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每日一练
医学考试+护理考试
习题介绍
医学考试：2道单选，1道多选
护理考试：2道单选，1道多选
建议答题时间：5分钟
医学考试
胸腺属于哪个纵隔分区的器官：
A.后上纵隔
B.前上纵隔
C.中纵隔
D.前下纵隔
E.后下纵隔
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B
医学基础知识-系统解剖学-呼吸系统-纵隔-上纵隔;
本题考查上纵隔的解剖器官。上纵隔是指胸骨角平面以上的纵隔部分。上纵隔上界是胸廓上口，下界是胸骨角至第4胸椎体下缘的平面，前方是胸骨柄，后方是第14胸椎体。上纵隔内自前向后有胸腺、左、右头臂静脉、上腔静脉、迷走神经、喉返神经、主动脉弓及其3大分支以及后方的气管、食管、胸导管等。前向后大致分为三层：前层有胸腺、头臂静脉和上腔静脉，为胸腺-静脉层；中层有右动脉弓及其分支、膈神经和迷走神经为动脉层；后层有气管、食管、胸导管和左喉返神经等。
A项错误，后上纵隔有气管、食管、胸导管和左喉返神经等。
B项正确，胸腺位于前上纵隔，有胸腺、头臂静脉和上腔静脉，为胸腺-静脉层。
C项错误，中纵隔位于前、后纵隔之间，容纳心及出入心的大血管如升主动脉、肺动脉干、上腔静脉根部、左、右肺动脉、左、右肺静脉、奇静脉末端、心包、心包膈动脉、膈神经和淋巴结等。中纵隔是心包囊肿的好发部位。
D项错误，前下纵隔位于胸骨体与心包之间，容纳胸腺或胸腺遗迹、纵隔前淋巴结、胸廓内动脉纵隔支、疏松结缔组织和胸骨心包韧带等。
E项错误，后下纵隔位于心包与脊柱胸部之间，容纳气管杈及左、右主支气管、食管、胸主动脉、奇静脉、半奇静脉、胸导管、交感干胸段和淋巴结等。
故正确答案为B。
胸外心脏按压时手掌的正确部位是：
A.左锁骨中线第四肋间
B.剑突与胸骨交界处
C.胸骨下半部，双乳头之间
D.胸骨左缘第四肋间
E.心脏前方的胸壁
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C
临床医学-外科学-重症监测治疗与复苏-心肺脑复苏-基础生命支持;
本题考查心肺复苏时具体的基本操作。在胸壁外施压对心脏间接按压的方法，称为胸外心脏按压或闭式心脏按压。传统概念认为，胸外心脏按压之所以能使心脏排血，是由于心脏在胸骨和脊柱之间直接受压，使心室内压升高推动血液循环，即心泵机制。施行胸外心脏按压时，病人必须平卧于硬板或地上，术者立于或跪于病人一侧。按压部位在病人胸骨中下1/3交界处或两乳头连线中点的胸骨上。将一手掌根部置于按压点，另一手掌根部覆于前者之上，手指向上方跷起，两臂伸直，凭自身重力通过双臂和双手掌，垂直向胸骨加压。每次按压后应使胸廓充分回弹，胸骨回到其自然位置，否则可导致胸内压升高，冠状动脉和脑的灌注减少。
A项错误，左锁骨中线第四肋间并非按压部位，应为胸骨中下1/3交界处或两乳头连线中点的胸骨上。
B项错误，剑突与胸骨交界处并非按压地点，应为胸骨中下1/3交界处或两乳头连线中点的胸骨上。
C项正确，按压部位在病人胸骨中下1/3交界处或两乳头连线中点的胸骨上。
D项错误，胸骨左缘第四肋间错误，应为胸骨中下1/3交界处或两乳头连线中点的胸骨上。
E项错误，心脏前方的胸壁错误，应为胸骨中下1/3交界处或两乳头连线中点的胸骨上。
故正确答案为C。
PPD试验阴性，可见于：
A.严重结核病人
B.结核菌感染在4周以内者
C.应用肾上腺皮质激素者
D.肺结核病灶
E.正常人
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BCE
临床医学-内科学-呼吸系统疾病-肺结核-诊断;
本题考查肺结核的诊断。痰结核分枝杆菌检测是确诊肺结核病的主要方法，而结核菌素试验（PPD试验）广泛应用于检出结核分枝杆菌的感染，而非检出结核病。结核菌素试验对儿童、少年和青少年的结核病诊断有参考意义；由于许多国家和地区广泛推行卡介苗接种，结核菌素试验阳性不能区分是结核分枝杆菌的自然感染还是卡介苗接种的免疫反应。
结核分枝杆菌感染后需4-8周才能建立充分的变态反应，在此之前，结核菌素试验可呈阴性；营养不良、HIV感染、麻疹、水痘、癌症、严重的细菌感染包括重症结核病如粟粒型结核和结核性脑膜炎等，结核菌素试验结果则多为阴性或弱阳性。
A项错误，严重结核病人，结核菌素试验结果主要以阳性居多。
B项正确，结核分枝杆菌感染需4-8周才能建立充分的变态反应，在此之前，结核菌素（PPD）试验可呈阴性。
C项正确，糖皮质激素具有抗感染、抗过敏和抑制免疫反应等多种药理作用，故用肾上腺糖皮质激素治疗者PPD试验可呈阴性。
D项错误，有肺结核病灶患者，结核菌素试验多成强阳性。
E项正确，未感染过结核的正常人PPD试验呈阴性。
故正确答案为BCE。
护理考试
男，27岁，患有冠心病，胆固醇的摄入量应该如何把握：
A.＜mg/d
B.＜mg/d
C.＜mg/d
D.＜mg/d
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B
护理学-基础护理-饮食与营养-医院饮食-治疗饮食;
本题考查低胆固醇饮食的要求。
冠心病患者宜低胆固醇饮食，胆固醇摄入量少于mg/d，禁用或少用含胆固醇高的食物，如动物内脏、脑、鱼子、蛋黄、肥肉、动物油等。
故正确答案为B。
肺癌术后进行静脉输液，滴速应如何控制：
A.滴/分
B.滴/分
C.滴/分
D.滴/分
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A
护理学-外科护理-胸部疾病与损伤病人的护理-肺部疾病-肺癌;
本题考查肺癌术后静脉输液护理要点。
肺癌术后进行静脉输液应控制输液量和速度，目的是防止心脏前负荷过重导致急性肺水肿。全肺切除术后应控制钠盐摄入量，24小时补液量控制在0ml内，速度宜慢，以滴/分为宜。记录出入水量，维持液体平衡。
故正确答案为A。
甲亢患者术后发生呼吸困难和窒息常见原因是：
A.喉返神经损伤
B.气管塌陷
C.喉头水肿
D.出血压迫气管
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ABCD
护理学-外科护理-颈部疾病病人的护理-甲状腺疾病-甲状腺功能亢进症;
本题考查甲亢术后并发症常见原因。
甲亢患者术后发生呼吸困难和窒息常见原因包括：（1）出血及血肿压迫气管：多因手术时止血（特别是腺体断面止血）不完善，偶尔为血管结扎线滑脱所引起；（2）喉头水肿：主要是手术创伤所致，也可因气管插管引起；（3）气管塌陷：是气管壁长期受肿大甲状腺压迫，发生软化，切除甲状腺体的大部分后软化的气管壁失去支撑的结果；（4）声带麻痹：由双侧喉返神经损伤导致。
故正确答案为ABCD。
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