肺癌初期有甚么症状

●定阅

由于吸烟和包括燃烧煤炭在内的环境污染，近几十年来，肺癌在各国的发病率和病死率都在急剧上升。我国也大致如此。

鉴于肺癌的病死率极高，平均5年生存率不到10％，因此，初期发现肺癌，以争取采用以手术为主的综合医治措施，是提高5年生存率的关键。肺癌起源于支气管粘膜上皮，局限于基底膜内者称为原位癌癌肿，可向支气管腔内或/和邻近的肺组织生长，并可通过淋巴血行或经支气管转移散布。癌瘤生长速度和转移散布的情况与癌瘤的组织学类型分化程度等生物学特性有一定关系。肺癌发生于支气管粘膜上皮者亦称支气管肺癌。我们通常所说的肺癌,是指来自于支气管（bronchial）或细支气管（bronchiolar）表皮细胞（epithelialcell）的恶性肿瘤，占了肺实质恶性肿瘤的%。

肺癌的多发人群是年龄在40岁以上，平时吸烟每天达一包以上，烟龄超过20年的人，尤其是男性。在这部份人群中如果出现以下情况时，就应高度予以警惕：

1、声音沙哑

这是肺癌的最重要的一个初期特点，也是近年来国内外专家们在探访中的一个新发现．

声音沙哑可发生于咽喉炎、感冒和急性支气管炎；甲状腺手术，咽部手术后；也可发生于发声不当和讲话过度乃至大量吸烟饮酒以后．但是，这类沙哑一般都可对症处理或经休息而自愈。肺癌、甲状腺癌和喉癌引发的沙哑与上类沙哑绝然不同，特别以肺癌更加突出．

肺痛的其他初期症状如咳嗽，胸痛，咯血等，均缺少特点性，而声音沙哑则有一定的特异性．据统计，约有20％130％的肺癌患者可在疾病的不同时期包括初期内出现声音沙哑，其中中央型肺癌可高达40％。肺癌引发声音沙哑的病理是癌肿侵犯和压迫了安排声带的神经，这类沙哑常突然产生、进展迅速、乃至完全失声，同时大多数病人伴随胸痛等，经休息和抗炎对症医治两周以上仍无效果．

2、发热

中心型肺癌在支气管内生长发展到管腔半阻塞或全阻塞时，可产生阻塞性肺炎。发热一般在38℃左右，经抗炎医治易退热。但如阻塞病变未除，则不久以后肺炎又会重现，构成反复性肺炎。

3、无症状

约有1／3以上的肺癌患者无任何明显的初期症状，只能依托定期检查才能尽早发现其病变

4、咳血

这在初期肺癌病例中有特殊性，如系中心型肺癌，咳血常出现在病程的早中期，血量不多，质鲜红或与泡沫混为一体．出现这类现象的缘由是肿瘤表面血管丰富。咳嗽损及表层，致使血管破裂而至。如偶有咳血较多者，常呈反复状或只延续较长一段时间。

5、咳嗽

肺癌由于其所处的位置不同和功能伤害不同，所产生的症状也各不相同。由于肿瘤多在大支气管上生长，刺激性强，故易产生咳嗽。但咳嗽程度有所不同，约有50％的病人有刺激性呛咳，无痰或少量白色泡沫痰。在继发感染后，痰的质量也随之改变。原有的慢性咳嗽者如发现咳嗽性质与平时不同，应引发警惕。多发年龄病人，在咳嗽经医治无效或持续时间较长时，应尽早救治．有伴咳血者更应早诊。

肺癌初期症状表现

咳嗽，多为刺激性咳嗽。咳嗽是肺癌的初期症状，其特点是以阵发性刺激性呛咳为主，有咳不净的感觉，一般无痰或只有少许白色泡沫痰，继发感染可出现脓痰。如经抗炎医治2周后无改良，应警惕肺癌的可能。或在原有慢性咳嗽基础上出现咳嗽性质改变，乃至伴随“气管鸣”、“气短”应予注意。肺癌的另外一警号是间断性反复少许血痰，或痰中带血丝。另外，还出现胸背痛、胸闷、发热等症状。

胸闷胸痛，一般症状轻，定位模糊。当癌瘤侵及胸膜、胸壁时，疼痛加重，定位较前明确、恒定。

气促，癌瘤阻塞而至的肺炎、肺不张、恶性胸腔积液、弥漫性肺泡病变等都可引发。⑤发热，阻塞性肺炎或癌性毒素而至。⑥晚期患者可出现较明显的恶病质。

建议出现以上症状的患者，进行到医院科学检查，肺癌应当早发现早医治，早消除病痛之苦之难。

肺癌初期的常见体征

初期肺癌一般其实不产生症状，所以又叫无症状期，短则数月，长则几年，因人而异，此时患者很少就诊，所以临床上很难发现，部份肺癌的初期症状只是干咳、胸痛、低热、咳血等一般呼吸道症状，这些症状与感冒、支气管炎、肺炎等病相混淆，很难引发患者的注意。除那些症状外，由于肺癌对其他神经之类的压迫，多数外在体征上也会有所表现，患者及家属应多加留意，并及时救治。

