眼耳口鼻核保规则

治疗白癜风的知名专家 https://m-mip.39.net/disease/mipso_5443981.html
白内障

晶状体蛋白质变性而发生混浊，称为白内障，是常见的眼科疾病。老化、遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常、外伤、中毒、辐射等，都能引起晶状体代谢紊乱，导致白内障。多见于40岁以上，且随年龄增长而发病率增多。

白内障可表现为单侧和双侧性，两眼发病可有先后，视力进行性减退，可有眩光感，或单眼复视、近视度数增加等症状。

本病可分先天性和后天性：

先天性白内障：比较罕见，多在出生前后即已存在

后天性白内障：

1、老年性白内障，最常见，多见于40岁以上，且随年龄增长而增多，与多因素相关，如老年人代谢缓慢发生退行性病变有关，也有人认为与日光长期照射，内分泌紊乱，代谢障碍等因素有关。

2、并发性白内障并发于糖尿病或一些眼病。

3、外伤性白内障

4、代谢性白内障

5、放射性白内障

6、药物及中毒性白内障

如果影响到视功能，手术是治疗白内障最基本、最有效的方法。

核保规则：

寿险：老年性白内障通常会以标体投保，若继发于潜在的疾病如：糖尿病，则按相应病因核保

重疾险：如失明为重疾险的保险责任，通常会除外承保

医疗险：一般会除外承保。

结膜炎是结膜组织在外界和机体自身因素作用下发生的炎性反应，多是接触传染。根据病因可分为细菌性、病毒性、衣原体性、真菌性和变态反应性等。

结膜充血和分泌物增多是各种结膜炎的共同特点，炎症可为单眼或双眼同时/先后发病。

患眼异物感、烧灼感、眼睑沉重、分泌物增多，当病变累及角膜时可出现畏光、流泪及不同程度的视力下降。

大多数类型的结膜炎愈合后不会遗留并发症，少数会因并发角膜炎而损害视力，严重或慢性的角膜炎可发生永久性改变，如姐妹瘢痕导致的睑球粘连、眼睑变形和继发干眼。

治疗：

1、冲洗结膜囊其作用主要是清洁，常用者为生理盐水、2%～3%棚酸溶液。

2、不要遮盖患眼因结膜炎时分泌物很多，如果把患眼遮盖，分泌物不易排出

3、局部用药抗菌药物或抗病毒滴眼剂。

核保规则：

重疾险，标体承保；医疗险，一般除外承保。

视神经病变是指各种原因导致的视神经变性，传导功能异常的一种眼部疾病。

视神经炎或视神经乳头炎，是视神经任何部位发炎的总称，泛指视神经的炎性脱髓鞘、感染、非特异性炎症等疾病。

临床上根据病变损害发病的部位不同，将视神经炎分为球内和球后两种，前者指视盘炎，后者系球后视神经炎。视神经炎大多为单侧性，视乳头炎多见于儿童，球后视神经炎多见于青壮年。

视神经萎缩是指任何疾病引起视网膜神经节细胞和其轴突发生病变，致使视神经全部变细的一种形态学改变。可出现视野缺损、视力减退或丧失，严重影响正常生活和工作。

缺血性视神经病变为供应视神经的小血管循环障碍，发生局部缺氧，造成视神经的损害。多见于老年人，超过60岁，女较男多见。

视乳头水肿又称淤血乳头，是视神经乳头无原发性炎症的被动性充血水肿。常由颅内、眼内、眶内，以及某些全身性疾病引起。双眼视神经乳头水肿绝大多数由颅内占位病变或全身疾病引起的颅内压增高所致，患者常有头痛、恶心、呕吐等相关症状与体征。

核保规则：

视神经病变：重疾险，个案审核，根据病因、神经学检查结果、视力情况等综合判定；医疗险，一般拒保。

视网膜疾病是一种眼部疾病。

视网膜疾病常见的有以下5种:

