声带息肉全解

声带息肉是指发生于一侧声带的前中部边缘的灰白色，表面光滑的息肉样组织，多为一侧单发或多发，有蒂或广基，常呈灰白色半透明样，或为红色小突起，有蒂者常随呼吸上下移动，大者可阻塞声门发生呼吸困难，影响发音。位置多位于声带前中三分之一交界处，一般小儿出现声带小结可以暂不要处理，成人出现小结或者息肉一般要通过手术才能治疗。手术后应常规禁声并可以做雾化治疗，同时注意发音方法及避免过度发声，以防复发。

症状体征

主要症状是声嘶，其程度视息肉大小和类型而异，小的局限性息肉仅有轻微的声音改变，基底广的息肉声嘶较重，音调低沉而单调，不能唱歌，甚至失音，大息肉可致喉鸣和呼吸困难。

诊断

1.不同程度的声哑。

2.喉镜检查：声带息肉多一侧呈灰白色或淡红色光滑的赘生物，有蒂或广基或弥漫性声带边缘呈灰白腊肠状肿块。

一般治疗： 　　

1、积极治疗呼吸道感染性疾病，避免过度用嗓子，在患有急性喉炎、月经期间尤其注意。 　　

2、举重用力时，切勿屏气过猛过久，以免声带过于紧张用力。 　　

3、早期患者应严格禁声2-3周，手术治疗后应严格禁声1周，创口恢复后应立即进行发声训练，矫正不正确的发声方法，防止复发。 　　

局部治疗： 　　

1、蒸汽或雾化吸入，使用安息香酊、薄荷醑或碘化钾、苏打水治疗。 　　

2、使用洗必泰或含碘喉片含化。 　　

3、手术治疗：手术治疗是该病主要的治疗方法，适合于成熟的息肉。 　　

手术治疗： 　　

较大或已纤维化的声带小结和长期声带息肉患者，经过声带休息、发声训练和药物治疗无效时，应采取手术的方法进行治疗。目前，患者可采用的手术方法主要有以下两种：

①在局部麻醉下通过间接喉镜将声带小结或声带息肉切除;

②在光导纤维喉镜下运用等离子将声带小结或声带息肉去除。由于早期的声带癌和有些声带息肉用肉眼难以鉴别。因此，对切除的声带息肉应作相应的病理检查。对在局部麻醉下不能配合治疗的患者，应采取全身麻醉的方法对其进行手术治疗。中医将声带息肉列入“慢喉喑”范畴，又称久喑。总属气滞痰凝血瘀所致。症见声嘶日久，讲话费力，胸闷，舌质暗滞，脉涩。治宜行气活血，化痰开音。

方1紫桃萝卜汤组成：紫菜、桃仁各15克，陈皮30克，白萝卜克。用法：紫菜撕碎，萝卜切丝，陈皮剪小块，共入锅煮半小时，去渣，取水煎液毫升；桃仁打细粉，以水煎液调冲，并加调味品，即可食用，每日1—2次。功效：行气活血，化痰开音。主治：声带息肉，属气滞痰凝血瘀型，声嘶日久，讲话费力，胸闷，舌质暗滞，脉涩。 　　

方2山楂陈皮汤组成：山楂40克，陈皮10克，红糖适量。用法：山楂打碎，陈皮切碎，加水煎汤，加红糖适量温服。功效：行气活血，化痰开音。主治：声带息肉，属气滞痰凝血瘀型，声嘶日久，讲话费力，胸闷。 　　

方3桃杏仁凉菜组成：桃仁50克，杏仁50克，花生米克，芹菜克。用法：将桃仁、杏仁泡发洗去皮，花生米泡发洗净，加佐料共煮熟，勿煮过久；将芹菜洗净切断，用开水焯过待凉，与桃仁、杏仁、花生米拌匀，加入少量盐即可食用，可作正餐小菜食用。功效：行气活血，化痰开音。主治：声带息肉，属气滞痰凝血瘀型，声嘶日久，讲话费力，胸闷。

多以清淡食物为主，注意饮食规律。

预防护理

1，及时治疗急性喉炎，防止演变成慢性。

2，防止过度用嗓，对于教师，文艺工作者要注意正确的发声方法，感冒期间尤须注意。

3，加强劳动防护，对生产过程中的有害气体，粉尘等需妥善处理。

4，发病时要适当禁声，避免过度用嗓，戒除烟酒嗜好，积极治疗邻近器官病变。

病因

声带息肉多为发声不当或过度发声所致，也可为一次强烈发声之后所引起，所以本病多见于职业用声或过度用声的病人，也可继发于上呼吸道感染，慢性喉炎的各种病因，均可引起声带息肉，特别是长期用声过度，或用声不当，有着极其重要的激发因素，此病常见于职业用声者和用声过度的人如大喊大叫，成人儿童均可患病。

病理

初起时，在声带膜部的边缘，上皮下的潜在间隙中，有组织液积聚，出现局部水肿，血管扩张和出血，继而逐渐呈苍白水肿样半透明玻璃样变性或纤维增生，形成椭圆形或圆形声带息肉，分局限性和广基性2型。

疾病诊断

声带息肉为慢性喉炎的一种，应与声带小结相鉴别。

喉镜检查：声带息肉多一侧呈灰白色或淡红色光滑的赘生物，有蒂或广基或弥漫性声带边缘呈灰白腊肠状肿块。

并发症

声带息肉的发生多由于长期发声不当,或始于一次强烈发声之后,亦可继发于上呼吸道感染,感冒，急慢性喉炎，鼻炎均可成为此病的诱因,吸烟可刺激声带,部分更年期妇女发生此症则与激素水平降低有关，轻者仅有轻微声音改变,重者嘶哑明显甚至发声困难。

本文内容转自网络

阅读是智慧，转载是动力，分享是美德

关爱耳鼻喉，医院在行动！

您身边的耳鼻喉专家平台！

更多精彩不要错过！