1)局限性喘鸣音：为单侧性局限性喘鸣声，特别在吸气阶段的喘鸣音，咳嗽后其实不消失，是肺癌初期体征之一，但为时短暂，容易被忽视。

2)淋巴结转移压迫或侵犯喉返神经(左边多见)时出现声音沙哑。喉镜纵隔检查有患侧声带麻痹。

3)癌肿压追上腔静脉时，常见于右上叶小细胞癌，头部和上肢静脉回流受阻，产生头脸部和上半身瘀血水肿及静脉怒张(即上腔静脉压迫综合征)。

4)肺尖部的肺癌又称肺上沟瘤，常压迫颈交感神经引发同侧瞳孔缩小。上眼睑下垂、眼球内陷、眼裂狭窄、额部少汗等霍纳综合征。

5)压迫臂丛神经引发同侧肩臂酸痛，不能提拔，肩部及手指有放射性疼痛和感觉异常，肌肉萎缩。

6)压迫食管引发吞咽困难，乃至产生支气管1食管瘘，致使肺部感染，压迫气道严重时可窒息而死。

7)压迫膈神经时引发同侧膈肌麻痹和上升，X线透视可见病侧膈肌运动缓慢，缩鼻吸气有矛盾运动。

8)肿瘤接近胸膜时可引发反应性胸水，侵及胸膜经常产生血性胸水。

9)癌肿侵犯迷走神经可使心率加速，侵犯心肌的传导系统可引发心律不齐，侵犯心包可产生心包积液，出现缩窄性心包炎的症状。

10)肺癌通过淋巴道转移时可见到相应部位淋巴结群肿大和邻近相应部位的压迫症状。通过血道转移到脑、骨、肝等部位时，均有相应的体征出现。

11)其他体征，四肢关节疼痛或肥大杵状指，多发性神经炎，重症肌无力，库欣综合征及男性乳房增生肥大，精神异常等。

12)舌苔以厚腻苔为多，黄苔剥脱苔次之，舌体有裂纹及芒刺者明显增多。舌下青筋显现，大络脉充盈，小络脉曲张，舌下瘀斑瘀点明显增多。

13)面色，肺癌患者的面色多见苍白，无光泽，潮红，紫红，面红如妆，脸部蟹爪纹、昏暗、萎黄等异常表现，尤以两颊部为显著。特别是颧部的蟹爪纹随着临床分期的加重而加重。

支气管肺癌在初期一般没有特殊的体征，应及时救治，科学诊断与鉴别，早发现，早医治，避免癌肿长大引发支气管阻塞后可出现相应的征象，也尽力避免癌病侵及胸部肺外组织者，出现的胸膜腔积液、心包腔积液、膈肌升高、胸壁压痛点、上腔静脉受压迫、声带麻痹等体征。胸外远处转移可触及身体各个部位，出现的体征也多种各样。因此对肺癌病人进行体格检查时要全面细致，特别应注意颈部[1]有没有肿大淋巴结，肝是不是肿大等常见的转移病灶。肺癌初期，应多加注意，科学的饮食护理与调理，听从医师的安排医治，减少肺癌转移的威逼程度，健康快乐生活。

肺癌初期医治

初期的肺癌病人，其消化系统功能是健全的，在临床诊断后，应抓紧时间给机体补充营养，以提高身体素质，增强抵抗力，避免或延缓恶液质的出现。肺癌初期患者，早发现，早医治，中医中药医治与补充营养相结合，可以扬长避短，为肺癌病人提高治愈率，延长生存期、消减病痛，提高生存质量。所以早中期肺癌病人在消化吸收能力允许的条件下应尽快可能补充各种营养素，如优良的蛋白质、碳水化合物、脂肪、无机盐和多种维生素。

针对肺癌病人咳嗽、咳血等症状，祖国医学有许多养阴润肺和止咳止血、收敛的药方和食方，例如有养阴润肺功有和食品有杏仁海蜇、百合、荸荠等，而藕节、莲子、柿子、鸭梨、山药、百合、白木耳等都有止咳、收敛止血的作用。根据民间的验方，肺癌病人还可以吃蛤蚧、龟板膏、龟肉、糯米等滋阴补养的食品。

选择中医医治是很好的,但中医医治讲求辨症施治的,病人最好是经过医生看过以后,医生会根据病人的病情来对症下药的,中药比较平和,副作用小,病人一般都是可以接受的,而且癌症病人一般通过服用中药大多数都可以做到减轻痛苦,延长生命,提高生存质量的。

