博海医疗动态无痛支气管镜对于肺癌诊断

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家住盖州市内53岁的王阿姨间歇性咳嗽了3月余、发烧一周，进行胸部CT检查考虑肺炎，医院打点滴保守治疗，却一直不见效，王阿姨医院呼吸科就诊。呼吸科张齐武主任仔细阅读了胸部CT片，觉得和普通肺炎不一样，建议做支气管镜检查，以明确病因。

“患者一听马上表示拒绝，只接受打点滴保守治疗。”张齐武主任说道。以往支气管镜检查听起来就让患者害怕，往气管插管子，有些人担心上不来气。在咽部作局部表面麻醉后，患者在清醒的状态下接受检查。当支气管镜进入声门及声门以下气管时，患者容易出现咳嗽、憋气、恶心等不适感，尤其是一些存在心脑血管疾病或肺部疾病的老年患者。有时家属也比较紧张和恐惧，不愿患者忍受痛苦。因此，耽误检查耽误治疗的事时有发生。

针对患者的顾虑，医院呼吸科张齐武主任耐心的为王阿姨进行了解答并为患者施行无痛支气管镜检查。

无痛支气管镜检查是近年来应用于临床的一种呼吸内镜检查辅助新技术。医院呼吸内科率先在本地开展无痛支气管镜检查，现此项检查操作已成为我院呼吸科常态化检查。呼吸内科张齐武主任操作支气管镜近30年，诊治患者余例，操作娴熟、技术成熟、经验丰富、安全性好。

无痛支气管镜在静脉麻醉状态下操作，整个检查过程患者无记忆、无痛苦感觉。无痛支气管检查不仅克服了病人在传统支气管镜检查术前常有的恐惧不安、术中可能出现的剧烈咳嗽、血压升高、心脏病发作及脑卒中等并发症，同时还为手术过程中病理活检大大增加了安全性，减少了因患者不耐受，体动因素等而导致出血的风险。采用无痛支气管镜检查技术后，检查时间更短，检查结果更加准确，检查过程更加安全。

医院引进诊疗仪器为目前世界上最先进、最新型电子支气管镜（奥林巴斯系列），管径小、亮度大、视野清晰、痛苦程度轻、安全系数高。操作过程中有严密心电监护以及各种救治措施，术程安全有保障。

检查后的王大妈说：“医生麻醉之后大概半个小时我睡了一小觉，没什么感觉，也没啥痛苦，确实和我自己想的不一样。”

经过检查，在患者肺部发现很小的早期肿瘤，确诊为早期的鳞癌。通过微创手术进行局部切除，由于创伤很小，王阿姨恢复的很快。“发现一例早癌，对于病人和她身后的家庭意义非凡！”通过无痛支气管镜可以拯救一个生命，张齐武主任非常自豪的说。其实王阿姨只是无痛支气管镜的受益者之一，尤其对于肺癌等肺部疾病，不管早期晚期，无痛支气管镜检查都有奇效。

肺癌是全球最常见的恶性肿瘤，发病率及死亡率均位于恶性肿瘤的第一位，成为公认的危害人类健康的头号杀手。由于肺癌的症状及体征出现较晚，80%的患者在首次就诊时即已出现转移，因丧失了手术机会而致5年生存率仅有16%，与此相反，早期患者的5年生存率可达到90%，而通过电子支气管镜检查，提高了肺癌早期发现的机会，为彻底根治肺癌创造了条件。

出现这些症状一定需要进行支气管镜检查！

01

不明原因的慢性咳嗽。支气管镜对于诊断支气管结核、异物吸入及气道良、恶性肿瘤等具有重要价值。

02

不明原因的咯血或痰中带血。尤其是40岁以上的患者，持续1周以上，支气管镜检查有助于明确出血部位和出血原因。

03

不明原因的局限性哮鸣音。支气管镜检查有助于查明气道阻塞原因、部位及性质。

04

不明原因的声音嘶哑。支气管镜检查有助于诊断可能因喉返神经受累引起的声带麻痹和气道内新生物等所致的声音嘶哑。

05

痰中发现癌细胞或可疑癌细胞。

06

X线胸片或CT检查提示肺不张、肺部结节或块影、阻塞性肺炎、炎症不吸收、肺部弥漫性病变、肺门和（或）纵隔淋巴结肿大、气管支气管狭窄等异常改变者。

07

肺或支气管感染性疾病（包括免疫抑制患者支气管肺部感染）的病因学诊断。

现在社会生活节奏加快，很多人忙于工作应酬，从而忽视了自身的健康。医院专家建议您：“身体才是革命的本钱，早检查，早预防，早治疗，对于保护自己和家庭的生命财产安全至关重要！

