Cell纵向多组学揭示肠易激综合征 http://www.dizhongh.com/jzzl/4296.html
.男性26岁,饱餐后2小时突发持续性上腹剧痛,很快扩散,查体:腹部有压痛,板状腹,
肝浊音界消失,肠鸣音消失,X线检查隔下新月形气体影,最恰当诊断为
A.急性胰腺炎B.绞窄性肠梗阻,肠坏死穿孔C.十二指肠溃疡穿孔D.急性阑尾穿孔
E.急性胆囊炎
.患者40岁,女性,反复黑便,呕吐咖啡色液体一月。食欲减退,消瘦,乏力,既
往无上腹痛史,否认有血吸虫病史,无饥饿性疼痛。查体:脉率次/分,血压12/8kPa(90/60mmHg),巩膜无黄染,腹部胀满,未触及肿块,腹部无压痛,肝
脾未触及,肠鸣音减弱。实验室检查,血红蛋白5克%,血细胞6×10/L
(/mm)粪便隐血阳性。最大可能是
A.慢性胃炎B.急性胃炎C.胃溃疡D.十二指肠溃疡E.胃癌
.肛管直肠其长度应为
A.8～14厘米B.15～18厘米C.18～23厘米D.25～33厘米E.25～28厘米
.女性40岁,因右侧甲状腺单发肿物,颈淋巴结无肿大,施行甲状腺肿物摘除术,病理报
告为甲状腺乳头状腺癌,术后五天拆线,拆线后还应对病人作如下哪种处理?
A.口服碘剂B.口服甲状腺片C.再一次手术清除患侧淋巴结
D.再一次手术将患侧腺体连同峡部全切除加长期口服甲状腺素片E.颈部放射治疗
.待下肢曲张静脉不充盈时,在腹股沟下方扎一橡皮管,然后让病人起立,放开橡皮管,
如血流迅速自上而下倒流,使浅静脉立即充盈曲张,最应考虑
A.下肢浅深静脉交通支瓣膜闭锁不全
B.大隐静脉瓣闭锁不全C.下肢深静脉阻塞D.小隐静脉瓣闭锁不全E.大隐静脉瓣功能正常
.门静脉高压症病人,行分流术哪一项是最正确的?
A.病人有明显黄疸时应进行B.若血清白蛋白低于59%时,不宜进行
C.适用于曾有食道,胃底静脉曲张破裂出血的病人D.适用于严重腹水患者
E.术后不会再发生胃底,食道静脉曲张
.女性,50岁,中腹部疼痛12小时、扩散至全腹2小时,查右下腹部有压痛,反跳痛及肌
紧张,腹透(-),化验:WBC21×10/L,N87%尿中红细胞2-4/中倍,最应考虑哪一种疾
病?
A.急性胰腺炎B.右侧输卵管妊娠破裂C.急性胆囊炎D.右侧输尿管结石E.急性阑尾炎穿孔
.5月妊娠患者,右中腹部疼痛2天,伴恶心,呕吐,查右中腹压痛,反跳痛明显,辅检
WBC17×10/L,NC90%,最佳的治疗方案为
A.抗炎.利尿观察B.观察病情变化,保胎C.针刺足三里,理疗D.终止妊娠后手术E.手术
.男性,50岁,右侧腹股沟可还纳性包块5年,突发右下腹阵发性绞痛,伴恶心,呕吐,肛
门停止排气排便3天,查Bp12/10kPa(90/75mmHg),T39.8℃。右侧股股沟区有一
8×6cm大小的包块,局部触痛明显,阴囊红肿,下列哪项处理最为适宜?