同消化道肿瘤比较，肺癌病人的饮食应是比较好解决的。除上述中医中药的滋补食品外，肺癌病人宜选用牛奶、鸡蛋、瘦肉、动物肝脏、豆制品、新鲜的蔬菜水果等等。可以尽可能增加病人的进食量和进食次数。要注意：肺癌病人应忌腥油腻食品，忌讳辛辣和烟、酒等刺激性食品。

认识与了解些肺癌初期症状特点性，认真学习肺癌的科普知识，应高度警惕患肺癌的可能性，肺癌初期患者应加强肺癌中医中药养生，及时救治，以避免贻误病情。

肺癌初期症状早诊断

由于癌细胞的生物学特点不同，医学上将肺癌分为小细胞肺癌与非小细胞肺癌两大类，后者又分为鳞癌、腺癌、大细胞肺癌等。

肺癌也和其他恶性肿瘤一样能产生一些激素酶、抗原、胎蛋白等生物性物资、但这些癌肿标记物对肺癌的确诊还没有运用价值，临床医师对中年以上久咳不愈或出现血痰和肺部X线检查发现性质未明的块影或炎变的病例，均应高度警惕。肺癌患者应尽早发现，早诊断，早医治，减少肺癌晚期转移与恶化的可能性。

初期肺癌临床症状常不典型，因此当出现延续2周以上的咳嗽、咳痰、痰中带血、胸闷、憋气、消瘦等症状时，就应到医院做相应的检查，以排除肺癌。近年来随着X线、CT及MRI等影象学技术的发展，肺癌的确诊率有了很大提高，但是值得注意的是，部份患者，乃至许多基层医疗单位的医生在认识上也存在着“依托影象学检查就可确诊肺癌”的误区。事实上，痰细胞学检查、血清肿瘤标记物检查、纤维支气管镜检查在肺癌的诊断中都有着不可低估的作用。

肺癌初期如何护理

肺癌是一种十分常见的癌症，在我国恶性肿瘤死亡率中排第一位。一般肺癌的全身症状其实不明显，初期可有咳嗽、气急、痰中带血等炎似结核的症状，晚期病人可有发热、消瘦、乏力、乃至出现恶液质。！

早中期的肺癌病人，其消化系统功能是健全的，在医治前后，应抓紧时间给机体补充营养，以提高身体素质，增强抵抗力，避免或延缓恶液质的出现。如果在医治之前营养素被充的较充分，机体状态较好的病人对化疗、放疗的耐受力较强，医治效果赤较好；一样机体状态较好的病人较营养状态较差的病人更接爱手术医治并能较快的康复。所以早中期肺癌病人在消化吸收能力允许的条件下应尽快可能补充各种营养素，如优良的蛋白质、碳水化合物、脂肪、无机盐和多种维生素。

针对肺癌病人咳嗽、咳血等症状，祖国医学有许多养阴润肺和止咳止血、收敛的药方和食方，例如有养阴润肺功有和食品有杏仁海蜇、百合、荸荠等，而藕节、莲子、柿子、鸭梨、山药、百合、白木耳等都有止咳、收敛止血的作用。根据民间的验方，肺癌病人还可以吃蛤蚧、龟板膏、龟肉、糯米等滋阴补养的食品。

同消化道肿瘤比较，肺癌病人的饮食应是比较好解决的。除上述中医中药的滋补食品外，肺癌病人宜选用牛奶、鸡蛋、瘦肉、动物肝脏、豆制品、新鲜的蔬菜水果等等∩以尽可能增加病人的进食量和进食次数。要注意：肺癌病人应忌腥油腻食品，忌讳辛辣和烟、酒等刺激性食品。

生活中肺癌的致病因素是什么?

日常生活中，很多因素都会成为疾病病发的诱因，北京市卫生局官员表示，肺癌与人们的生活方式有关，吸烟依然是肺癌的最重要缘由。但“二手烟”和空气污染可能也是致使如今肺癌病发的缘由。

1、接触某些金属的职业：

镍可以致使肺癌。铬化合物与鼻腔、鼻窦、肺和咽部等癌症有关。1氧化铁和肺癌、咽癌有关。锅炉制造工人、炼铜工人、机械工人、金属模具工人、铅管工人、金属结构工人、钣金工人、铝厂工人和焊接工人，在各职业组内均发现有肺癌。

