4月16日是第16个“世界嗓音日”，嗓音疾病发病率约占耳鼻喉头颈外科疾病的30%。
你了解自己的第二张面孔——嗓音吗？
嗓音是人的第二张面孔，也是个人身份的标识之一。随着生活节奏的加快，社会交流日益频繁以及环境污染的加重，嗓音疾病逐年增多，极大地影响了人们的生活质量和身体健康。有数据表明，嗓音疾病的发病率约占耳鼻喉科疾病的30%。特别是对于教师、公务员、销售、接线员、窗口行业人员等嗓音疾病高发群体来说，声带小结、声带息肉等疾病常常成为他们的困扰。
36岁的邹女士是长沙某高校教师，最近几个月出现声音嘶哑、发音费力的情况，“一句话要分两三次才能讲完”。以为是感冒引起咽喉炎，吃药后不见效；医院看病，医生说是咽喉炎，又吃了一段时间的药，“还是个沙喉咙”。经人介绍，邹女医院耳鼻咽喉头颈外科门诊就医，医院耳鼻咽喉头颈外科主任肖旭平教授检查后告诉她，她患的是声带小结，这是一种因不正确用嗓导致的疾病，通过药物配合嗓音矫治师一对一的发声训练，消除不良发声行为后就可以一劳永逸。
“当嗓音的音量、音调、音质、发音持续时间以及发音的轻松程度共鸣等出现异常，无法满足日常生活和工作需要时，就可以称为嗓音疾病。”今天，肖旭平教授嗓音专家团队带你了解关于嗓音的那些事……
嗓音嘶哑可能预示哪些疾病？
肖旭平教授讲授嗓音疾病的预防
肖旭平介绍，人的发声器官好比一件乐器，主要由3部分构成：动力部分、振动部分和共鸣部分。其中人的发声器官中，呼吸器官（包括肺、横隔膜和腹肌）属动力部分，喉和声带属振动部分，口腔、咽腔、胸腔、鼻腔和头腔属共鸣部分。此外，还需咬音部分的配合产生言语，咬音部分包括唇、舌、颊和齿等。
“‘喉咙哑了’是许多人生活中都有过的经历，”肖旭平表示，嗓音嘶哑其实并没有想象的那么简单，常见的原因有用声过度、感冒、吸烟过度、疲劳、胃食管返流等，也有可能是息肉、喉炎甚至其他严重疾病的表现。声音嘶哑如果超过两周没有痊愈，甚至愈加严重，医院进行喉部检查。容易被轻视的嗓音问题，可能是以下这些器质性疾病的信号：
声带小结
声带小结又称“歌唱者小结”，顾名思义，专业歌手、主持人、教师等需要长时间用声的人最容易得病，也是临床上最常见的器质性疾病之一，且非常“青睐”中青年女性。
声带小结的早期症状主要是音调改变和发声疲劳，嗓音嘶哑的程度并不一定非常严重，因而常常被患者忽视。如果不加以及时治疗，患者最终只能接受显微喉镜手术，术后还需要进行嗓音训练从而改变不良发声方式，减少复发。
预防声带小结的最佳方法就是定时饮水，不要等口渴了再喝，保持声带的湿润能有效避免其受伤。
声带息肉
声带息肉也是常见的喉部疾病之一，患者的声音嘶哑程度会比声带小结更严重，且病程更长。大多是由于长时间用声不当、过度用力发声引起的。如果病程超过三个月，临床检查发现有息肉样物，绝大多数患者需在显微喉镜下进行手术切除。
急、慢性喉炎
急性喉炎起病往往非常快，主要是由于感冒、用声过度等引起。这类患者的声音嘶哑会比较严重，甚至会失声，同时伴有咽痛、咽喉部灼热感等症状。如果注意充分休息和进行适当的药物治疗，大多数患者能在两周内痊愈。但有一种水肿型的急性喉炎，除了有以上症状外，还会在短时间内引发呼吸困难，甚至窒息，因此一旦出现上述情况，医院就诊，以免延误诊治时机。
急性喉炎若迁延不愈，或者长期用声不当，就会导致慢性喉炎。慢性喉炎除了表现为长期嗓音嘶哑外，还会伴有咽部黏附感、咽部多痰等症状。
肖旭平提醒，许多慢性喉炎医院接受正规治疗，而是自行服用一些润喉含片等，殊不知缺乏对症治疗会导致疾病迁延不愈。他建议有上述医院确诊并接受治疗。慢性喉炎一般以保守治疗为主，同时还需要接受嗓音训练，纠正不恰当的发声方式。
近年来的研究发现，胃酸反流也会引起慢性喉炎，患者在嗓音嘶哑的同时，还会出现嗳气、返酸等消化道症状。这种情况需要使用抗胃酸等药物进行治疗。