A.补液,胃肠减压B.观察生命体征,如有休克则行手术C.立即手术D.抗菌素应用
E.回纳包块入腹腔,严密观察生命体征
.最常见的上消化道出血的原因
A.门脉高压症B.胆道疾病C.胃十二指肠溃疡D.出血性胃炎E.胃癌并出血
.女55岁,腹痛,腹胀,呕吐胃内容物,24小时无肛门排气,体检:腹部胀,压痛和肌紧
张,肠鸣音弱,最佳处理是
A.胃肠减压B.剖腹手术C.拍腹部平片D.输液,纠正电解质紊乱E.吸氧,注意生命体征
.成人既往有双侧腹股沟部自行还纳的包块,本次肿物不能还纳伴恶心呕吐,不排气排
便,腹痛腹胀已24小时,WBC9×10/L,N90%,最可能是
A.滑动性性疝B.难复性疝C.绞窄性疝D.嵌顿性疝E.肠管壁疝
.男性患者40岁,每日大便次数十余次,不成形,间有脓血便,伴有明显的里急后重三月
余,腹痛较轻,内科药物治疗一月无好转,全身状况尚好,最可能诊断为
A.急性菌痢B.过敏性结肠炎C.乙状结肠癌D.结肠息肉E.肠结核
.老年人发生机械性肠梗阻时首先应想到的原因是
A.蛔虫阻塞B.肠粘连C.嵌顿性腹外疝D.肠道肿瘤E.肠系膜血管栓塞
.40岁,男,一周前左下胸部被人力车把撞伤,当时局部疼痛,休息治疗后缓解,於伤后
10天早晨提重物后,突然腹痛加重,脉搏次/分,血压10/6kPa(75/45mmHg),全腹
有压痛,但以左上腹明显,最恰当的首先检查是
A.腹部立位透视B.化验血色素,红血球C.腹腔穿刺D.腹部B超检查E.腹部CT检查
.判断急性化脓性腹膜炎的主要体征是
A.压痛和反跳痛B.频繁呕吐C.腹胀加重D.肠鸣音减弱E.腹痛加重
.上腹痛两周余,於入院前突然出现剧烈腹痛,难以忍受,检查全腹压痛,反跳痛,脉搏
次/分,血压20/12kPa(/90mmHg),最适宜的治疗应选择为
A.抗菌素应用B.补液治疗,进行观察C.解痉止痛剂应用D.急诊剖腹探查E.给予半卧位
.急性重症胆管炎病人,检查,神志烦躁,脉搏次/分,血压8/6kPa(60/45mmHg),呼
吸急促,白血球25×10,N92%,血清钠13mmol/L,二氧化碳结合力16mmol/L,此病人
首先的治疗应为
A.生理盐水ml静滴B.全血ml静滴C.5%碳酸氢钠ml静滴D.抗菌素静滴
E.,ml静滴
.10岁,男,腹痛6天,伴恶心呕吐,体温38.5℃,于一天前开始腹泻每天4-6次,稀水
便,X线检查,腹部有数个液平面。化验脓球+,引起腹泻的原因最可能为
A.急性肠系膜淋巴结炎B.阑尾穿孔肠间脓肿C.溃疡病急性穿孔D.急性肠炎
E.急性细菌性痢疾
.突然出现上腹部剑下剧烈绞痛,不发烧,巩膜无黄染,腹部检查:未见确切压痛部位,
腹软,血像正常,此病人首先应如何处理?
