文章：TitzeIR.Voicetrainingandtherapywithasemi-occludedvocaltract:rationaleandscientificunderpinnings.[J].JournalofSpeechLanguageHearingResearch,,49(2):-.
[英文文献学习·综述]利用半封闭声道的嗓音训练与治疗：基本原理及研究
研究目的：利用半封闭声道（semi-occludedvocaltract）的嗓音训练与治疗已有很长的历史，并且被广大嗓音治疗师和声乐教师所推崇，被认为是一种有效的嗓音训练和康复方法。本研究旨在探究半封闭声道的嗓音治疗的基础物理原理。
研究方法：
模型设计：用一段长17.5cm、横截面为3cm2的管子代表发声通道（从声带到唇），管子共分成44段，在管子的相当于喉部、唇的位置替换不同横截面的管段，以模拟不同发音情况下的发声通道变化。根据替换管径大小的不同，分成四种类型：宽-宽型（喉部和唇均为正常宽度的管径）、宽-窄型（喉部不变，唇部更换为小管径的管段）、窄-窄型（喉部及唇部均更换为小管径的管段）以及窄-宽型（喉部更换为小管径的管段，唇部为正常大小的管段）。
图一：四种不同的发声通道（纵坐标为半径，单位厘米）
以一定的气流（本实验为0.8kPa的气流）产生的声音，经过上述不同设置的发声通道后，将有不同的结果，利用计算机软件得出以下数据。
图二中显示，当双声带突间距离为0（即声带内收接触时），四种发声通道都达到最大的声音利用率，并且在窄-宽的情况下利用率最高。
图二：四种发声通道下的声音输出的利用率（vocaleconomy）
（Pm为口腔压力，economy为声音利用率，横坐标为声带突间的距离，单位：毫米）
实验所得其余数据：
表1四种发声通道下计算所得数据
宽-宽
宽-窄
窄-窄
窄-宽
声门气流峰值
1.91l/s
0.65l/s
0.33l/s
0.76l/s
平均声门气流
0.53l/s
0.28l/s
0.14l/s
0.30l/s
MFDR
7.2ml/ms2
1.26ml/ms2
2.5ml/ms2
8.3ml/ms2
声门面积峰值
0.85cm2
0.44cm2
0.44cm2
0.80cm2
平均声门面积
0.26cm2
0.17cm2
0.14cm2
0.26cm2
MADR
0.74cm2/ms2
0.23cm2/ms2
0.30cm2/ms2
0.60cm2/ms2
平均声门上压
0.06kPa
0.40kPa
0.32kPa
0.30kPa
平均声门压
0.22kPa
0.51kPa
0.55kPa
0.46kPa
口腔压力峰值
0.93kPa
0.73kPa
0.77kPa
1.10kPa
MFDR/MADR=economy
利用率
9.8cm/ms
5.4cm/ms
8.3cm/ms
14.0cm/ms
发声效率
0.80%
0.%
0.%
0.97%
MFDR：最大气流偏差率；MADR：最大声门面积偏差率。
从表1中可知，声门气流峰值和平均声门气流在宽-宽中较其他情况大1倍或以上。平均声门气流在0.53l/s（宽-宽）的时候，本实验的模拟肺容量（4.0l）在8s以内就会被消耗完（0.8kPa），因此气息声会明显增大。
MFDR（Maximumflowdeclinationrate，最大气流偏差率）是决定声音强度的最重要的变量，即使气流峰值小于宽-宽的1/2，窄-宽仍有最大的MFDR值。
从宽-宽与窄-宽，或宽-窄与窄-窄的对比可知，张口发音可产生高的振幅，而半遮蔽口发音则可使振幅降低近1/2。这也是发声训练常用半遮蔽法的原因。因其让训练者在增加肺部压力的同时，不会增加声带振幅，从而减少声带组织的损伤。
表1中最重要的参数是利用率（economy，即MFDR/MADR），其单位为cm/ms，为速度单位。MFDR值越大，能产生的声音强度越大，而MADR越小，则声带振幅越小，声带损伤也越小。表中可知窄-宽可产生最大的利用率。
结论：