2、接触某些化学品的职业：

科学家们已在暴露于氯乙烯的实验动物中，发现了肝癌、脑瘤、肾癌、肺癌和淋巴系统的癌症。肺癌与硫化工序有联系。霉菌的烷化剂，可以引发肺癌。

3、木制品和纺织工业的工人：

他们也有暴露于可能致癌粉尘的问题。所调查的职业组包括木匠、伐木工、专职护林人、纸浆厂和造纸厂工人等。机器锯木厂的工人肺癌发生率比那些接触化学物质职业的工人不低。

4、吸烟，吸烟为肺癌重要致病因素。

长时间吸烟者的肺癌发生率是不吸烟人群的20～40倍。肺癌的产生与烟草的种类、开始吸烟的年龄、吸烟的年限、吸烟量有关。烟草燃烧时会释放致癌物资，烟雾中有多种有毒物资或致癌物资，与肺癌关系密切的主要有多环芳烃类化合物、苯、砷、丙烯、烟碱(尼古丁)、一氧化碳和烟焦油等。实验证明烟雾冷凝物可强烈地、重复性地引发小鼠肺癌。另外，尼古丁可致成瘾。这些致癌物资可通过不同的机制，致使支气管上皮细胞DNA的伤害，某些癌基因的激活，抑癌基因的突变和失活，终究致使细胞遗传信息转化癌变。

5、辐射及雾霾等有时也可诱使肺癌的产生

英国广播公司11月9道，原题：烟雾笼罩的北京肺癌病例激增，在过去10年中，中国首都北京的肺癌病例数量迅速增加。根据中国媒体公布的数据，这1增长率超过了50%。世界卫生组织最近估计，空气污染每一年在全球致死数百万人。

屈立新博士谈肺癌惊闻70年代歌坛巨星凤飞飞确诊肺癌后短时间即去世，感到非常惋惜。学生时期我曾是她的歌迷，非常喜欢听她的《掌声响起》这首歌。作为一名多年从事肿瘤特别肺癌微创医治的医生，我对她经过香港高水平治疗却仅半年多时间就去世感到很惊讶。据报道“在去年7月到9月期间，凤飞飞就接受化疗，但还是在今年1月不幸病逝。由于肺癌也影响到她的声带，去年本来预计要开的演唱会也取消”。另外她的先生也是由于肺癌谢世，夫妻双双由于同一种肿瘤短短3年内前后去世实在罕见。说明了三个问题：1是得肺癌的人愈来愈多，2是女性肺癌愈来愈多，3是肺癌死亡人数愈来愈多。肺癌愈来愈多主要与吸烟、环境污染、不良生活方式、高节奏生活等因素有关，大多数专家认为：吸烟是肺癌的主要“杀手”，“90%的肺癌与吸烟有关”，对于此观点，笔者却有不认同。据中国卫生部门统计，中国人吸烟率近40年来并没有明显变化，乃至有缓慢下落的趋势，但肺癌发病率却呈明显上升趋势。在广州，年至年间，吸烟率没有显著变化。年至年，广州的肺癌死亡率仅为1/10万；但是，年以后高达5/10万至7/10万。广州灰霾天数增加与肺癌发病率的变化曲线相当吻合，证明二者之间存在关联。医院工作学习过3年，德国患者以心脑血管疾病为主，肺癌等恶性肿瘤患者其实不多见，朗朗晴空占据绝大多数天气，本人在德期间三年未感冒过一次。因此笔者认为，大气污染才是我国肺癌猛增的首位缘由。

根据统计，城市肺癌发病率比农村高、大城市比中小城市高、市区比效区高、近郊比远郊高。肺癌的病发与工业废气，汽车尾气和致癌物资（主要是苯并芘）污染大气有关。苯并芘的主要来源为煤和石油燃烧，内燃机的废气为主要污染源。汽车尾气也排放大量的苯并芘，砷、汞、铅等重金属，和粒径小于2.5微米的可吸入细颗粒物即PM2.5。长时间接触与吸入粉尘颗粒物，都可引发肺癌。

女性肺癌患者为什么愈来愈多？

还是由于烟，有厨房的油烟，有大气中的污染烟，还有一二三手烟。吸入一样的烟不管香烟还是油烟或尾气，女性比男性更加容易得肺癌！另外，女性体内的雌激素水平天生就比男性高，这类差异会增加她们对肺癌的易感性。

科技愈来愈发达，为何肺癌死亡人数还愈来愈多？

主要原因是80%的肺癌患者发现确诊已是晚期，失去手术根治机会。像凤飞飞，因医院检查才确诊肺癌，这说明控制声带的神经遭到侵犯，属于晚期肺癌，失去了根治手术机会。但即便这样中晚期肺癌，除传统的放疗化疗外，还有微创消融医治如冷冻消融氩氦刀及射频消融等，可以延长生命减轻痛苦。因此笔者对于凤飞飞自发现后，短短半年时间去世感到很惊讶。晚期肺癌病人一般经过这些综合医治，一年生存率应当在90%以上，有的乃至更长时间带瘤生存。

肺癌重在预防，一旦到了晚期，医药和手术只能提高了患者生存质量，延长了患者的生存时间而已。切记预防大于医治，目前能肯定有预防及下降肺癌产生的食品有苹果、绿茶、菠菜及胡萝卜等。

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