我用小小瓣膜，助你话出新声言语吞咽诊

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读而思

84岁的蔡爷爷因呼吸衰竭昏迷于年6月14医院医院ICU病房（IntensiveCareUnit,ICU），行气管插管接呼吸机辅助通气。经治疗，患者意识转清，呼吸功能有所改善。ICU李健主任发现蔡爷爷神志清醒，并且有强烈的说话欲望，但自主呼吸功能差，仍需呼吸机持续辅助通气。呼吸道分泌物较多，自主排痰能力差，感染控制不良。吞咽功能差，胃管留置，无法主动吞咽唾液。呼吸肌运动功能弱，发声不能。遂邀言语吞咽诊疗中心进行临床会诊。

首诊时，我们为蔡爷爷做了详细评估，发现吞咽2ml水及糊状实物误吸明显，食物进入气道达声带以下；口咽感觉减退，吞咽启动困难，吞咽力量差、咳嗽力量及呼吸功能弱；发声不能；各项生理指标稳定。经过综合评估分析后，我中心决定使用综合性吞咽康复的方法进行治疗，并首次采用说话瓣膜技术。佩戴过程中严密监测，同时还配合综合性吞咽和发声康复方法。

在ICU欧阳红莲护长和医护人员的协助下，佩戴取得了成功。第一天佩戴时，蔡爷爷的吞咽启动就明显加快，可将口水咽下。经一周的康复训练，患者呼吸功能、吞咽功能、发声功能得到了明显改善。呼吸功能方面，呼吸平稳，上下午各间断脱机4h；吞咽方面可开始部分经口进食，无误吸；言语方面，由刚开始的无法言语到说出一个单词再到现在能进行基本的交流。当蔡爷爷第一次说出完整的一句话时，病房内的医护人员爆发出了欢呼声，大家都为蔡爷爷能够重新开口说话由衷的感到高兴！蔡爷爷也表示，要好好活着，借助说话瓣膜努力康复，争取回家和孙子一起生活！

蔡爷爷佩戴说话瓣膜后配合语言吞咽功能训练

随着医学科学的发展，康复的介入时机越来越早，逐渐深入到疾病早期，甚至包括重症期，而不仅仅局限于生命体征稳定的患者。如何开展重症患者早期干预在近几年成为临床







































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