新技术我院心胸外科再次完成全胸腔镜肺

时间:2018-1-15 23:19:13 来源:声带麻痹

7月2日,我院再次完成全胸腔镜肺癌根治术(完全胸腔镜右下肺叶切除+淋巴结清扫手术)。该手术通过微小的医用摄像头将胸腔内的情况投射放大到屏幕,手术视野暴露充分、病变细微结构显示清晰、手术切除范围判断准确、安全性极高。标志这我院胸腔镜肺癌根治术技术已非常成熟,已进入常态化工作。

长时间的咳嗽咳痰,要赶快就医

62岁的王女士5个月前出现咳嗽、咳痰的症状,后来慢慢的开始出现鼻塞、盗汗、胸痛,并逐渐加重,到我院呼吸科就诊,经过诊断,疑似是肺腺癌,随即转入心胸外科进行治疗。

肺腺癌(lungadenocarcinoma)是肺癌的一种,属于非小细胞癌。不同于鳞状细胞肺癌,肺腺癌较容易发生于女性及不抽烟者。起源于支气管粘膜上皮,少数起源于大支气管的粘液腺。发病率比鳞癌和未分化癌低,发病年龄较小,女性相对多见。多数腺癌起源于较小的支气管,为周围型肺癌。

微创胸腔镜技术是最佳选择

心胸外科专家经过讨论,决定用损伤较小的微创技术——胸腔镜技术,来切除肿瘤。

和所有的微创技术一样,胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌的最大优势在于它的微创性——手术创伤小、病人痛苦轻、术后恢复快、后遗症少。与传统开胸手术以及小切口手术相比,胸腔镜手术在减少创伤方面的意义可谓是革命性的。由于没有了较大的切口,对病人损伤极小,病人的“元气”和免疫力得到了很大程度的保护。这已经被国际上的很多对比性研究所证实。对年龄较大的病人来讲,免疫力保护意义尤为重大,积极的情绪状态、良好的身体状况以及有效的免疫体系是病人抵御肿瘤转移和复发的天然防线。胸腔镜手术在彻底治疗肿瘤的同时很好地保留了这一道防线,这是该方法治疗的病人远期效果好、病人满意度高的根本所在。

手术过程中

患者已转入普通病房

在经历了近两个小时的手术后,王女士的癌细胞组织已全部切除,术中出血很少,对于年龄较大的患者来说,出血量越小、损伤小,术后恢复起来就更快。

这标志着我院胸腔镜肺癌根治术技术已非常成熟,已进入常态化工作。

患者已转入普通病房

肺癌最常见问题集锦

肺癌是一种低发病率疾病吗?

 肺癌往往被认为是一种发病率较低的疾病,离我们似乎很遥远,听到某某患此病都感到惊讶。其实这种观念是错误的,随着人类生存环境的恶化、寿命的延长、诊疗技术的发展,这种疾病确诊者越来越多,根据世界卫生组织近年公布的资料显示,肺癌无论是发病率(万/年)还是死亡率(万/年),均居癌症首位。在我国,肺癌也是癌症死亡的首位。过去30年中登记肺癌死亡率也增加了.8%,且发病率和死亡率还在增长。有专家预言:如果我国不及时控制吸烟和空气污染,到年我国每年肺癌患者将超过万,成为世界第一肺癌大国。

肺癌目前是一种不可治疗疾病吗?

许多人认为,一旦患肺癌,就意味着死亡,没有什么有效的治疗方法,从而悲观,消极地等待死亡的降临。其实大可不必,虽然肺癌患者预后较差,而且目前发现的肺癌患者2/3确诊时已无手术机会,但是随着医疗水平的提高,目前,这种疾病的治疗方法手段越来越多,制定合理的多学科综合治疗方案,能为患者提供治愈或有效延长生命的优选方法,包括通过化疗、放疗、靶向治疗达到长期带瘤生存,改善生活质量。有许多患者,尤其早期发现没有转移的周围型肺癌患者,还能够通过手术达到治愈目的;此外还有免疫治疗等方法正在积极探索。中药治疗在扶正固本、减少化疗副作用方面有一些疗效,目前专家们正在努力将肺癌变为一种慢性疾病,像高血压、气管炎、糖尿病一样,这种愿望相信不久的将来可以变为现实。

肺癌有什么症状?

肺癌早期五大症状包括:1、咳嗽,患者以此为首发症状,尤其刺激性咳嗽、高音调金属音咳嗽;2、痰中带血或咯血,可呈间断性或持续性;3、胸痛,可呈隐痛、锐痛或钝痛;4、胸闷气急,部分患者以此为首发症状,多见于中央型肺癌,特别是肺功能较差的病人。5、声音嘶哑,有的肺癌患者以声嘶为第一主诉,一般提示肺癌伴随淋巴结转移累及同侧喉返神经而致声带麻痹。发现如上症状要及时就医,当然还有一些患者以转移症状就诊者,少部分患者以肌无力、低钠血症、周身乏力等症状就诊。

如何早期发现肺癌?

对40岁以上长期吸烟者或有危险因素接触史者应该每年体检,进行相关检查,尤其对于有以下情况者要立即采取相应检查:持续2周以上治疗无效的刺激性咳嗽;慢性呼吸道疾病近期咳嗽性质改变者;单侧局限性哮鸣音;原因不明的肺脓肿、关节疼痛和杵状指(趾);影像学发现局限性肺气肿、肺不张、支气管狭窄;孤立性圆形、类圆形病灶和单侧肺门阴影增浓、增大;稳定肺结核病灶,其他部位又出现新病灶,抗结核治疗无效。

哪些方法可以诊断肺癌?

胸片可作为筛查手段,体检常用,但是对于早期小病灶和后肋膈角处的病变不能够发现,患者如果有典型的症状时,就应该做胸部CT以进一步确诊。胸部CT能够明确肺内病变,尤其是早期病变,也有助于治疗结果的检验,目前,已经作为一种常规的检查手段。低剂量CT扫描更是被认为目前普查性发现肺癌有价值的方法;确诊肺癌有赖于气管镜和经皮肺穿刺取病理以明确;少部分患者需要做纵膈镜行淋巴结活检以明确;如果上述方法仍不能确诊,可查PETCT以明确病变的性质。肿瘤标志物在一定程度上有助于发现肿瘤。

如何预防肺癌?

避免接触与肺癌发病有关的因素,如吸烟和大气污染,加强职业接触中的劳动保护,有助于减少肺癌的发病。近年来,西方国家小细胞肺癌发病率下降,主要源于大力开展控烟运动,我国吸烟人数没有明显下降,故小细胞肺癌发病没有得到控制。不吸烟和及早戒烟可能是预防肺癌最有效的措施,但是仅仅5-20%患者戒烟成功,原因是尼古丁成瘾所致,戒烟药物有助于戒烟成功。研究显示吸烟指数(吸烟年数乘以每天的吸烟支数)超过的吸烟者,发生肺癌的危险性是非吸烟者的20倍。

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