放射治疗喉癌

喉位于咽部与气管之间，颈前部正中。喉既是呼吸道，又是发音器官。喉部发生的癌统称喉癌。由于发生的部位不同又分为声门上癌、声门癌和声门下癌。喉癌的症状一般根据肿瘤发生与喉的不同部位而定，声门上癌为有异物感、疼痛、音哑、呼吸困难或颈部肿物，声门癌(声带癌)为音哑、呼吸困难，声门下癌为咳嗽、呼吸困难。

放射治疗治疗喉癌疗效较好，尤其是早期声门癌。经过及时正确的放射治疗，其疗效基本与手术疗效相似，五年生存率在90%左右，且病人能保存发音功能，这对于工作和生活是非常重要的。放疗医师（id：fangliaoyishi）

由于声带癌多因音哑而发现较早，加之声带癌血运差，不易淋巴结转移，故声带癌治疗一般首先以放射治疗为主，万一复发亦还有手术机会。

对于声门上区癌，因症状不明显而发现较晚，有的患者已出现颈部淋巴结转移，单纯性的手术治疗创伤大，功能损坏明显，全喉切除常不被患者所接受。如果采用综合性治疗是最佳选择，可先放疗使肿瘤明显缩小再行手术。这样可缩小手术范围，减少功能障碍也可获得较好疗效。如果有颈部转移者也可采用手术后放疗，其疗效亦较为满意。

喉癌放疗的适应症范围较广：患者一般情况好，无明显呼吸困难者，最好为早期为主。中晚期患者以采用放疗加手术或术后加放疗，均会取得较好疗效。

由于现代化的CT、MR和纤维喉镜在临床上的使用，对于喉癌的范围及分期更加准确，这对于选择治疗方法很有帮助，同时TOMO等先进放疗设备的出现，使放疗的准确性大大提高，大大提高了放疗精确度以及放疗剂量分布的均匀性，使得患者治愈率有了新的提高。

以手术治疗喉癌，若局部复发，再行全喉切除仍有68%的治愈率。而全喉切除后复发者，放疗补救的疗效很差，治愈率不超过10%。

来源：空总放疗科

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