身边故事一位妈妈问孩子长了声带小结

引言今天一位妈妈给我打电话说她六岁的宝宝最近声音嘶哑，喉镜检查竟然出现了声带小结，成人的声带小结需要切除，难道儿童的声带小结也需要手术吗？为此星星老师专程找了一医院儿科和咽喉科的专家，终于弄明白了儿童声带小结，今天就给家长们仔仔细细地介绍一下……声带小结是从声带边缘长出来的粟粒大小的结节突起，属于慢性喉炎的特殊类型。儿童声带小结多见于7～8岁左右的孩子，男孩子占多数，因为此年龄段的孩子多数已经上小学，身边有了一些小伙伴，常常结伴出去玩耍，很容易因为长时间高声叫喊或哭闹而损伤声带，也有的儿童发病是因为在感冒期间，喉部黏膜发炎充血水肿，却不注意禁声，勉强用力发声造成的。声带小结的表现儿童声带小结的常见症状为声音嘶哑，说话吃力，不易发出声音。早期的声带小结可能只是偶尔声音沙哑，尤其是讲话时间一久，嗓子就容易疲劳。这种情况下家长就要引起注意，如果不及时休息禁声，声带结节会渐渐长大，声音就更显低沉，甚至发不出声音来，如此恶性循环使得病情更糟糕，严重者可以失声。然而越严重治疗起来越麻烦。如果患儿能够配合，在间接喉镜下就可发现小结病变部位，从而做出诊断；如果患儿极度不合作，那么使用间接喉镜就无法看清，此时，应该选用纤维喉镜，此种方法从鼻腔进入，对孩子的局部刺激较小，检查效果比较理想。喉镜下可见两侧声带前、中1／3交界处对称性小突起，如果患儿年龄较小(一般10岁以下)，小结一般只有针尖大小，早期如红色柔软的息肉样变，可看到声带红肿。病程长者，呈苍白小突起，半透明，发音时两侧小结相贴而妨碍声带闭合。以星星老师的经验，下面内容是家长们最为关心的“儿童声带小结要不要手术？”，请认真阅读！多数儿童患声带小结是由于近期内用声过度而致声带充血，病程一般呈一过性。治疗以禁声休养为主，小声说话、少说话或禁声，以便使声带休息。同时配以药物治疗，可口服，也可喉内局部滴药，还可辅以雾化吸入。一般治疗2～3周后，早期小结会吸收、消失。要注意的是，服用激素一定要严格遵从医嘱，以减少药物的副作用。如经以上保守治疗未见好转，儿童症状加重，或者小结增大者，此时应采用手术治疗。值得指出的是，在青春期前，不必急于给患儿做手术切除。主要考虑两点：一是儿童尚处于发育期，创伤性治疗不但不会取得应有的效果，反倒容易适得其反，影响孩子的正常发育过程；二是已有资料显示，儿童患声带小结，在青春期可能自行消失。在此提醒一下准备发展孩子艺术细胞的家长：不要胡乱给孩子报音乐补习班，让孩子去刻意地发高音，超出孩子声带的承受能力，如果真的有需要，可以请艺术嗓音矫正师为孩子进行一下嗓音康复训练，矫正不正确的发音方式，为以后歌唱打基础。







































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