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每日一练
西医（药理学）苯巴比妥过量中毒，为了促使其快速排泄，应该
A.碱化尿液，使解离度增大，增加肾小管再吸收
B.碱化尿液，使解离度减小，增加肾小管再吸收
C.碱化尿液，使解离度增大，减少肾小管再吸收
D.酸化尿液，使解离度增大，减少肾小管再吸收
E.以上均不对
C
①选择不准确的原因是对体内环境的pH变化对药物解离与非解离浓度的影响掌握不够；②苯巴比妥是弱酸性药，碱化尿液会使药物在尿中解离型增多，不易被肾小管再吸收，而排出增多。
具有抗抑郁作用的抗精神失常药是
A.氯丙嗪
B.奋乃静
C.氟奋乃静
D.米帕明
E.三氟拉嗪
D
错选A或B。吩噻嗪类药对精神分裂症，躁狂症均有效，但没有抗抑郁的作用。本组答案中除米帕明外均属于噻嗪类抗精神病药物。
吗啡的作用是
A.镇痛、镇静、镇咳
B.镇痛、镇静、抗震颤麻痹
C.镇痛、呼吸兴奋
D.镇痛、欣快、止吐
E.镇痛、镇静、散瞳
A
①错选D。吗啡有很好的镇痛作用，还会随镇静作用出现欣快感，但无止吐作用。不但不止吐，而且在治疗剂量下可引起恶心呕吐：②错选E。吗啡有镇痛、镇静作用。镇静不等于地西泮，地西泮有安神定志、改善焦虑不安之意，同时吗啡不散瞳，而是缩瞳，中毒时可产生针样瞳孔；③吗啡具有镇痛、镇静、欣快、镇咳、抑制呼吸、缩瞳、引起恶心、呕吐等作用。
中医（阴阳学说）“壮水之主、以制阳光”的治法最适于治疗的是
A.阴盛则寒之证
B.阴虚则热之证
C.阴盛伤阳之证
D.阴损及阳之证
E.阳损及阴之证
B
唐·王冰所注《素问·至真要大论》“壮水之主，以制阳光；益火之源，以消阴翳”是适用于阴阳偏衰所致的虚证。即《素问·阴阳应象大论》称之为“阳病治阴，阴病治阳”。本题为通过滋阴清热的方法来消除由于阴虚所生的虚热证候。故本题选B。
阴中求阳的治法适用于
A.阴虚
B.阳虚
C.阴盛
D.阳盛
E.阴阳两虚
B
明·张介宾《景岳全书·补略》：“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷；善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳升而泉源不竭。”善于扶阳的，用药时酌情加入滋阴的药，那么阳气得到阴液的帮助则生化无穷。善于滋阴的，用药时酌情加入扶阳的药，那么阴液得到阳气的帮助则源源不竭，体现了阴阳互根的相互关系。故本题选B。
中西医（中西医结合内科学）咳嗽带有鸡鸣样吼声常见于
A.肺结核
B.极度虚弱患者
C.肺癌
D.声带炎
E.百日咳
E
本题考咳嗽的特点。①咳嗽声音嘶哑多因声带及喉部病变所致，如急性喉炎、声带炎、喉结核、喉癌与喉返神经麻痹等；②咳嗽呈金属调且声音高亢，见于主动脉瘤、纵隔肿瘤和肺癌压迫气管等；③鸡鸣样咳嗽，呈阵发性、连续咳嗽伴有回声，见于会厌、喉部疾患，气管受压和百日咳等；④咳声低微甚或无声，见于极度衰弱或声带麻痹。故选E。
大咯血是指一日咯血量
A.大于ml
B.大于ml
C.大于ml
D.大于ml
E.大于ml
E
本题考大咯血的定义。一般认为每日咯血量在ml内的为少量，～ml为中量，ml以上或一次咯血在～ml为大咯血。故选E。
夜间阵发性呼吸困难，可见于
A.急性脑血管疾病
B.癔症
C.急性感染所致的毒血症
D.慢性阻塞性肺气肿
E.左心功能不全
E
本题考呼吸困难的发生机制及类型。呼吸困难分为以下五种类型：①肺源性呼吸困难；②心源性呼吸困难，主要是因左和（或）右心衰竭引起，以左心衰竭时呼吸困难更为严重，急性左心衰竭时，常可出现夜间阵发性呼吸困难，表现为夜间睡眠中突感胸闷气急，被迫坐起，惊恐不安；③中毒性呼吸困难；④神经精神性呼吸困难；⑤血液病引起的呼吸困难。故选E。
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