Neurology病例ColletS

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44岁女性，表现为逐渐加重的颈痛4周并新出现吞咽困难和声音嘶哑。查体可见左侧舌部萎缩和纤颤，伸舌左偏，左侧声带麻痹，斜方肌和胸锁乳突肌萎缩（Collet-Sicard综合征，IX-XII颅神经麻痹）。辅助检查提示部分钙化的左侧颈静脉球瘤，从颈静脉孔延伸至咽旁间隙（图）。肿瘤包绕左侧颈内动脉，XI和XII颅神经。无法手术的病灶通过体外放射治疗。患者神经系统症状平稳，疼痛有所改善。

（图：A：CT可见钙化肿块掩盖了左侧颈静脉孔；B：CT可见部分钙化的咽旁肿块和麻痹的左侧声带；C：PET提示斜颈，肿瘤呈高代谢；D：MRI可见脂肪变性相关的左侧舌部高信号，左侧胸锁乳突肌和斜方肌萎缩[S+箭头=未萎缩的肌肉]）

[参考文献]

BarbieroFJ,BaehringJM,FulbrightRK,BeckerKP.MRIfindingsinCollet-Sicardsyndrome.Neurology.Feb21;88(8):.

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