总体来看，窄-宽型发声通道（喉部窄，唇部宽）是达到最大声音输出的最佳配置。窄-宽型形似喇叭或扩音器的形状。它具备最高的利用率、最高的效率、合理的声门气流峰值和平均值，以及最大的MFDR值。然而窄-宽型的不足在于声带振幅相对较高，对声带组织有一定的负担。而且窄-宽型要求声带的内收要得当（声带突间隔为0时利用率最高），因此训练者需要足够的喉部肌肉训练，才能使得双声带处于“刚好接触”或“几乎接触”的状态，从而提高声音的利用程度和效率。半封闭声道的前端（口唇部）能提高平均声门上压及声门压，从而增强声源-声道的相互作用。而声带内收以及咽喉部（epilarynxtube）收窄（即半封闭声道的后端），使声门上下的阻抗的匹配，让发音更加有效率。发声训练的目的就是匹配声门阻抗适应声道的输入阻抗。
治疗方案的基本原理
半遮挡声道对嗓音治疗有很重要的作用，因其能增强声源与滤波器之间的相互作用。这种相互作用能增加声音的强度、效率和利用率。为了使此相互作用最大化，声源和滤波器之间需要有与之匹配的阻抗。而声带内收（或外展）以及喉腔收缩（或放松）就能完成上述的阻抗匹配。内部感觉在这个过程中发挥了很大的作用。首先，是感知后压力（声门下压及声门压）的感觉，这种感觉可能是来源于声道对声波反射的轻度抵抗。嗓音治疗训练一般从声音通道的前端（口齿部）开始，因为该处相对容易控制和完成。在用高的肺部压力发出宽的音域（largepitchrange）的时候，只有一小部分声音能发出来，因此肺部压力需要达到一个适宜的水平。为了使这种对声音释放的阻力感觉（perceptionofresistancetosoundrelease）更加高效，当受训者为了维持这种感觉而张口的时候，喉腔往往也在收缩。比如，在腹语中，前部的发音（口腔发音）会被后部（喉腔发音）发音所替代或增强。
另一种内部感觉，是面部组织的震动觉，来自于口腔中升高的声压（前文中提到，在半遮蔽声道中，即使声门气流峰值大量减少，口腔压力仍然很大）。随着口渐渐张开，发出声响也渐渐能被觉察到（通常听声音到比组织震动更明显），这就是喉腔共鸣（epilaryngealtuberesonator）。因此，在宽-窄，到窄-窄，再到窄-宽的变换练习过程中，喉腔的形状和声门都在调整，使得前部（口腔）遮蔽的声音增效作用能传到声音通道的后部（喉腔）。而此时口腔也能调整以发出任意的元音或辅音。
在理想的嗓音训练治疗的系统中，受训者可以从“发声作用明显，但不自然”，到“发声作用最小，但接近自然”的顺序，合理安排半遮蔽声道训练。根据上述基础原理，建议的训练顺序如下：
1.阻力大（小半径）的吸管训练
2.阻力较小（较大半径）的吸管训练
3.双唇或唇-齿擦音训练
4.唇或舌颤音训练
5.鼻辅音训练
6.元音/u/和/i/的发声训练
但由于某些受训者对闭口发音不熟悉，临床医生或训练者有时需要在上述顺序的中间开始训练，比如从哼声训练或唇颤音训练开始，或者甚至从元音/u/和/i/的发声训练开始。这样操作可以防止训练者出现憋气、呛咳，甚至疲惫的情况。随着对发音训练的“感觉”越来越熟悉和适应，上述的建议训练顺序可快速见效。因此，无论Stempleetal.（）的嗓音功能训练，还是Verdolini（）的共振发声练习，都可能从上述发声通道遮蔽程度由高到低的训练结构中得到了提示。
非语言发声训练，通常包括反复的音高练习，通过逐渐增加频率，直至能够轻松发出高两个或以上八度的音阶。但在此，再次提出，最初训练的音域范围不要超高于五个八度音阶以上。为了让练习更多样化，可以用半遮蔽声道训练法演唱一首简单歌曲的旋律。而到了即将进行语言训练时，句子中出现的声调和重音规律，也应使用吸管或其他半遮蔽管道进行发音练习。研究表明（Titzed等,）上述训练方法仅产生小幅度的振动，因此几乎不用考虑对声带的损伤。通常情况下，在经过适当的练习后，受训者都会熟悉发声阻力的感觉，音域会因为声带边缘的振动较前容易而消失。肺部压力可以安全地大量地升高而不必考虑损伤。另一个优点是，有呼吸支持的呼吸肌热身训练不会加重声带的负担。
现认为，在上述的六条练习建议中，利用吸管的发音练习的院外依从性最高。因其音量小，不会引起周围人群的注意。无论在车上、街上或者酒店里都能进行练习。最重要的是，练习发出的声音，不像语言练习一样，会被周围的人所认识，因此也相对不会引起注意。声源-滤波器相互作用训练的预期效果也能在最短时间达到。
赞赏
当前时间： 
E-Mail: