声音无故嘶哑，小心是声带白斑

在日常生活中，大家都多多少少经历过声音嘶哑。有的是一过性的，有的是持续性的，那么，哪些需要引起注意，哪些无需担心呢？

孩子刚刚出生就会声音嘶哑，这是什么原因呢？

第一种是声门发育异常，比如喉蹼，就是声带前端呈鸭蹼样改变，这样发出的声音当然是嘶哑了，如果引起窒息，需要马上手术治疗。

第二种情况是喉软骨软化，这种情况比较少见，属于先天发育异常范畴。

一般发生于孩子的声音嘶哑，多是孩子不卫生用嗓，比如经常高声喊叫，大哭大闹等，导致声带小结或者声带息肉。这种情况，尽量不要做手术治疗，也不需要药物辅助治疗，嘱咐孩子说话放低声音，说话时间不要长，一般半年左右就好了，有的时间略长些，就需要2-3年，自然也都好了。处于青春期的孩子，声音变化更明显，特别是第二性征期，男生较女生更容易变声，这个时期不要给予其他干预，属于发育变化阶段，慢慢就调整好了。

周围随处可见的小商小贩，商店服务员，教师，工地施工人员声音嘶哑发生频率非常高，数目非常多，这种声音嘶哑属于职业病范畴，临床诊断为声带小结或者声带息肉等，多数是高声发音或者长时间发音造成的。这种情况，首先是禁声休息2-3周，一般就好多了，如果经过禁声或者雾化吸入及口服药物等保守治疗都无效的话，就必须手术治疗。治疗之后，也必须合理用嗓，否则，还会复发。

科室门诊最常见的是早起喉癌或者癌前病变导致的声音嘶哑，一般声带白斑或者声带淀粉样改变，或者声带上皮轻、中、重度不典型增生，都会引起声音嘶哑，对于癌前病变，必须及时手术治疗，可选择集切割与止血功能为一体的等离子手术电极进行手术，并长期随访，否则很容易引起喉癌，对于已经确诊的早起喉癌，首先考虑根治性切除，如果身体条件不适合手术治疗，可以采用根治性放疗。

等离子手术电极集切割和止血为一体，低温下操作，对周围组织的热损伤小，切除范围易于控制，不损伤声韧带及肌层，利于术后恢复声音质量。