每年5月25日所在周是国际甲状腺知识宣传周，今年是第九届国际甲状腺知识宣传周，主题定为：“其实不怪你，查查甲状腺”。希望公众能够定期筛查，做到甲状腺疾病早发现、早诊断、早治疗。
认识甲状腺
平常大多数人并不知道甲状腺位于何处，起什么作用？让我们一起了解一下甲状腺相关知识。
甲状腺在哪儿?
平常大多数人并不知道甲状腺位于何处，但“大脖子病”大多数人并不陌生，其实“大脖子病”就是甲状腺肿大，这就告诉我们甲状腺位于颈部。再具体些，我们平常所说的“喉结”，我们自己都能触到，甲状腺就位于“喉结”的下方约2～3厘米、气管上部的前侧处，在吞咽东西时可随“喉结”上下移动。
人类的甲状腺形似蝴蝶，犹如盾甲，故以此命名。甲状腺是人体最大的内分泌腺体，棕红色，呈薄薄的一层，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，分左右两叶，中间相连(称峡部)，呈“H”形，平均重量大约20-25g，女性略大略重。甲状腺位于喉下部气管上部的前侧，吞咽时可随喉部上下移动。
甲状腺生理功能
甲状腺是人体内分泌系统中最大的内分泌腺，在人体中起着非常重要的作用。作为内分泌系统的一个重要器官，它与神经系统紧密相连，相互作用，相互配合，被称为两大生物信息系统，没有它们的密切配合，机体的内环境就不能维持相对稳定。
内分泌系统包括许多内分泌腺，这些内分泌腺受到适宜的神经刺激，可以使这些内分泌腺的某些细胞释放出高效的化学物质，这种化学物质经血液循环被送到远距离的相应器官，发挥其调节作用，这种高效的化学物质就是我们平常所说的激素。
甲状腺受到神经刺激后分泌甲状腺激素，作用于人体相应器官而发挥生理效应。
甲状腺疾病种类
甲状腺是多种原因造成的甲状腺功能增强、减弱，合成和分泌甲状腺激素过多、过少，所导致的一种常见内分泌疾病，主要包括：甲状腺机能亢进（俗称甲亢）、甲状腺功能减退（俗称甲减）、甲状腺炎、甲状腺肿、甲状腺瘤、甲状腺癌。
●单纯性甲状腺肿：病因与饮食中缺碘(如山区)和在某些情况下(如妊娠期，生长发育期)对碘的需求量增加有关。
●甲状腺功能亢进：多见于中青年女性。临床表现主要由循环中甲状腺激素过多引起，其症状为易激动、烦躁失眠、心悸、乏力、怕热、多汗、消瘦、食欲亢进、大便次数增多或腹泻，女性月经稀少。
●甲状腺功能减退：主要分为：呆小病、幼年甲低、成人甲低三种，多见于中年女性。成人的甲状腺机能减退，不少由于手术切除、长期抗甲状腺药物治疗或使用放射性3碘治疗甲亢导致。
●甲状腺结节：是最常见的一种甲状腺疾病。其病因不是十分清楚，可能与内分泌紊乱、高碘饮食、环境因素、遗传因素和放射线接触史等有关。
●亚急性甲状腺炎：亚急性甲状腺炎常继发于上呼吸道感染，春秋发病往往较多。亚急性甲状腺炎多数发生在40-50岁妇女，主要表现为颈部疼痛，多一侧甲状腺有触痛，并可出现发热，关节酸痛等全身炎症反应。
