及内耳开窗术等手术方式,但远期效果较差。在进一步完善检查,明确诊断后,丁吉女主任医师决定予其行左耳显微镜激光辅助下镫骨底板打孔+人工镫骨植入听力重建手术。

(耳显微手术中)

术后。黄女士的左耳听力得到大幅度提高,且无其他手术并发症,黄女士和家属开心极了,决定过段时间再做另一侧耳朵的手术。

黄女士左耳手术前后听力对比

最近,黄女士还没有接受手术的右耳耳鸣情况进一步加重,听力进一步下降,于是一周前再医院耳鼻咽喉科,找丁吉女副主任医师为自己执刀进行手术。

两年后的再次重逢显示了黄女士对我院耳鼻咽喉科整个团队的充分认可。黄女士进行了右耳激光小窗技术行人工镫骨植入术,麻醉复苏后就感到右耳听力有了明显改善。

黄女士的手术图片

丁吉女医生表示,该手术对于手术设备与医生技术要求较高,因此手术难度也较大。手术要求术者手相当地稳,因为植入的人工听小骨比头发丝还细,镫骨底板激光打孔技术也需要掌控恰当,过深可能导致全聋,过浅不易植入导致手术无效,这属于耳显微外科的高难度尖端技术。现在植入的人工镫骨是全钛材质,以后做磁共振也不会受到影响。

年起丁吉女医生开展此项手术,成功为多名耳硬化患者恢复听力,也体现了科室团队在耳显微外科手术方面的实力。

最后丁吉女医生温馨提示:一旦发现自己听力有所下降或常有耳鸣现象出现,医院专科就诊,避免病症加重。

专家介绍

丁吉女

副主任医师耳鼻咽喉科副主任

从事耳鼻咽喉科临床、教学工作30年。熟练掌握耳鼻咽喉科各类疑难杂症的诊治,擅长各型慢性中耳炎行开放式或完壁式乳突根治?鼓室成型,耳硬化症激光小窗技术行人工镫骨植入,先天或后天外耳道闭锁行外耳道扩大成形术,鼻内镜下慢性鼻窦炎、鼻息肉等行FESS术,鼻腔恶性肿瘤扩大根治术,声带息肉激光微创手术,鼾症行H-UPPP术,喉部恶性肿瘤行内镜下激光根治手术、半喉切除加喉功能重建、全喉切除术、颈淋巴清扫等。

门诊时间:每周二下午,周四上午

供稿

耳鼻咽喉头颈外科:张文韫解道宇

编辑整理

吴泽宇审核

朱韵熙签发

詹祥

部分图片来源于网络

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