爱吃鱼的小伙伴们一定要小心啊~
编辑丨mukuchi
来源丨医学界
三字弟弟，王俊凯已经是个大孩子了。
然鹅，吃鱼刺还是会卡喉咙，还卡卡卡卡上了热搜……
据说小凯半夜被鱼刺卡得难受，没办法医院就诊。
一时间所有吃瓜群众都知道小凯回重医院了。
图片来源网络
该话题一出，
大医院的取刺经历。
唉，谁还没被几根小刺扎过呢？
在一众取刺经历中，小编看到了一条让人心痛的留言。
墨*雪：确实，医院研究生毕业的一个才工作了几个月的医生，就被鱼刺刺穿食道最终。。。唉，年轻轻的一个小伙儿啊！别看卡根鱼刺是生活里的小事，一不当心也会致命。
被鱼刺卡住最后不治身亡的例子不在少数
这也让小编想起以前“医学界”发过的一篇文章：医院就诊，喉咙嘶哑甚至有失声的可能，最后经过两次手术才有惊无险地将两根鱼刺取出。
下面小编再次分享这篇文章
（作者小六）
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患者是一个爱吃鱼小姑娘。
四天前吃过鱼后她的嗓子就一直有点疼，但都没在意。第四天时，她感到喉咙越来越疼，连说话的声音都哑了。傍晚，在父母医院。
值班刘医生经过问诊和检查，怀疑是鱼刺卡在食道中，说：“先做检查确定鱼刺的位置，然后在全身麻醉下用食道镜取出。”
刘医生觉得一根鱼刺就导致声音嘶哑，这事儿不太寻常，就给孙主任汇报了情况。孙主任是当地耳鼻咽喉头颈外科有名的一把刀，很有威信，他让小刘为小米安排一个颈部CT。
患者的父亲一听要做CT，还要上全身麻醉，不屑地说：“医生，这才多大事儿啊！需要做CT吗？能不上麻醉吗？”
刘医生解释道：“她声音嘶哑，说明这个鱼刺可能伤及到了喉返神经，喉返神经是支配人发音的主要神经之一，目前只有CT最能判断鱼刺与周边结构的位置关系，好做术前准备……”然后递给他们一张单子：“去交费吧。”
患者一看，上面有三个检查项目：纤维喉镜，食道钡餐检查，颈部CT。
三个小时以后，检查结果出来了。纤维喉镜示：喉咽各结构正常，右侧声带麻痹。钡餐：食道、胃未见明显异常。CT：鱼刺样异物位于第七颈椎至第一胸椎平面，请结合临床。
刘医生看完报告，说：“准备手术吧。”然后又讲了很多手术风险。
患者很紧张，内心惴惴不安，取个鱼刺有这么多风险？医生讲这么多是要推卸责任吗？她不敢把内心的想法说出来，忐忑着签了手术同意书。
概晚上十点左右，患者躺在手术床上瑟瑟发抖，她能听见自己牙齿打架的声音。
全身麻醉气管插管成功后，刘医生将一根很长的食道镜慢慢地伸进张紫的口腔和食道，一边推进，一边寻找异物。当到达CT指示的位置时食道腔里没有任何东西，继续往前探查也一无所获。
孙主任接手后又将整个食道看了一遍，确认没有任何东西，拿CT片子和喉镜检查报告对照了一下，将食道镜退出来再次观察咽喉部情况，隐约觉得咽喉部黏膜有点肿胀，果断地架起支撑喉镜与显微镜查看。
孙主任觉得咽喉暴露得不太好，让刘医生帮忙从颈部外面下压环状软骨。刘医生刚用手指压上去，就有个东西从厚厚的左杓粘膜处冒出了头。
孙主任用长钳子轻轻地将那个东西取出，真是一根鱼刺！嘿！这根刺还挺大，用注射器一量有一点五公分。
孙主任又仔细查看了一遍咽喉各部位，确定没有东西了，疑惑地说：“奇怪？CT上显示的那块异物是在右边，怎么找不到呢？”
他又到CT片子跟前仔细地对比了一下，确定还有一根鱼刺，而且右边这根鱼刺才是是引起声嘶的元凶。仔细推敲，鱼刺可能已经穿出食道，刺激喉返神经引起声嘶，但这种情况太少见。现在只能向家属解释，控制炎症择期从颈外做个切口寻找这根鱼刺。
患者的父亲听了孙主任的意见后，“噌”地从椅子上弹了起来：“不会是你们把鱼刺捅到食管外面的吧？我女儿要是有个三长两短我……”
手术就这样结束了，麻醉苏醒平稳。
当天晚上患者感觉喉咙舒服多了，吞咽也没有疼痛的感觉了，但是声音嘶哑的状况还是没有改善。
孙主任当天晚上将患者的检查及食道镜探查的情况通过邮件发送给自己的老师。很快收到了邮件。老师分析了几种可能性，把手术方式、切口范围，需要绕过的解剖结构都分析得十分明了。
第二天，按照原定方案，孙主任先为患者再次进行食道镜检查，依旧没有任何发现，只好转为从颈部做切口寻找那根倔强的鱼刺。
手术开始。
孙主任对颈部结构进行解剖，逐步分离皮下组织、筋膜，避开重要血管，掀开甲状腺，暴露食管。每一步都很细心，止血很彻底。
孙主任知道即将要看到那根倔强的鱼刺了。他用手指一摸。嗯？没有！再向上摸，没有！向下向左向右摸，都没有！孙主任心中咯噔一声，去哪里了？
此时手术已经进行了一个小时。孙主任将靠近食管的筋膜都探查了个遍，仍旧没有！孙主任心里有些着急，这鱼刺跑哪去了？怎么办？又一个小时过去了……
此时孙主任头上已经冒出了细微的汗珠。如果找不到那根鱼刺，患者会失声；现在连颈部都切开了却没有找到东西，怎么向家属交代？CT上能看到鱼刺，手术却没有找到，传出去岂不是个笑话。怎么办？还有其他什么办法我没有想到的？
汗水顺着脖子缓缓淌下来，突然孙主任想到老师提到的一种极少见的情况：鱼刺刺入椎前深筋膜包裹起来的可能。
他推开食道将椎前筋膜小心地切开一个小口，只见一小堆肉芽和黄色的反应物被挤出来了。孙主任心中一喜，小心地将肉芽和反应物取出，很快就见到了一小截雪白色的鱼刺，他用镊子小心地将它拔出来，这根刺有半厘米长，末端还带有分叉，十分地锋利。
孙主任心中的石头终于落了地，叹了一口气说：“真是一根让人颜面扫地的倔强的鱼刺。”
医院复查，颈部的手术切口已经看不出来了，声音也恢复了正常。
今日话题
医院取过的那些刺（异物）
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