专家介绍

张齐武呼吸内科主任

主任医师，医学博士，教授。（原）全军呼吸专业委员会委员，全军哮喘学组副组长。（原）沈阳军区呼吸专业委员会副主任委员，大连医科大学和锦州医科大学硕士研究生导师。辽宁省细胞生物学学会呼吸生理专业委员会常务理事。在呼吸道危重病抢救、疑难病诊治方面积累了丰富的临床经验。熟练掌握电子支气管镜检查和介入诊疗前沿技术。对不明原因发热、咳嗽、咯血、胸闷、胸痛、气短、喘息等症的诊断和治疗尤为擅长。获省部级科技进步二等奖1项，省部级科技进步三等奖2项，省部级医疗成果三等奖1项。入选（原）沈阳军区青年骨干人才、军队高层次人才数据库。

?电子支气管镜、内科胸腔镜检查和呼吸介入诊疗技术；

采用当今最先进的奥林巴斯电子支气管镜（系列）进行检查。科主任操作支气管镜近30年，技术熟练、全面，检查准确、安全、舒适。开展内科胸腔镜、支气管镜下介入诊疗等呼吸专业前沿技术10余年，为众多胸腔积液（胸水）患者找到了病因，为不少气道狭窄、阻塞的肺癌患者“通畅”了气道，改善了生活质量，延长了宝贵的寿命。

?呼吸道疾病的肺功能精准诊断和评价；

采用美国森迪斯大型肺功能检测系统（型号：22D）进行检查。操作员接受了系统培训，操作熟练，结果准确。目前可完成通气、弥散、残气、支气管舒张试验等全套肺功能检查。很多慢阻肺、支气管哮喘患者在这里第一次得到明确诊断，不少呼吸疾病患者的肺功能损害情况在这里也得到了客观评价，并对后续治疗提供了客观依据和帮助。

?多导睡眠呼吸监测技术；

通过对体形肥胖、夜间憋气、晨起头痛、白天觉多（嗜睡）、记忆力减退、打呼噜、高血压、糖尿病等症的患者进多导行睡眠呼吸监测，可以发现患者睡眠过程中呼吸有无暂停（停10秒以上）、心跳加快、全身缺氧（氧饱和度下降）、憋醒、呼吸肌异常活动等及睡眠呼吸紊乱程度等。多导睡眠呼吸监测技术是睡眠呼吸暂停低通气综合征诊断的主要手段。医院不仅有专业的检查设备，还有经验丰富的专家，可以为辽南地区人民提供优质的呼吸睡眠监测服务。

?肺部病变经皮穿刺肺活检术；

当胸部CT显示周围性病变但性质不清时，通过CT引导下细针穿刺活检是明确病因的最好方法。

?复杂肺炎的病因诊断和抗生素优化治疗；

在多年的职业生涯中诊治了大量肺炎、复杂肺部感染患者，积累了十分丰富的临床经验。熟悉各种细菌感染的临床特征，各种抗菌药的使用方法，各种感染性疾病的诊治流程，可为患者优选治疗方案，最大限度避免误诊误治和各种不规范、不专业、不合理使用抗菌药给患者和社会带来的后果。

?危重病人监护、管理和无创呼吸机治疗；

通过危重病人管理的一系列技术对各种原因导致的呼吸衰竭、哮喘重度发作、大咯血、重度呼吸困难、重症肺炎等进行诊断、监护及抢救，包括无创呼吸机治疗的使用和维护等。

?气道肿瘤、气道狭窄的经支气管镜介入诊疗。

肺癌累及气道，导致狭窄、呼吸困难等，通过经支气管镜行氩气刀、高频电刀、冷冻及支架置入等措施解除气道梗阻、通畅气道，缓解呼吸困难，延长患者寿命。也可为其它治疗赢得时间。