①血管和血管系统病变。如视网膜血管阻塞，动脉硬化性、高血压性、血液病性以及糖尿病性眼底病变等。

②视网膜炎症。与脉络膜炎和视神经炎相互影响密切相关。

③视网膜脱离。指视网膜神经层与色素上皮层的分离。④视网膜变性及营养不良，具有遗传因素。

⑤视网膜肿瘤。其中以视网膜母细胞瘤为多见。

核保规则：

重疾险：一般会询问是否患有高血压、糖尿病，或是否治愈，有无影响视力，最好的结果是除外。

青光眼是一组以视神经萎缩、视野缺损及视力下降为共同特征的疾病。病理性眼压增高是其主要危险因素，发病率随年龄增长而升高。

青光眼临床可表现为视物模糊、视力下降、虹视、眼胀、眼痛、头痛、眼红、视野范围逐渐缩小、夜盲甚至失明。

核保规则：

通常除外。

中耳炎是累及中耳（包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房）全部或部分结构的炎性病变，好发于儿童。分为急性或慢性中耳的炎症，按病理变化和临床表现又分为三型：单纯型又称咽鼓管型或粘膜型，最常见；骨疡型又称肉芽型中耳炎；胆脂瘤型中耳炎。

预防及保健：

1.有感冒发生，鼻涕中含有大量的病毒和细菌，如果两侧鼻孔都捏住用力擤，则压力迫使鼻涕向鼻后孔挤出，到达咽鼓管，引发中耳炎。

2.游泳时应避免将水咽入口中，以免水通过鼻咽部而进入中耳引发中耳炎。外伤所致的鼓膜穿孔，禁止滴任何水样液体，以免影响创口的愈合。可用消毒棉球堵塞外耳道，以免感染诱发中耳炎。

3.如果婴幼儿仰卧位吃奶，由于幼儿的咽鼓管比较平直，且管腔较短，内径较宽，奶汁可经咽鼓管呛入中耳引发中耳炎。

4.吸烟包括吸二手烟，也会引起中耳炎。吸烟可引起全身性的动脉硬化，尤其是香烟中的尼古丁进入血液，使小血管痉挛，血液黏度增加，给内耳供应血液的微动脉发生硬化，造成内耳供血不足，严重影响听力。

5.长时间用耳机听摇滚类的大分贝的音乐，如果时间较长的话，也容易引起慢性中耳炎。

各型中耳炎均可导致听力下降，影响工作和生活。

核保规则：

寿险：单纯型中耳炎且无听力丧失通常会以标体投保；若有脓性分泌物或听力丧失则会加费承保，胆脂瘤型中耳炎且合并听力严重丧失则会个案考虑。

重疾险：如失聪为重疾险的承保责任，一般会除外承保或者拒保。

医疗险：如不严重且已治愈，无听力受损，有希望标体承保。

梅尼埃病是一种特发的内耳疾病，主要病理变化为膜迷路积水，多发生于30～50岁中青年人，儿童少见。男女发病无明显差别。

患者会出现眩晕、听力障碍、耳鸣、同侧头及耳内闷胀感等症状。

梅尼埃病会导致听力下降，甚至致聋。

核保规则：

大部分重疾险除外承保，没有听力下降和受损，核保宽松的重疾险会标体承保。医疗险通常除外承保。

即鼻腔炎性疾病，是病毒、细菌、变应原、各种理化因子以及某些全身性疾病引起的鼻腔黏膜的炎症。鼻炎的主要病理改变是鼻腔黏膜充血、肿胀、渗出、增生、萎缩或坏死等。

鼻炎有急性、慢性之分，急性鼻炎是有病毒感染引起的鼻粘膜急性炎症疾病，俗称伤风、感冒。四季均可发病，但冬季多见。慢性鼻炎常包括慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎等。

预防及保健：

1、保持工作和生活环境的空气清新，避免灰尘环境或有害气体；

2、多运动，补充营养，增强正气；

3、改掉挖鼻、用力擤鼻的坏习惯，避免应用滴鼻净、收缩力很强的优鼻等减充血剂和长期使用；

4、用生理盐水定期清洗鼻腔；

5、注意预防感冒，适当保暖，减轻冷空气对鼻黏膜的刺激；

6、及时治疗鼻中隔偏曲等鼻腔结构问题引起的鼻炎，以及扁桃体炎、鼻窦炎等局部邻近的病灶。

核保规则：

寿险和重疾险：如无严重的并发症一般会标体承保。

医疗险：反复发作且需治疗的会除外承保。

鼻中隔偏曲是一种鼻子结构异常，多数人都有，但无症状，属于生理性鼻中隔偏曲。病理性鼻中隔偏曲最常见的原因是鼻中隔发育异常，其他原因还包括鼻部外伤、鼻腔鼻窦肿瘤、鼻息肉等。

