“性感摇滚腔”竟是喉部病变
金东区陈某，是一位有着30多年烟龄的老烟枪，年轻时声如洪钟。两年前，陈某说话开始慢慢变得低沉，而且带着点沙哑，邻居们纷纷开玩笑说陈某“开始走性感摇滚腔路线”。但陈某自己并不在意，认为抽烟的人“多少有点咽喉炎”，不舒服时就买盒润喉片了事。半月前，陈某出现说话费力、痰中带血丝现象，嗓子实在哑得发不出声音。日前，医院耳鼻咽喉科就诊。潘小华主任医师接诊后发现，陈某患了喉部肿瘤，需要住院治疗。
潘小华主任直言，像陈某这样的病例并不少见，他每年门诊都会碰到10例以上。很多人得了嗓音疾病，只要症状不是特别严重就置之不理，结果导致严重的喉部病变。潘小华主任同时也告诉记者，目前我国对于耳鼻喉恶性肿瘤的诊断和治疗，已经达到了相当高的水平，大可不必“谈癌色变”，只要及时就诊、早期发现、及时治疗，很多耳鼻喉恶性肿瘤都是能够完全治愈的。
嗓音嘶哑其实并没有想象的那么简单
“喉咙哑了”是大家在生活中都有过的经历。劳累、感冒、用嗓过度、吸烟过度、胃食管返流等都可能带来嗓音变化，自然而然的，许多人就把嗓音嘶哑和这些不起眼的原因划上了等号。
实际上，耳鼻喉科是一个非常复杂而且科技含量非常高的一个学科。从医学角度来说，正常的嗓音有赖于声带的正常振动，当声带由于某些因素出现异常时，就会导致嗓音嘶哑。不起眼的嗓音嘶哑也有可能声带小结、声带息肉、声带麻痹、急慢性喉炎甚至、喉结核、喉癌等其他严重疾病的表现。潘小华主任说：“在临床中遇到的很多急症都跟耳鼻喉相关，比如临床中几乎每天都能遇到的急性会厌炎就是非常严重的并发症，主要表现是咽喉疼痛并伴有呼吸困难，进一步发展会造成呼吸道堵塞，甚至能引起病人死亡。”
潘小华主任提醒科学用嗓
随着生活节奏的加快、社会交流日益频繁、环境污染的加重，再加上用声不当、饮食不健康和烟酒刺激等不良生活习惯的影响，嗓音疾病患者逐年增多。而吸烟者、教师、演员、主持人、接线员、播音员、超市推销员、窗口服务人员等是嗓音疾病高发群体。我国日前一项普查结果显示，约37%的男性和约43%女性每年有不同程度的咽喉部肿痛，演员、教师等职业用嗓者患有咽喉部疾病的比例高达74.6%。
“年我科室在门诊病人中做了一个流行病学的调查，发现每个门诊病人中有8—9个人有咽喉嗓音疾病，按此比例计算，全国将近有2亿人曾经患有或者目前正在患嗓音疾病，这个疾病人群是非常大的。”潘小华主任介绍，嗓音疾病一般可以分为器质性嗓音疾病和功能性嗓音疾病。器质性嗓音疾病是指患者的发声器官出现器质性改变，如声带小结、声带肌肉麻痹、喉癌等一系列病变，大部分需要手术治疗。有长期吸烟史的中老年男性，如出现不明原因的声嘶、喉部不适时间超过2周治疗不愈者，切忌不以为然，要及时到有条件的医疗单位仔细检查。而功能性嗓音疾病，则是指由于患者一些不良发声习惯导致发声出现异常，国外比较成熟的治疗方式是通过嗓音治疗改变发声习惯，临床效果较好。
“医院耳鼻喉科门诊接诊的声音嘶哑病人中，约30%的人存在不健康用嗓问题。我们每天都在讲话，却很少有人知道怎么科学用嗓。很多时候，我们并不知道我们的发声习惯是不对的。”潘小华举例，很多小孩子喜欢高声尖叫，其实对孩子声带的损伤是很严重的，可能导致儿童声带小结。而当孩子被家长批评后，孩子的情绪会比较压抑，说话声音的音调会比较低沉，这种的发声会增加孩子喉咙的负担，出现咽痛、声音嘶哑等情况。另外，很多成年人有清嗓子的习惯，其实清嗓子时，气流会猛烈地震动声带从而带来严重损伤，是很多人造成声音嘶哑的病因。
筹建嗓音中心为声音嘶哑患者提供精细化治疗方案
潘小华主任表示，通过嗓音治疗能够让相当一部分声音嘶哑患者恢复正常。目前国内各医疗单位都已经认识到嗓音治疗的重要性，但是真正的、非常规范的、大规模的医院目前还没有。
目前，金华医院耳鼻喉科正在积极筹建嗓音中心。潘小华介绍说：“金华教育学院的傅德忠老师对‘科学发声——防治教师咽喉疾病’课题已有20多年的研究、教学历史，具有丰富的教学经验，在金华市教育界，享有较高的知名度。目前我科已经跟傅德忠老师联系建立合作关系，将由傅老师给病人提供科学的发声训练，教会患者科学用嗓、改变发声方式。同时，我科也准备开设科学发声学习培训班，请傅老师来院授课，相信会有立竿见影的效果。”
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