天下常熟养医院EICU

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01?

电子支气管镜的检查

电子支气管镜检查是将细长的支气管镜经口或鼻置入患者的下呼吸道，直接观察气管和支气管的病变，并根据病变进行相应的检查和治疗。

大多数肺部及气道疾病，如肿瘤、间质性肺病、肉芽肿性疾病以及某些感染性疾病可通过经支气管镜来确定诊断及治疗。

02?

电子支气管镜检查的适应症

不明原因的慢性咳嗽。支气管镜对于诊断支气管结核、异物吸入及气道良、恶性肿瘤等具有重要价值。

不明原因咯血或痰中带血。尤其40岁以上的患者，持续1周以上的咯血或痰中带血。支气管镜检查有助于明确出血部位和出血原因。

不明原因的局限性哮鸣音。支气管镜有助于查明气道阻塞的原因、部位及性质。

不明原因的声音嘶哑。可能因喉返神经受累引起的声带麻痹和气道内新生物等所致。

痰中发现癌细胞或可疑癌细胞。

X线胸片和(或)CT检查提示肺不张、肺部结节或块影、阻塞性肺炎、炎症不吸收、肺部弥漫性病变以及原因未明的胸腔积液等异常改变者。

肺部手术前检查，对指导手术切除部位、范围及估计预后有参考价值。

胸部外伤、怀疑气管支气管裂伤或断裂，支气管镜检查常可明确诊断。

肺或支气管感染性疾病的病因学诊断，如通过气管吸引、保护性标本刷或支气管肺泡灌洗(BAL)获取标本进行培养等。

机械通气时的气道管理。

疑有气管、支气管瘘的确诊。

03?

电子支气管镜的治疗

清除气道内异常分泌物：包括痰液、脓栓、血块等。

在支气管镜检查中，明确了咯血患者出血部位后可试行局部止血，如灌洗冰盐水、注入凝血酶溶液或稀释的肾上腺素溶液等。

引导气管插管，插管困难者可通过支气管引导进行气管插管。

经支镜对气道良性肿瘤或恶性肿瘤进行激光、微波、冷冻、高频电刀治疗。

经支镜支架植入。

医院目前引进的奥林巴斯CV-电子支气管镜，可开展无痛技术，图像更清晰，能进入更细的支气管，更有效地完成检查及治疗。对炎症、感染、肿瘤、弥漫性病变有较好的诊治效果。

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