健康日历嗓音疾病nbsp您该如何知

　　随着生活节奏的加快、社会交流的日益频繁以及环境污染的加重，嗓音疾病逐年增多，这极大地影响了人们的生活质量和健康。为了加强对嗓音健康的了解与重视，美国耳鼻咽喉科-头颈外科学会于年正式将每年的4月16日命名为“世界嗓音日”。

　　如今，快速的生活节奏、激烈紧张的竞争环境，使嗓音疾病的发病率呈上升趋势。

　　当嗓音的音量、音调、音质、声音持续时间以及共鸣等出现异常时，即成为嗓音疾病。

　　患了嗓音疾病，如何才能早知晓？

　　讲话过多、体质较弱者易患功能性不良嗓音障碍

　　这种情况多发生在以讲话为职业的人群中，如老师、导游等，与过度用声、吸烟、月经期有关，表现为硬起音、嗓音发紧、音质不稳。喉镜检查结果通常表现为声带正常或轻度充血等。其治疗以发声训练和保持用嗓卫生为主。年老体弱、肺功能不全的患者或继发于过度用力发声之后，表现为说话声弱、发音易疲劳。喉镜检查为声门闭合不良，发高音时改善，也称之为功能性不良嗓音障碍。

　　治疗方式在于发声训练、增强体质。

　　情绪激动或精神创伤后可出现精神性或心因性嗓音障碍

　　精神性或心因性嗓音障碍，通常表现为情绪激动或精神创伤之后突然失音，这种状况的声带外形是正常的。但发声时，会出现声带不内收处于外展位的情况或是声带飘动不定，另外，声门裂忽大忽小，刺激喉黏膜诱发咳嗽，但咳嗽声正常。

　　出现以上情况，须进行心理、精神治疗。

　　不可忽视的声音嘶哑

　　我们常说的声带小结、声带息肉和声带慢性水肿，亦称获得性声带病变。它常常继发于功能过强性嗓音障碍的患者。临床表现为不同程度的声嘶。喉镜检查时可见声带息肉、小结或Reinke间隙水肿。

　　其治疗主要是手术+发声训练。

　　声带麻痹不能等闲视之

　　声带麻痹是由支配喉肌运动的神经受损所致。表现为高音不能、发声疲劳。

　　其治疗以发声训练为主。

　　治疗时要找对病因

　　单侧喉返神经麻痹者说话时声嘶、气息声、发声无力、不能大声说话、高音不能、音域明显变窄，观察6个月以上可考虑手术治疗，包括声带内注射或声带内移术。双侧喉返神经麻痹者声嘶明显，说话费力，易疲劳，不能大声讲话或喊叫，不能维持长时间的讲话，严重者可出现喘鸣或吸气性呼吸困难。

　　需针对病因治疗，无效时可考虑手术等。

　　言语结巴、出现颤音，可提示痉挛性发声障碍

　　声音发紧，失去连续性及正常节律性，表现为言语结巴；喉部因痉挛梗阻，使言语突然中断；声音的音调、强度和音色在不断变化，可出现颤音。严重者出现间歇性失音或气息声音，可影响到言语的可懂度。同时可伴有无意识的面部怪相，颈部肌肉紧张及颈静脉怒张。有时患者会突然大笑，笑后发声暂时得到改善。患者咳嗽声和笑声正常，唱歌时症状减轻甚至消失。检查时发声器官完全正常。

　　治疗方式：心理、手术、肉毒素注射等治疗。