迷走神经损伤定位检查有助于单侧声带麻痹的

目的探讨迷走神经损伤定位检查用于单侧声带麻痹病因诊断中的价值。方法对1例半年未能明确病因的单侧声带麻痹患者的诊疗过程进行回顾分析。

结果本例因声音嘶哑半年就诊，医院行相关医技检查均诊断为左侧特发性声带麻痹，予相应治疗症状无改善，来我院拟行声带自体脂肪注射术闭合声门。入我院后经追问病史、仔细查体及电子喉镜下吞咽功能检查发现左侧梨状窝有食物残留，考虑迷走神经节以上部位病变所致声带麻醉，经颅底增强MRI检查诊断为颈静脉孔区良性肿瘤。由于病变部位特殊，患者拒绝手术遂行伽马刀治疗，随访1年，肿瘤无变化。

结论对于单侧声带麻痹患者切勿轻易诊断为单纯声带麻痹。电子喉镜下吞咽功能检查有助于确定迷走神经损伤部位，根据损伤部位有的放矢地进行检查，对单侧声带麻痹的病因诊断有临床指导价值。

临床误诊误治年第10期19页，第一作者：李进让