●慢性淋巴细胞性甲状腺炎：（桥本甲状腺炎）多见于女性，好发年龄30-60岁。常见症状为全身乏力，大多数病人没有颈部不适，但有少部分病人会有局部压迫感和颈部隐痛。
●甲状腺瘤：甲状腺良性肿瘤：以甲状腺腺瘤为主。多发生于青壮年。临床表现多为颈前肿块，生长缓慢，无自觉症状。体检肿块表面光滑，质地软或韧，边界清楚，可随吞咽上下活动。如腺瘤内出血，肿块可迅速增大，伴局部疼痛，这些症状一般可在-2周内消失。甲状腺恶性肿瘤：可分为分化型甲状腺癌包括甲状腺乳头状癌和甲状腺滤泡状癌，低分化型甲状腺癌如髓样癌和未分化型甲状腺癌。
有关统计显示，目前全球超过3亿人患有甲状腺疾病，但其中一半患者对患病并不知晓。在我国，对甲状腺健康的认知程度更低，甲状腺疾病知晓率为0％，治疗率为6％，正确治疗率仅约3％。近五年间，甲状腺异常比例增长了近3倍，从6%上升至23.7%，每5个人中至少有个人有甲状腺结节。
你一定没想到的是，现代城市中，大约70%的人都有甲状腺结节。海滨城市的碘过量，或者内陆城市的缺碘，职场的压力情绪，生活中吸烟、熬夜等不良习惯，遗传等因素，都会导致甲状腺结节。甲状腺结节，离我们就是这么近。
什么是甲状腺结节？甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，可随吞咽动作随甲状腺而上下移动，是临床常见的病症，可由多种病因引起。临床上有多种甲状腺疾病，如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。
甲状腺结节并发于各种甲状腺疾病，如单纯性甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺肿瘤等，其结节有单发或多发，临床上有良恶之分。多发结节比单发结节的发病率高，但单发结节甲状腺癌的发生率较高。良性中主要包括结节性甲状腺肿甲状腺腺瘤等；恶性的甲状腺结节则以甲状腺癌为主，另外还包括甲状腺淋巴瘤、转移瘤等。病因主要是情志内伤和饮食及水土失宜、先天因素有密切关系。
甲状腺结节有哪些症状？需要治疗吗？
甲状腺结节一般不出现功能的改变，患者基础代谢率正常，少数患者可继发甲状腺功能亢进；但当结节较大时，会压迫器官组织出现如下症状：
.气管：较常见。自一侧压迫，气管向另一侧移位或弯曲；自两侧压迫，气管狭窄，呼吸困难，尤其在胸骨后甲状腺肿时更显严重。气管壁长期受压，可导致气管软化，引起窒息。
2.喉返神经：可引起声带麻痹，患者发音嘶哑。压迫颈部交感神经节链，可引起Horner综合征，为少见。
3.食管：少见。仅胸骨后甲状腺肿可能压迫食管，引起吞咽不适，但不会引起梗阻。
4.颈深部大静脉：可引起头颈部的血液回流困难。多见于胸廓上口、大的甲状腺肿，尤其是胸骨后甲状腺肿。患者面部呈青紫色水肿。
如果甲状腺结节直径超过cm，边缘不规整、内部有血流，微小钙化等恶性肿瘤表现，建议做甲状腺细针穿刺细胞学检查，鉴别结节性质。即便是恶性结节，早期诊断，早期手术，预后较好。
甲状腺结节是如何引起的?