A,暂不处理,观察B.补液C.注射阿托品D.手术探查E.应用抗菌素
.突然出现上腹剑下剧烈痛,入院检查:体温39℃,巩膜黄染,剑下轻度压痛,病情观察
中多次出现寒战,脉搏次/分,血压22/14kPa(/mmHg),此病人应首先考虑
A.急性化脓性胆囊炎B.急性胰腺炎C.慢性胆囊炎合并胆囊结石D.急性梗阻性化脓性胆管炎
E.胆道蛔虫症
.右上腹胀痛、不适、消瘦月余,并有明显的消化道症状,腹部检查见胆囊明显肿大,
右上腹可及一肿块边缘不清,压痛不显,钡透胃排空延迟,十二指肠圈扩大,此病人诊
断最可能为
A.胃窦癌B.壶腹癌C.胆总管下端结石D.胰头癌E.十二指肠淤积症
.甲状腺腺癌同位素扫描最多见
A.热结节B.温结节C.冷结节D.凉结节
.甲状腺癌恶性程度最低的是
A.滤泡状腺癌B.乳头状腺癌C.未分化癌D.髓样癌
.女27岁,产后一周,右乳房肿胀疼痛,伴全身发烧寒战,查右乳房肿胀,内上象限有压
痛和波动。确诊首先应做
A.软X线照片B.B超C.穿刺D.CTE.细胞学检查
.甲状腺次全切除术,术后三天,出现声音嘶哑,经喉镜检查发现一侧声带麻痹。其原因
最大可能是
A.切断B.缝紧C.牵拉过度D.挫夹E.血肿压迫
.预后最差的乳癌是
A.乳头状癌B.髓样癌C.弥漫型癌D.胶样癌E.腺癌
.男67岁,右侧阴囊可还纳肿物二十余年,不能完全还纳十年,肿物下降时,伴有消化不
良和便秘,检查右腹股沟和阴囊处有8×7cm梨形肿物,不能完全还纳回腹腔,外环扩
大。不能还纳的疝内容最大的可能是
A.大网膜B.回肠C.空肠D.盲肠E.乙状结肠
.女45岁,右乳房肿物二个月,无疼痛和其他自觉症状。查,乳房外上限有2×3cm肿块,
皮肤凹陷,乳头牵向肿物,肿物质软,境界不清,移动性好腋窝淋巴结不大。最可能的
诊断是
A.乳腺腺瘤B.囊性乳腺腺病C.乳管内乳头状瘤D.乳腺癌E.乳腺结核
.男18岁,右阴囊可还纳肿物十余年,不能还纳伴腹痛二小时,且有恶心,呕吐和排便排
气停止。查:腹胀有肠型,无压痛和反跳痛,右阴囊有梨形肿物,局部有压痛,透光试验
阴性。最应考虑为
A.嵌顿疝B.绞窄疝C.滑动性疝D.Richter疝E.难复疝
.女,32岁,转移性右下腹部疼痛五天,近二天疼痛加重,伴发冷发烧。查:全腹肌紧张,
有明显压痛和反跳痛,麦氏点压痛明显,肠鸣音减弱,腹穿抽出脓性液体,细菌培养结
果最大的可能是
A.厌氧性类杆菌B.粪链球菌C.变形杆菌D.大肠杆菌E.绿脓杆菌
.男,25岁,腹部被汽车撞伤五小时腹痛明显,查Bp6.4/3.2kPa(50/25mmHg),P:
次/分,急性病容,腹肌紧张,有明显压痛和反跳痛,腹穿抽出血液,考虑有脾破裂可
能。其最主要的处置应是
A.剖腹手术B.输液C.输血D.腹腔灌洗E.止血药
.女,32岁,阑尾切除术后七天。近三天来,发烧,寒战,粘液脓血便,里急后重。尿频,
尿急,最大的可能
A.急性肠炎B.膈下脓肿C.肠间耻隙脓肿D.盆腔脓肿E.细菌性痢疾
.男,43岁,上腹部疼痛十余天,近日加重,内窥镜和钡餐透视证实为十二指肠后壁溃
疡,行手术治疗的恰当术式应是
A.胃肠吻合术B.毕Ⅰ式胃大部切除术C.毕Ⅱ式胃大部切除术D.幽门成形术E.溃疡切除术
.男,37岁。因十二指肠溃疡行毕Ⅱ式结肠前输入段对小弯的胃大部切除术。术后五
天,突然上腹部绞痛,恶心呕吐,吐物中无胆汁,检查右上腹部有压痛,并能触到2×3
cm痛性包块。此病人最恰当的处理应是
A.输液观察B.手术C.胃肠减压D.皮质类固醇药物E.肌注新斯的明
.胃癌最主要的转移途径是
A.直接蔓延B.淋巴转移C.血行转移D.腹腔转移
.男,25岁,腹部绞痛3小时,急诊入院。三小时前于饭后剧烈活动,引起剧烈腹部绞
痛。恶心呕吐,吐物为胃内容,不排便、排气。查体:Bp6.2/4.2kPa(50/30mmHg),
P次/分。急性病容,腹部不对称,右侧膨隆,有压痛,肠鸣音消失,治疗中最重要
的是
A.输血B.手术C.输液D.抗生素E.灌肠
.患者,男,45岁,上腹部疼痛半年余。疼痛与饮食无关,时有柏油样便,近二个月体重
下降10Kg,恶心,呕吐,呕物为咖啡样物,查体:慢性病容。上腹饱满,振水音阳性,上
腹部有3×5cm肿块。钡餐透视:胃窦部有3×5cm充盈缺损:胃排空阻碍。最理想的
治疗方法是
A.根治性胃大部切除术B.胃大部切除术C.胃肠吻合术D.幽门成形术
E.高选择迷走神经切断术
.原发性肝癌肝内播散的最主要途径是
A.经淋巴管B.经肝静脉C.经肝动脉D.经门静脉E.直接侵犯
.门静脉高压症的断流术是指除脾切除外还需
A.缝合结扎食管旁曲张静脉B.结扎切断胃冠状静脉C.结扎切断胃左及胃右动脉
D.结扎切断胃短血管及左胃网膜血管E.胃冠状静脉与腔静脉吻合?
