儿童嗓音嘶哑是什么症状?
嗓音为什么会嘶哑?
嗓音嘶哑后该如何治疗?
本期“家长微课堂”请来了中国听力语言康复研究中心嗓音治疗师黄露老师来为大家解答以上疑问!
黄露:
中国听力语言康复研究中心嗓音治疗师。
毕业于中央音乐学院艺术嗓音医学专业硕士,从事听力语言康复,擅长针对成年人或儿童的各种功能性发音障碍问题进行嗓音矫治等。
儿童嗓音嘶哑都有哪些症状?
主观听觉上:听得出来。比如有声音漏气、沙沙声或者是哑哑的。
颈部外形看:有一定的用力。比如说话时脖子两边的肌肉,叫颈阔肌或胸锁乳突肌往外膨胀,感觉整个脖子变粗了。
从声学检测看:测量的数据不在正常的参考范围之内
在喉镜下看:声带会有凸起、不平,如果是不良发声导致的,那么要么是小结要么是息肉。
儿童嗓音为什么会嘶哑呢?嗓音误用
嗓音的误用就是错误的使用嗓子,表现在说话音调过高,过尖,怪声。
比如有些孩子说话音调过高或者音调过低,在音量问题上表现为音量过强,也就是说话声音过大或者声音音量过弱,在语速上过快或过慢,不会使用呼吸支持而是喉部挤压的方式来发声,感觉声音像堵在嗓子里面出不来,或感觉像脖子被掐住说话一样。
嗓音误用的方式,怎么导致嗓音嘶哑的?1音调过高音调过高会导致说话时喉头上提,嗓子挤卡,大家可以试试,手摸着自己的脖子,吞一口口水,有没有感觉到喉咙上提呢?
那么高声调说话喉咙内部的表现也会和我们在吞咽时喉咙内部的表现有相似之处,这种方式的话会导致我们的声带(声带是两片肌肉,是前后长得,前端连接着喉结,后端是可以开合,当我们吸气的时候声带就往两边运动,气流通过到达气管支气管和肺,当我们咳嗽、哈哈笑或说话发音的时候,两片声带往中间闭合,气流通过闭合的声带,使声带一开一闭,同时震动产生声音),那么声带振动是需要一定空间的,喉头上提是为了我们在吃东西喝水时,吞咽保护我们的气道和肺,让食物顺利进入食管。
发声的时候就不需要整个喉腔都紧紧的琐在一起了,需要喉咙放松,声带有一定的可以自由震动和拉长变短的空间,所以当音调过高过尖时发声,喉腔紧张,声带没有足够的空间自由震动,这个时候,就只能局部振动,就像我们手上的茧,我们在拉单杠或用健身器械健身的时候,如果不带手套,手上就会长茧,因为局部摩擦,声带没有足够空间震动,只能局部闭合震动发音的话,时间长了也会磨出小皮,即所谓的声带小结初期,本来两片声带两边是光滑的,整齐的,现在多出了一点小皮,那么就会影响闭合,闭合不好,声音漏气,我们听起来声音就是哑的。
2音调过低音调过低会导致声带过松就像皮筋,你得稍微拉紧点才能绷直两条挨近,声带也是一样,得稍微有点张力,两片声带才能闭合好,音调过低就导致两片声带太松,不能完全闭合上,就会导致声门漏气,说话声听起来嘶哑。3音量过强音量过强会导致两片声带抨击的过猛,很容易引起声带充血或者声带息肉,从而导致声音嘶哑。曾经有几位家长,前天见面声音还好,第二天来时声音就哑了,我一问,头天晚上吼叫发脾气,她以为过几天就会好,过了两周之后嗓子还是哑,结果一来做喉镜一看,声带出血性息肉,所以这种非常极端用嗓的话,很容易损伤声带的。
4音量过弱类似耳语声也就是悄悄话,在喉镜下能看到,说悄悄话的时候,声带后端是有一个三角形的大缝隙,前端一点点地方闭合震动,那我们想想,就那一点点地方经常摩擦摩擦,会不会很容易就摩出类似茧一样的多余的组织。
5语速过快大家观察一下身边语速过快的人的口型,基本上是嘴巴和下颌动作很小很小,感觉嘴里有一杆机关枪,那个字就像子弹一样噼里啪啦噼里啪啦不间断的往外冒,说的太快,下颌和嘴巴来不及动作太多,会导致一组肌肉持续在收缩,久了会僵硬疲劳,从而影响声音。
6语速过慢就是托音,也会导致用嗓频率在单位时间里比一般语速要多,较容易气息不足,嗓子疲劳,从而影响声音。7不会使用呼吸支持发音这种也是很常见的,多数人在说话的时候腹部都不会主动用,这样就会导致说话的时候喉部肌肉参与,喉部都是小肌肉群,用不了多久就会感觉到疲劳,时间久了就会慢性疲劳(如果用喉部肌肉的话,那么喉腔是紧的声带没有足够的空间自由运动,久而久之喉部肌肉疲劳,影响声音。)
嗓音滥用
是指不爱惜自己的嗓子,过渡的使用,比如明明已经感觉到了疲劳或者疼痛,还在大强度的使用。
嗓音滥用的方式,怎么导致嗓音嘶哑的?1大喊大叫明明已经感觉到了疲劳或者疼痛,还在大强度的使用,像学龄前的儿童都活泼好动,尤其男孩子,自制力也缺乏一些,玩得时候喜欢大喊大叫,尤其要是刚好处于感冒期,仍然继续喊叫,这个时候本身声带就水肿,特别容易受伤,从而导致声带小结,如果不及时控制用声,长期就会导致声带小结变硬。
听障儿童由于听力问题,尤其是听力补偿效果一般的孩子,导致不能很好的区别声音的特点(音调、响度和音色),不能根据说话背景来调节和控制声音,像使用助听器来补偿听力的,尤其是裸耳听力本身就不太好的,习惯用喊叫或高调的发声方式,长期以往,就使声带受损,造成声带小结或声带息肉。
2使劲清嗓会导致两边声带碰撞过于用力,导致器质性的病变,当然某些不良的生活习惯也会导致嗓音嘶哑比如吃刺激性的食物,刺激胃,胃酸倒流从而刺激到了整个声道的粘膜,导致嗓音嘶哑。治疗方法
建议保守治疗为主,一般是建议进行发声训练,改善不良的发声行为,不主张外科手术。
如有不明原因突然嘶哑,医院排查,确认是否有其他方面的疾病。THEEND北京恺尔听障人士关爱中心是由中国听力语言康复研究中心(原中国聋儿康复研究中心)主管注册运营的社会公益组织,旨在以全国听障人士精准需求为基础,整合社会资源,执行听障儿童公益救助联盟发起的社会公益项目。
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