声嘶沙哑失音声带病变作祟

张老师是省城某实验中学英语科组的骨干教员，学校要举办一节太原市中学教学公开课，她被指定为这节课的主讲；适逢科组里另一位老师休病假，代课任务也落到了她的肩上。这样一来，张老师的工作量翻了一番。就在公开课前一个星期的晚上，她在预演公开课时突然沙哑失声，后在医院耳鼻咽喉头颈外科就诊。

“张老师的声带前1/3处发现两粒米粒大的白色增生，已确诊为声带小结。”接诊医生耳鼻咽喉头颈外科主任王斌全教授说，“声带小结通常是因为发音不当、发音猛烈等原因引起，一些教师不注意正确发音，为了使所有学生都能听清楚自己讲话，会不自觉地提高音量，无形中增加了声带负担。教师用嗓过度是一个普遍现象，存在咽喉不适的情况比一般人群严重，检出的咽喉疾病中，慢性咽炎、慢性喉炎、声带结节、声带息肉的患病率最高。发病原因主要是说话多、声带长期疲劳，导致喉部肌肉损伤，而且教师普遍缺乏保护嗓音的意识，部分教师患上疾病时仍带病坚持工作，对咽喉造成损伤。”

据王斌全教授介绍，喉不仅是气体进出的通道，还是一个发音器官。喉的内部有一个弦状结构——声带，赋予人美丽而动听的嗓音，双侧声带共同作为发声的振动装置，原理非常复杂，好比提琴上的弦，长度、厚度和紧张都可影响声音的音调。声带厚度改变也可以影响声调，比如喉炎的时候，声带水肿引起声音嘶哑，就是声带厚度改变而引起。

双侧声带摩擦振动可发出声音。人的声带就好像两条皮带，每次发声都是一次摩擦，日子久了会磨损，对发音的音质、音量和音调都会造成影响。相信很多人都有这样的经历，在特别忙碌的日子里，本来好好的嗓子一到晚上就会无故沙哑，这就是声带超负荷运转了一天以后的结果。

王斌全教授提醒，如果不注意保养和治疗，喉部健康资产会经历慢性喉炎、声带小结、声带息肉这三个节点，逐步下跌，甚至到不得不职业改行的地步。发声不当及发声过度、烟酒过度、空气污染、急性喉炎反复发作因素等都是导致发病的原因。以往咽喉疾病多见于老师、导游、销售等“职业用嗓者”，但如今已成人们的常见疾病，语速快、大嗓门的人更易中招。从声带炎到声带小结、声带息肉，诸多咽喉疾病都与用嗓不当或用嗓过度有关，任其发展的话，很可能毁了嗓子。

王斌全教授提出了治疗建议，声带小结可采取嗓音休息、发声训练和药物治疗等，而手术治疗是声带息肉主要的治疗方法，适合于成熟的息肉，较大或已纤维化的声带小结和长期声带息肉患者，经过声带休息、发声训练和药物治疗无效时，应采取手术的方法进行治疗。目前，患者可采用的手术方法主要有以下两种：在光导纤维喉镜下将声带小结或声带息肉切除；在全麻下通过支撑喉镜将声带小结或声带息肉切除；对于患有喉白斑病、成年人喉乳头状瘤和慢性肥厚型喉炎等病变的患者，医院检查，必要时应手术切除病变组织作病理学检查，以便发现早期癌变和及时治疗。

　　生活中通过一些预防保健措施能有效保护声带，说话要保持适宜的音量和音调，最好匀速，用声不要过长、过高、过累。做弹唇练习，学会用气发声，双唇闭合，用气息冲击嘴唇，发出“噗噗”的声音。洗澡时轻声唱歌，给声带做体操，增加呼吸道的湿度。用适量的野菊花、胖大海泡水喝，少熬夜。声带休息、发声训练均可在一定程度上预防咽喉疾病的发生，如腹式发声或是胸腹联合式呼吸等。