哮吼是常见的婴幼儿疾病，狗吠般的咳嗽声、呼吸急促等是明显特征。哮吼症的病况可大可小，但若没及时掌握黄金治疗时机可能危及宝宝性命！
常见案例：宝宝白天只有轻微咳嗽，睡前还好好的，半夜突然连续剧烈地咳嗽，但又咳不出东西。而咳嗽声越来越低沉，变成狗吠般沙哑的声音，甚至没办法发声，犹如有浓痰积在喉咙中或异物卡在气道中。最后因为宝宝不断地咳嗽而无法入睡，着急的父母只好把宝宝抱到小儿科急诊室就诊。
本期专家王圣儒
医院小儿科急诊专任主治医师
一认识哮吼
医院小儿科急诊专任主治医师王圣儒表示，上述案例是在小儿科急诊室中最常见的婴幼儿哮吼症病情描述。他说明，哮吼的正确学名为喉气管支气管炎，即是声门下方部位遭受病毒或细菌的感染，进而发炎、水肿，造成上呼吸道阻塞的现象。
二临床表现
王圣儒医师根据经验观察到若婴幼儿患哮吼症，大约一半的病例会发烧，同时喉咙相关部位会发出特别异常的声音，如果病况较严重，甚至会促使其呼吸道衰竭或完全阻塞，危及性命而需要急救！一般来说，医师通常会通过以下临床的声音表现，来观察婴幼儿是否有哮吼症的可能。
1.声音沙哑：声音听起来粗粗、紧紧的，有气音，严重时可能会完全发不出声音。
2.狗吠咳嗽声：低沉厚重的咳嗽声，好像有东西卡在喉咙。
3.吸气时喘鸣声：就像被人掐着脖子般呼吸困难，而需大口吸气的声音。
三好发群体时间
一般来说，哮吼症大多好发于6个月至6岁的婴幼儿，高危险族群落在2～3岁左右，男比女多，反覆发作的可能性较高，但不太会转变成慢性症状。王圣儒医师说，这可能与构造有关，常见症状有两种：一婴儿呼吸道管径窄小；二新生儿先天性喉部异常（例如软喉症）。因此一旦婴幼儿罹患哮吼症而促使气管肿胀，势必会影响呼吸而产生异声。
一年之中通常哮吼症通常在较冷的季节里发生机率较高，尤其是秋季至早冬的转换时期。此外，流感流行季也是哮吼症的好发时间之一。而一天之中哮吼症的相关症状（咳嗽、喘鸣声等）则往往发生于半夜。
四哮吼VS气喘
哮吼和气喘完全不同，尤其是呼吸时产生的喘鸣声更是相异。王圣儒医师表示，一般有丰富经验的儿科医师，通常在聆听病患的喘鸣声后，就能初步判断出可能患的疾病类型。
哮吼因喉头气管黏膜肿胀、声带发炎，吸气较困难，而会在吸气时产生犹如脖子被掐住而发出的喘鸣声，象是沙哑声、咳嗽如狗叫声等。以前称为嘶吼，现在又被称为锁喉症。
气喘又称哮喘，当支气管因慢性发炎而变得狭窄，并使平滑肌收缩，导致呼气有困难，而在呼气时产生咻咻喘鸣声，很类似刮台风时窗外的咻咻风声。
五哮吼症候群3类型
王圣儒医师表示，哮吼症不单指一种病症，实际上应被称为哮吼症候群，又可细分成三种类型：病毒性、痉挛性和细菌性。
病毒性哮吼症致病原以副流行性感冒病毒第1、2、3型为主，机率约50％。其他如呼吸道融合病毒、流行性感冒病毒、腺病毒以及冠状病毒等，都可能引起症状。此类哮吼症的初期表现类似感冒，如流鼻水和轻度发烧，接着才会发作成哮吼。
痉挛性又称为急性痉挛性喉炎，通常由病毒引起，好发于1～3岁幼儿，部分儿童患病原因与过敏或心理因素有关。此类哮吼症患者不会发烧，通常有鼻涕倒流、胃食道逆流等症状，有时会因而刺激到喉部而不适。此症常发生于冬天晚上，因此也有人戏称午夜哮吼。
细菌性又被称为急性会厌炎，现在因为五合一疫苗的普及，此类哮吼症已比较少见。常见细菌感染种类以b型嗜血杆菌、A群链球菌及肺炎链球菌为主，一年四季都可能发病。此类哮吼症患者的会厌软骨肿大如一颗又红又圆的樱桃，阻塞气管入口而造成呼吸困难，促使病患出现狗吠咳声、身体前倾姿势、流口水等症状，另还合并有高烧状况。
六哮吼症严重后果
哮吼症状的病情程度因人而异，但王圣儒医师提醒，由于婴幼儿抵抗力弱，且其呼吸道管径较小，若没有及时接受治疗，较容易病况加重，出现肋间凹陷、呼吸窘迫的状况，更严重者还可能导致缺氧和嘴唇发绀（深青里透红），甚至会造成呼吸道阻塞、窒息而死的悲剧。
尤其是细菌性哮吼症，病程进展会比其他哮吼症更快速、更危险（特别是b型嗜血杆菌引起的病情）。一旦严重发作，可能需要紧急气管插管或紧急气管切开术，以辅助患者呼吸，之后还会使用抗生素治疗。
PS：宝爸宝妈们要多注意小宝宝，及时发现问题，以免小宝宝成为“咆哮帝”！
号外，号外！
本周话题出来啦：那些年妈妈们犯过的“二”。
本次奖品非常丰厚，惊喜大奖送不断！
在话题留言板（注意是话题留言板哦！）说出你育儿路上曾犯过的“二”，赢取惊喜大奖！
点击，分享文章留言互动有礼。
点击阅读原文，领取惊喜大奖！
赞赏
当前时间： 
E-Mail: