自闭症孩子口腔功能正常，但是言语失用，怎

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很多自闭症孩子的家长有这样的经历，孩子到了两三岁时在发现孩子的社交、行为异常且落后于同龄儿童，到医院诊断以后发现孩子是自闭症。开始康复训练干预以后，部分患有自闭症孩子的认知理解能力提高，能模仿大动作，也能够模仿一些口型，但就是发不出音节；或者是能够发一些音节，但是总是怪声怪调或者发音错误，孩子尝试改正却又无法改变。

家长带孩子去看耳鼻喉科，喉咙、舌系带也没有任何问题。这些家长往往想不通，为什么孩子都已经能够模仿口型了，发音器官也是正常的，为什么孩子就是迟迟不能发出声音呢？

这类口腔功能、发音器官正常的自闭症孩子，往往伴随着言语失用症。什么是言语失用症？

言语失用症是一种语言运动性疾病，但是没有语发音器官有关的肌肉麻痹、肌张力异常、失调、不随意运动等症状。

①似乎总在摸索正确的发音位置及其顺序；

②通常可以认识到自己的错误并试图加以纠正；

③构音错误很不稳定，有时无意识说话反而正确，有意识说话反而不正确；

④病灶位于Broca中枢近旁，常伴随Broca失语，也可能和构音障碍同时存在。

怎么给伴随言语失用的自闭症孩子进行训练呢？

情况一：对于有口型模仿，但是没有声带发声的孩子

特征：说话的时候只有口型，嘴巴在动却没有声音。

对策：通过挠痒痒、惊吓等方式，让孩子有无意识控制声带发声（笑声或者惊叫）出现，待声带发声在引导的情况下能够较稳定的出现的时候，加上口型模仿。在简单口型的基础上出现简单音节。

情况二：对于有声带发声，但是声带异常发声的孩子

特征：发声的时候以尖叫的模式或者掐着嗓子说话等等。

对策：这样的孩子情况算是比较好的一种，可以通过长音练习，学会声带稳定控制音节；也可以在蹦跳的过程中尝试发音，这时腹部比较用力，有利于孩子建立腹式呼吸-发音的习惯，减轻声带过度用力。

情况三：对于没有声带发声，又没有口型模仿的孩子

特征：没有口型控制+没有声音。

对策：这一类孩子需要同情况一的方式建立声带发声；另外，结合不同形状的口肌工具引导简单的口型，并在逐渐熟练的过程中减少使用工具，多学会自己口型。

情况四：对于有声带发声，也有口型、舌位模仿，但是声带发声和口型、舌位模仿不能同时进行的孩子。

特征：平常能简单发出a、o、e这样的声音，可以伸舌、缩舌头，但如果要求孩子法la音的时候，他一开口就是发成a音，要么咬着舌头的时候有l音的预备动作但是发不出音。

对策：这一类的孩子的情况同样很麻烦，如果想让孩子好好说话，可以先从一些舌位动作幅度小的音节开始练起，如合唇音（bpm）、舌面音（jqx）；在练习其他音节增加音控的同时，多练习像-n音这样的预备音；待音控上去以后再练习舌尖音（dtnl）、舌尖前音（zcs）。

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希望能对大家有所帮助！

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