过敏性鼻炎即变应性鼻炎,是指特应性个体接触变应原后,主要由IgE介导的鼻黏膜非感染性慢性炎性疾病。变应性鼻炎是一个全球性健康问题,近年来患病率明显上升,给患者生活质量和社会经济带来严重影响。
当吸入过敏性物质,如宠物皮屑、尘螨或花粉时,鼻子的内壁发炎,导致堵塞、流鼻涕、打喷嚏或瘙痒,这时候就发生过敏性鼻炎了。1鼻炎会引发大脑及全身缺氧当影响鼻腔的生理功能时,会出现呼吸障碍,引发血氧浓度降低,影响其它组织和器官的功能与代谢,而出现一些如头痛、头晕、记忆力下降,胸痛、胸闷、精神萎糜等,甚至会并发肺气肿、肺心病、哮喘等严重并发症。而当鼻炎未能得到及时治疗,影响嗅觉黏膜时,就会出现嗅觉障碍,导致闻不着香臭等气味。2鼻炎会引发心脑血管事件慢性鼻炎会影响心脑供氧状态,尤其是鼻塞比较严重的情况,严重的可使脑梗塞、高血压和心脏病突发。3鼻炎会引发哮喘、咽喉炎、鼻窦炎过敏性鼻炎常常可引发支气管哮喘,它们同属于呼吸道过敏反应性疾病,引起变态反应的变应原相同,是变应性鼻炎常见的并发症。据统计,62%的哮喘患儿在哮喘发作前有打喷嚏、流鼻涕症状。
过敏性鼻炎的鼻变态反应可向下波及咽喉,病人出现咽喉发痒、咳嗽、轻度声嘶,严重者可出现会厌、声带黏膜水肿而发生呼吸困难。由于鼻黏膜与鼻窦黏膜相连续,鼻内变态反应病变可波及鼻窦,由于窦口黏膜水肿,使窦口引流不畅,窦内分泌物积存,会出现精神不振、易倦、头昏、头痛、记忆力减退、鼻塞、涕多等症状。鼻变态反应经咽鼓管波及中耳腔,鼻黏膜水肿波及咽鼓管咽口,使咽口狭窄、阻塞,咽鼓管功能障碍,中耳负压而渗液积存,出现耳闷、堵塞感症状。4鼻炎治疗要综合用药对于影响生活质量且有过敏性鼻炎临床诊断的患者,口服二代抗组胺药如氯雷他定片为一线用药,作用时间长,能明显缓解鼻痒、喷嚏和流涕;在服药的同时,可以进行鼻腔冲洗:主要是2%高渗盐和40%的生理盐水冲洗,可以减轻黏膜水肿,改善喷嚏、鼻塞症状。二者配合使用,对于鼻塞症状较为突出者效果更好。另外,研究发现,维生素D3缺乏与儿童过敏性鼻炎具有密切的关系,可能是维生素D3缺乏可导致机体Th2/Th2细胞因子分泌失衡,刺激IgE水平升高引起变态反应。另一项研究表明,维生素C与抗组胺药,如氯雷他定等配合使用治疗过敏性鼻炎,比单纯使用抗组胺药效果更为突出。所以在口服药物治疗的同时,补充维生素C和维生素D,可以加强过敏性鼻炎的治疗效果。
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