声带麻痹
肖旭平表示，声带麻痹往往不为人所了解，却有可能是一些全身性严重疾病的表现。
声带麻痹引起的嗓音嘶哑一般比较严重且较为突然。除了人们熟知的感冒外，甲状腺、食管、肺部、心脏等器官发生病变后侵犯或压迫喉返神经时，都会导致声带的麻痹，因此，不明原因的声带麻痹需要警惕甲状腺癌、心脏肥大、肺癌、食管癌等恶性疾病。
喉结核
近年来，结核病的发病率迅速上升，喉结核患者也相应有所增加。肖旭平指出，既往的喉结核症状大多为声音嘶哑、咽喉痛、咳嗽咳痰、痰中带血、午后低热、乏力消瘦等，但如今随着结核菌的变异，喉结核的症状已转变为咽部隐痛、声音嘶哑、咳嗽等，与急、慢性喉炎非常类似，因而很容易被忽视。
如果得不到及时诊治，喉结核会波及临近器官甚至累及身体其他部位。更需要警惕的是，喉结核会通过飞沫播散，容易传染给密切接触的家人和同事。
喉癌
喉癌是喉部最常见的恶性肿瘤。不明原因的嗓音嘶哑是喉癌主要的早期症状。老年男性患者明显多于女性。研究证实，长期吸烟是引起喉癌的原因之一。
因此，不明原因的长期嗓音嘶哑、有吸烟史的中老年男性应引起高度重视，医院检查，以免延误最佳治疗时机。目前喉癌的治疗方法有手术、激光放疗、化疗等，但仍以手术治疗为首选。经正规的治疗，喉癌的总体5年生存率已超过70%。由于喉是一个重要的多功能器官，对日常生活的质量极其重要，因此在治疗上，医生会根据患者的病情、体能状况及个人意愿进行综合评估，尽可能保留喉功能。
三大人群最易招惹嗓音病
肖旭平介绍，嗓音病发病率很高，达5%～10%，其中三大人群尤其值得高度警惕。
1.职业用声者。比如教师、接线员、播音员、推销员、售货员、窗口行业人员等，有研究证实，教师队伍中50%以上是或曾是嗓音病患者。这些人士最好学会正确发音方法，一次持续用声不要超过45～60分钟，喝口水，休息10分钟左右最好。
2.男性吸烟者。在嗓音病患中，喉癌不可小觑，比例占到各种癌症的3%，其中90%的喉癌患者为男性，以声音沙哑为最早发病症状。肖旭平建议，长期吸烟、酗酒、年龄超过40岁，声嘶、喉部疼痛不适，经半月治疗不愈者最好做个喉镜检查。
3.婴幼儿。小宝宝哭声、叫声沙哑，切莫以为他们只是哭哑的、叫哑的，如果排除病毒感染，宝宝仍旧声沙，最好做个检查，看是否这个年龄阶段好发的喉乳头状瘤。此外，儿童声带结节也容易患上嗓音病，这些儿童往往是活泼好动、容易兴奋的性格，不停地说话、大吼大叫，声带过度疲劳就会发病。
肖旭平特别提醒，少儿的声带保护要持续到青春期，别让孩子拼命哭、喊，别让孩子唱调高且域广的成人歌曲，孩子变声期声带容易充血、肿胀、分泌物增多，很容易受损，为护嗓起见，变声期少年男女不要大声喊叫和长时间说话。
发音纠治与药治同样重要
噪音矫治师康婷教谭老师正确的发音方法
咽喉既是正常呼吸必经之路，又是重要发声器，所以人人都要注意保护嗓子。尤其是教员、演员、广播员，更要注意。
肖旭平建议，首先要注意坚持室外活动，以增强肌体对疾病的防御能力，避免咽炎、喉炎的发生。
其次是养成咽喉部卫生习惯。饭前饭后要作咽部清水含漱，平时多喝茶，保持咽部清洁。抽烟、喝酒要适度，否则会刺激咽喉部组强而产生慢性炎症。
如果嗓子发生不适、刺痒、干燥或有烧灼感，可采用热熏气疗法。方法是将口腔对着有热气的茶杯或茶壶呼吸，很快就可使不适现象消失；也可将复方安息香酊约30毫升用沸水约毫升冲在一个大缸子中，对着热气呼吸；还可采用菊花、金银花或胖大海泡水当茶喝。
肖旭平强调，与药治一样重要的是发音矫治。纠正用声过度者错误的发音方式，引导其多用腹、胸力量，丹田呼吸法、吹唇练习、哼鸣练习、水泡音练习等，能帮助患者减少声带受损。
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