鼻中隔偏曲严重时，会出现鼻塞、鼻出血、头痛、黏脓鼻涕、耳鸣耳闷、咽痛咽痒、打鼾等症状。

没有症状的鼻中隔偏曲无需治疗，有明显症状的鼻中隔偏曲需手术根治，预后较好。

核保规则：

核保考量因素：病因、痊愈时间、有无并发症后遗症等，重疾险、医疗险都可予标体。

喉炎是指喉部黏膜的病菌感染或用声不当所引起的慢性炎症，声音嘶哑是最主要的症状。

因病变程度的不同，可分为慢性单纯性喉炎、慢性肥厚性喉炎和慢性萎缩性喉炎。

病因

1、急性喉炎反复发作或迁延不愈的结果。

2、用声过度，发声不当。常见于教师、演员、歌唱家等。

3、吸入有害气体如工业气体、吸烟、化学粉尘均易引起声带增厚。

4、鼻、鼻窦、咽部的感染亦是喉部慢性刺激的来源。

5、下呼吸道感染的脓性分泌物与喉部长期接触，亦易发生慢性喉炎。

6、某些全身性疾病（如心、肾疾病，糖尿病，风湿病等）使血管舒缩功能发生紊乱，喉部长期淤血，可继发慢性喉炎。

核保规则：

重疾险，标体承保，医疗险，除外承保。

扁桃体炎为腭扁桃体的非特异性炎症，多发生于儿童及青年。可有畏寒、高热、头痛、全身不适等。

扁桃体炎可分为急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎。患急性传染病（如猩红热、麻疹、流感、白喉等）后，可引起慢性扁桃体炎，鼻腔有鼻窦感染也可伴发本病。病源菌以链球菌及葡萄球菌等最常见。

临床表现

急性期

1、全身症状起病急，畏寒，高热可达39～40℃

2、局部症状咽痛明显，吞咽时尤甚，剧烈疼痛者可放射至耳部，幼儿常因不能吞咽而哭闹不安。

慢性期

1、反复发作咽痛每遇感冒、受凉、劳累、睡眠欠佳或烟酒刺激后咽痛发作，并有咽部不适及堵塞感。

2、口臭由于扁桃体内细菌的繁殖生长及残留于扁桃体内的脓性栓塞物，常可致口臭。

3、扁桃体肿大肥大的扁桃体可使吞咽困难，说话含糊不清，呼吸不畅或睡眠时打鼾。

4、全身表现扁桃体内的细菌，脓栓常随吞咽进入消化道，从而引起消化不良。

急性期及时治疗预后良好。而慢性扁桃体炎常合并慢性咽炎、急性喉炎、慢性中耳炎等慢性疾病，甚至还可诱发风湿性关节炎、风湿性瓣膜心脏病、心内膜炎、心肌炎、急性肾炎等严重疾病。

核保规则：

寿险及重疾，一般会标体承保；医疗险，手术已痊愈可标体承保，复发发作除外承保。

腮腺是涎液腺中最大的腺体，位于两侧面颊近耳垂处，腮腺肿大以耳垂为中心，可以一侧或两侧。病因为感染性、免疫性、阻塞性及原因未明性炎症肿大等。最常见为感染引起的腮腺炎，多见于细菌性和病毒性。

细菌性腮腺炎主要表现为发热、腮腺局部红、肿、热、痛，白细胞计数增多，病变进入化脓期，挤压腮腺可见脓液自导管口流出。

病毒性腮腺炎，最常见为流行性腮腺炎，还可见其他病毒感染引起的腮腺炎。

流行性腮腺炎是由腮腺病毒感染引起的呼吸道传染病，其特征为腮腺的非化脓性肿胀并可侵犯各种腺组织或神经系统及肝、肾、心、关节等几乎所有器官，常可引起脑膜脑炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎等并发症，病后可获持久免疫力。

核保规则：

重疾险，医疗险都可标体承保。