术后体位协和八middot每日一题

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五年执医三年模拟

精选每日一题

题目来源：临床执业医师资格考试往届真题

本期主播：如日中天

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答案：B。

解析：该患者术后出现饮水呛咳的状况，一般是由于声门裂以上的喉黏膜感觉障碍造成的，导致饮水呛咳。声门裂以上喉黏膜感觉是由喉上神经内支支配的，因此本题最可能为喉上神经内支损伤。

补充：甲状腺术后常见神经损伤及对应表现：

1）喉返神经损伤：喉返神经主要控制声带肌，因此单侧损伤时会出现患侧声带麻痹、声音嘶哑，而双侧损伤时则会导致声带肌外展不能而闭住，迅速导致呼吸困难，经常在全麻手术气管插管拔除后立刻出现。2）喉上神经分成内支和外支，内支控制声门裂以上的喉黏膜感觉，损伤则不能感知异物的存在而常表现为饮水呛咳。外支损伤则常常导致音调降低。

上期主播：如日中天

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