孩子不张口，怎么办

问题：孩子做了耳蜗或者助听器，还是不愿意开口，怎么办？在孩子康复的道路上，这是一个广泛存在的问题。那么，家长朋友遇到这个问题，是怎么做的呢？下面，清清听语康复可以给大家分享一些经验，希望对大家有所帮助。

首先，孩子不愿意说可能是他不会，我们让他说的，并不是他自身听龄可以发出来的音，说出来的词语、话语。所以我们得清楚孩子各年龄阶段的语言发展规律（这里指的是普通听龄儿童的发展规律，我们的孩子应当从开机开始算起，再加上已有的认知发展程度，基本可以找到相应的发展阶段）：简单来讲就是，

1-2个月

能识别妈妈的声音，以哭声为主，偶尔会笑出声，还会从喉咙里发出细小的喉音。

3个月

能发出拖长的单元音或连续两个音，如“啊咕”“啊呜”等。发声更加自如，乐意与人对答。如果有人与他说话，他会用点头、微笑或者其他快活的神情做出反应，身体也会兴奋地活动。

4个月

发声能持续15-20分钟，能发出一连串类似音节的声音；会有意尖叫。

5个月

宝宝开始能发出两个双辅音；常“自言自语”；会仔细观察别人的嘴，听到别人的声音后，会力图模仿。对人的声音能做出更明确的反应，开始理解自己的名字。

6个月

会发2-3个双辅音，如ka-ka-kala-la-la；能识别“爸爸”“妈妈”两个词，如果大人边念儿歌边作相应动作，宝宝能记住，也会学着做相应的动作。

7个月

宝宝又多认识了1-2种新的事物名称，会看或指向物品所在的地方。一口气能说出几个语音，能说“ma-ma”“da-da”,但经常无所指。能用手势示意“谢谢”、“再见”等。开始喜欢模仿简单的事情。

8个月

有意识地模仿语音，并以此为乐。听到大人说“不”会停止活动。会用点头或伸手表示“要”，用摇头或皱眉表示“不要”，开始能表达自己，而不是单纯模仿。手势语发展很快。

9个月

能够用较清楚的发声来表达自己的意思或感情；能叫“爸爸”“妈妈”。知道大人在谈论自己，会表现出害羞。这是宝宝理解大人谈话的表现。

10个月

除了“爸爸”“妈妈”以外，会说其他几个词，会模仿最后一个音。

11个月

能够有意识地称呼爸爸、妈妈，还能说出两三个词。能理解大人的话并用手势回答。爱听熟悉的话，会照着听到的一些话去做，如“坐好”等。

12个月

认识的事物范围增长很快。除五官外，还认识手、脚、头、肚子等部位。说儿歌时，能做出4种以上的动作。

对书本上的东西流露出浓厚的兴趣，并希望成人指出它们的名字，可能还会自己认出书中的事物并用手指出。

13-15个月

喜欢说一种他自己才能听懂的语言：一连串类似字母的音节，配合着手势和表情，可能会夹杂着零星的真正的词。

懂得一些日常用品的名称，能说出几个词和自己的名字。还不能流畅地表达需求和愿望。会按照大人的话去做一些简单的事情。比如把东西放回原处，自己脱袜子等。

16-18个月

较多地发叠音词，如Ge-Ge、Bao-Bao，指出和说出身体的3-5个部位。能指出书中和日常生活中的许多物品，能使用10个左右有意义的词。

19-21个月

开始明白更复杂的要求,会说“我的”，用“我”代替自己的名字。大约能说出20-30个词语，会说两三个字的短句，知道亲人和最熟悉的小朋友的名字。

非常喜欢模仿大人说话，玩耍时会跟自己叽叽咕咕“说话”。会表达个人的愿望和需求，会用其他手势引起你的注意。

22-24个月

有关物品名称的词汇量飞速增加，会形容物品的颜色，能描述熟悉物品的特征并认出它们。能回答简单的关于生活的问题。并开始提出问题。常自言自语，话也开始变得复杂起来了。

懂得别人说完以后自己再说，能够用语言解决一些问题，不过说话还不太清楚。

25-27个月

会提出问题，会说6-8个字的完整句子或几句儿歌。

开始理解“你”“我”的相对概念，但有时还会混淆。

28-33个月

会讲一些熟悉物品的用途，如茶杯、刀、梳子等。知道简单的反义词。能按照故事内容回答大人提出的问题。

34-36个月

会叙述过去发生的事，还会说“什么”、“哪儿”、“怎么了”、“为什么”。

会使用动词和形容词，说话也有信心了。开始用“和”来连接自己的观点。能正确使用“你”、“我”、“他”这些人称代词，有关时间的词使用也多起来，逐渐理解过去、现在和将来的概念。

其次，孩子不愿意说可能是听不懂。那么，可以用以下几种方法来帮助孩子开口：

1、给予声音刺激是保证

大量且有意义的声音输入对于配戴助听器和植入人工耳蜗的孩子来说是非常重要的。坚持给予孩子更多的“听”和“说”的刺激，让孩子慢慢去学会使用“耳朵”去察觉声音、感知声音、辨别声音，从而更好的去理解所听到的声音。

输入的声音中可以包括自然环境声，如敲门的声音、刮风的声音、下雨的声音……，也可以是语音，如林氏六音（m.u.a.i.sh.s）、单元音（a.o.e.i.u.ü）、以及生活中的常用的词汇和简单句，如：妈妈、爸爸、抱抱、好棒、宝宝过来、睡觉啦等等。

另外，如果在这一过程中孩子没有明显的发声表现，我们也可以给孩子一些视觉或其他感官上的提示，如：口型张开、上下嘴唇前伸、按按鼻子、手背吹气、触摸咽喉部感知声带的振动与否等等。

2、寻找声源点

何谓声源点？孩子平时无意间发出来的，可能是微弱或响亮，甚至是一些连续不断的音节，我们需要把它记录下来，分析孩子发出来的会是哪个音，那么教的时候就可以从这个音节开始。这个音，就可以称为声源点。

3、强化和稳定声源点。

当孩子无疑是发出这个音时，比如：孩子会经常mamamama的叫，我们这时候需要立刻鼓励和表扬孩子，并和他一起发出这个音节，依次进行巩固和强化，

4、赋予声源点意义，延深发展

当声源点稳定以后，我们可以将这个声源点赋予意义，比如：mamamamama，就可以慢慢慢慢的变成妈妈，或者是孩子高兴或者不高兴发出来的声音，都可以当作一种练习，这样还增加了联系的趣味性，不至于那么枯燥。

5、多个声源点链接，变成词语、语言。

比如：孩子在尖叫或者惊奇的情况下可能会ia等等，那么在声源点清华之后，便可以将这两个声源点联系起来，变成"鸭、牙......”。

当然，这不是一朝一夕就可以完成的，整个过程需要我们用心、细心、耐心的陪伴着孩子，我们还要明白的一件事儿，当孩子这个音出来以后，如果不清晰，可以不用刻意纠正，普通听龄儿童最开始说话发音时，都不一定可以说的非常清楚，所以，在我们的孩子听龄达不到一定时间时，她的声音、言语积累就达不到相应的量，说话清晰度也自然而然不是很清晰。

最后，祝愿所有的孩子都可以早日回到主流社会，愿他们从此都能被世界温柔以待，也祝福所有的父母付出都有收获。

让每个听障孩子都能得到最大的帮助，早日回归主流社会，是我们最大的心愿！！