.30岁男性,3年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。术后仍上腹灼痛,吐酸,诊断
吻合口溃疡,1年前再次行胃部分切除,术后症状不改善,并有严重腹泻。最应考虑
A.吻合口溃疡B.胃泌素瘤C.碱性反流性胃炎D.倾倒综合征E.短肠综合征
.49岁女性,上腹隐痛3年,饱餐后尤重。1个月前痛剧,发热,右上腹拒按,4天后缓解,
上腹偏右有深压痛,为诊断首先应进行
A.胃十二指肠钡剂造影B.肝胆胰B型超声C.纤维胃镜检查D.静脉胆道造影E.CT
.60岁男性,皮肤黄染2个月,上腹胀痛,厌油食,黄疸曾有减轻后又加重,体温37.6℃,
巩膜皮肤呈深黄色,肝于肋下2cm,胆囊可触及,无明显压痛。应首先考虑为
A.胆总管结石B.慢性胆囊炎C.肝总管癌D.壶腹部癌E.胆囊癌
.36岁,男性,呕吐2小时入院。检查中又呕血约mL,血压9/7kPa(70/55mmHg)皮肤
湿冷,神志恍惚,腹膨隆,脾于肋弓下2cm,腹水征阳性。最应如何治疗?
A.立即手术止血B.补充血容量后紧急手术C.补充血容量及静脉用止血药
D.补充血容量及三腔二囊管压迫止血E.补充血容量及冰盐水加肾上腺素洗胃
.49岁,男性,因突然呕新鲜血约mL急诊入院近1年来常有上腹不适,血压11/8Kpa
(85/60mmHg),巩膜轻度黄染。应首先考虑出血来自
A.胃十二指肠溃疡B.应激性溃疡C.胆道肿瘤D.肝癌内出血E.门静脉高压症
.肝炎后肝硬变引起门静脉高压症的主要病理基础是
A.肝静脉周围纤维化B.汇管区门静脉支受压C.肝窦受压D.肝内动静脉分流E.门静脉与腔静脉交通支开放
.胆总管结石的最典型临床表现是
A.Murphy征B.charcot征C.Zollinger-Ellson征D.Whipple征E.Budd-chiari征
.直肠最主要的供应血管是:
A.直肠上动脉B.直肠中动脉C.直肠下动脉D.骶中动脉E.阴部内动脉
.胆汁中胆固醇能呈溶解状态主要依靠
A.胆盐B.胆汁酸与卵磷脂C.粘蛋白D.β-葡萄糖醛酸酶E.胆碱酯酶
.46岁男性,腹胀,尿少,每日约mL,脾于肋弓下1cm,移动性浊音阳性,血钠
mmol/L。血清白蛋白25g/L,SGOT25μ,血BUN5mmol/L,经脾测门静脉压2.0Kpa,
腹水发生的最主要原因是
A.肾功能不全B.肝功能不全C.心功能不全D.钠潴留E.低蛋白血症
答案：
-CEBDB-CEECC-BDCDC-ADCBC-DDCBC
-ECDDA-DADCB-BBADB-BBDDE-CBABE
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