甲状腺结节的病因至今尚未完全搞清，目前认为主要与放射性接触、自身免疫紊乱、家族遗传、碘摄入不足或过量等因素有关。
中国曾因部分地区饮食中碘缺乏，引起地方性甲状腺肿等疾病，而大力提倡食用碘盐。但随着经济和生活条件改善，现在出现了不少碘摄入过量的现象，因为平时食盐中已添加了碘，再长期食用含碘量高的海鲜等，也容易引起甲状腺结节。
什么样的甲状腺结节要警惕癌变？
患者有下列表现者应警惕癌性结节的可能：
.在地方性甲状腺肿非流行区，4岁以下儿童的甲状腺单个结节，其中0％～50％是恶性。但都是分化好的甲状腺癌。以滤泡型甲状腺癌最为多见。
2.成年男性甲状腺内的单发结节。
3.多年存在的甲状腺结节，短期内明显增大。
4.沿海居住的患者，单发结节为癌的机会远比来自地方性甲状腺肿流行区的患者为高。
5.儿童期头颈部曾接受过放射治疗的患者，甲状腺单个结节更可疑。
6.体格检查可见结节质地坚硬，固定不规则或伴同侧颈部淋巴结肿大，声带麻痹。
7.颈部拍片示甲状腺内的钙化阴影为云雾状或颗粒状，边界不规则，甲状腺癌导致的气管狭窄常常是左右径、前后径可以不正常。
8.B超检查呈实性或囊实性，内部回声不均匀，边界不清楚和不规则。彩色B超提示结节内有细砂粒样钙化且血彩较为丰富。
9.穿刺检查发现肿瘤细胞，囊性肿物抽出液可能逐渐变为暗红色，这是甲状腺乳头腺癌转移灶的一种特征。
因此，出现甲医院鉴定是良性的还是恶性的，如果是恶性的及早治疗，即使是良性的也要留心观察，发现异常立刻就医。
有临床统计数据显示，在正常人群的健康体检中甲状腺结节的检出率已高达30％-70%（不同超声设备检出率不同）。而在这一类人群中，最终病理诊断结果为甲状腺癌的不到0%。90%的甲状腺结节都是良性病变，对身体并无影响。只有少数结节体积过大致使呼吸、吞咽困难，蔓延到胸腔，或高度怀疑其为恶性时，才需要进行必要的手术治疗。而一些体积较小且对身体没有明显影响的结节一般无需处理，请看下文具体提示。
注意5点，避免恶化
检查一下甲状腺功能
结节有可能会影响到甲状腺的正常功能。所以发现结节后，要记得抽血检查一下。
甲状腺功能异常包括三种情况：甲亢、甲减和抗体升高。
甲亢：人会感觉怕热、容易出汗、胃口大增、体重下降、心慌手抖、四肢乏力。甲亢还可能引起高血压、高血糖、骨质疏松、心脏病、肝功能异常、抵抗力下降。
甲减：人会感觉怕冷、胃口变小、体重增加、胸口发闷、腹胀便秘、四肢浮肿。甲减还会引起贫血、反应迟钝、抑郁等。
抗体升高：以后会有变成甲减的可能。
大部分甲状腺结节都不伴甲状腺功能异常，抽血检查一下，排除异常，也能放心一些。
2
注意调节饮食
发现甲状腺结节后，要在饮食上做一些调整。
结节伴有甲亢的：需要忌碘饮食，即吃无碘盐，不要吃海带、紫菜、海杂鱼、腌制食品，尽量不吃虾贝类、海鱼类等海鲜。
结节伴甲减或抗体升高的：需要低碘饮食，即吃加碘盐，做饭少放点盐，可以吃海鲜，但海带、紫菜要少吃一点。
无甲亢、甲减、抗体升高等的：饮食上就宽松多了，不过要避免每天吃大量的海带、紫菜。
3
及早发现恶变征兆
如果出现下面这两种情况，提示恶变可能，要尽快去看医生：
结节明显增大，甚至自己都能在脖子上摸到肿块了；
出现声音嘶哑、吞咽或呼吸困难。
4
记得定期复查
定期复查，就是为了及早揪出恶变的结节，及早手术处理掉，把癌症扼杀在摇篮里。
良性结节每6～2个月复查一次；
如果结节偏向恶性，则需要缩短复查的间隔，具体复查时间听医生安排即可。
复查一般是再做一遍颈部B超，和上次的检查结果进行比对，看看结节有没有变化。医院复查时，记得随身携带以前的检查报告。
5
良性结节不需要吃药
如果结节是恶性的，肯定要及早手术治疗。如果结节是良性的，医生一般都不会推荐额外的治疗，只是叮嘱患者记得定期复查就好。
来源：综合自网络
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